轉(zhuǎn)變理念 提高執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率

萬(wàn)函

（南昌市衛(wèi)生學(xué)校，江西 南昌 330006）

轉(zhuǎn)變理念 提高執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率

萬(wàn)函

（南昌市衛(wèi)生學(xué)校，江西 南昌 330006）

為提高學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率，中職學(xué)校應(yīng)不斷推進(jìn)護(hù)理教學(xué)改革[1]，以執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱為依據(jù)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[2]，構(gòu)建護(hù)理教學(xué)新理念，提升學(xué)生的整體素質(zhì)和能力。

執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試；通過(guò)率；新理念

1 強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生主體意識(shí)

中職學(xué)生的思想教育，可以分三步走：

第一，在新生教育時(shí)，由班主任進(jìn)行大力宣傳，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)時(shí)必須持有畢業(yè)證和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證才能順利就業(yè)，從而使學(xué)生重視執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試，促使其在校期間自主學(xué)習(xí)[2]。

第二，在日常學(xué)習(xí)中，由專業(yè)課教師進(jìn)行宣教，強(qiáng)化執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證的重要性，讓學(xué)生意識(shí)到擁有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證，可以增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力，拓寬就業(yè)渠道。

第三，在學(xué)生實(shí)習(xí)前，由實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師進(jìn)行宣教，首先讓學(xué)生了解相關(guān)政策：2009年衛(wèi)生部對(duì)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試進(jìn)行了重大改革，考試對(duì)象由原先自業(yè)一年的在職人員改為在教學(xué)、綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)8個(gè)月以上的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生[3]。其次讓學(xué)生明白只有具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格才能從事護(hù)理行業(yè)。促使學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中，除學(xué)習(xí)操作技能，還加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，針對(duì)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。

通過(guò)“三教育三宣傳”挖掘?qū)W生潛力，鼓勵(lì)其刻苦學(xué)習(xí)、奮發(fā)向上，達(dá)到強(qiáng)化自我意識(shí)的目的，正確認(rèn)識(shí)自身在學(xué)習(xí)中的主導(dǎo)地位和價(jià)值，樹(shù)立主體意識(shí)、自強(qiáng)自立[2]，從思想上重視、行動(dòng)上落實(shí)，實(shí)現(xiàn)獲取執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證的目標(biāo)。

2 創(chuàng)新教學(xué)方法，提高學(xué)習(xí)效率

2.1 整合教學(xué)資源，突出教學(xué)重點(diǎn)

護(hù)理職業(yè)教育課程教學(xué)以執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn)為基礎(chǔ)，特別是專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程[4]。專業(yè)課教師要梳理考試要點(diǎn)，整合課程內(nèi)容，制定相應(yīng)的教學(xué)大綱，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，與時(shí)俱進(jìn)，規(guī)范教學(xué)。章節(jié)教學(xué)結(jié)束后，結(jié)合考點(diǎn)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，便于學(xué)生課后進(jìn)行針對(duì)性的復(fù)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。

2.2 因材施教，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法

中職學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)能力差、自卑、懶惰、叛逆、缺乏自主意識(shí)、素質(zhì)偏低[5]現(xiàn)象。單純使用講授法容易使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣，上課注意力不集中。教師在教學(xué)中，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

（1）集多種教學(xué)方法于一體，如講授法、案例法、討論法、演示法等。如講授一堂專業(yè)課程，可以案例導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容；采用講授法介紹課程主要內(nèi)容，其中穿插大量的圖片；如果有具體操作流程，可以采用演示法生動(dòng)形象地展示操作步驟；每個(gè)章節(jié)的護(hù)理內(nèi)容，可以讓學(xué)生依照案例分小組討論，提出護(hù)理問(wèn)題、制訂護(hù)理計(jì)劃。

（2）激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，適時(shí)對(duì)其進(jìn)行表?yè)P(yáng)，使其建立自信心。教師在活躍課堂氣氛的同時(shí)，始終把握課程的重點(diǎn)內(nèi)容，引領(lǐng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉其動(dòng)手能力。

（3）鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)中來(lái)，讓學(xué)生針對(duì)教師編寫(xiě)的案例展開(kāi)討論，使他們?cè)谟懻撝蝎@取新知。通過(guò)討論，學(xué)生學(xué)會(huì)了主動(dòng)思考并提出問(wèn)題，教師把問(wèn)題留到課后，讓大家共同尋找答案，由此增添學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。

（4）教學(xué)中，教師應(yīng)該給學(xué)生一些自學(xué)的時(shí)間，讓他們自行整理本節(jié)課的知識(shí)點(diǎn)，然后教師再結(jié)合執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的考點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容。

3 改革考前輔導(dǎo)方式，鞏固理論知識(shí)

3.1 考前輔導(dǎo)方式改革的背景

自2011年起執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試由原來(lái)的4部分調(diào)整為兩部分。改革后的執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱內(nèi)容也發(fā)生了以下變化[3]：

（1）考試內(nèi)容編排形式由按學(xué)科分類變成按系統(tǒng)分類，由原來(lái)的內(nèi)、外、婦、兒、護(hù)基5門(mén)學(xué)科變?yōu)榛A(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、傳染科病人疾病的護(hù)理等。

（2）考試涉及的學(xué)科由護(hù)理專科變成全科。新增6門(mén)考試科目：精神障礙病人的護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理管理、護(hù)理倫理與護(hù)理法規(guī)、人際溝通。

（3）考試形式立體整合。由原來(lái)的4部分整合為兩部分，即專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力。

（4）考試題型中，臨床病例分析題比例增加。其中，A1型題占20%、A2型題（臨床病例分析題）占60%、A3/A4型題（臨床病例分析題）占20%。

（5）增加護(hù)理和健康教育內(nèi)容。相比以往，更重視疾病預(yù)防，考試內(nèi)容更貼近臨床。

（6）增加和刪除部分知識(shí)點(diǎn)。增加新的病種，刪除了總論部分的內(nèi)容。

（7）考試大綱的形式改變。考題抽象，內(nèi)容靈活。

與此同時(shí)，執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的成績(jī)不再實(shí)行滾動(dòng)管理。換句話說(shuō)，就是要求所有考生一次性通過(guò)考試科目[3]。考試難度的增加促使我校教師積極思考護(hù)理教育改革，探索護(hù)理教學(xué)新模式，以提高學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率[6]。

3.2 考前輔導(dǎo)方式改革的必要性

多年來(lái)，我校針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試考前輔導(dǎo)。在執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試前1～2個(gè)月，對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的強(qiáng)化訓(xùn)練，通過(guò)教師點(diǎn)撥、集中做題等方式鞏固執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱中的知識(shí)點(diǎn)。考前輔導(dǎo)使我校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率一直位于全省前茅。但是在2011年，我校執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率出現(xiàn)下滑。為此，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織專家小組進(jìn)行討論，改革考前輔導(dǎo)方式。

3.3 改革考前輔導(dǎo)方式，提高執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率

一是合理選用考前輔導(dǎo)教材；二是鉆研考試大綱，制訂教學(xué)計(jì)劃，改進(jìn)教學(xué)方式，重點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)際分析病例，提高其分析、解決問(wèn)題能力；三是要求參與考前輔導(dǎo)的教師每周集體備課、命題組卷、編寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)答案、錯(cuò)題解答；四是搞好課堂管理，協(xié)助班主任做好學(xué)生思想政治教育工作；五是重視每周的模擬考試。通過(guò)改革考前輔導(dǎo)方式，2012年我校執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率躍居全省中職學(xué)校首位。

2013年初，我校領(lǐng)導(dǎo)親自參與、組織專家組編寫(xiě)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試習(xí)題集，做好考前輔導(dǎo)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。在大家的共同努力下，我校執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率再創(chuàng)新高，蟬聯(lián)全省中職學(xué)校第一名。

3.4 采取有力措施，進(jìn)一步提高執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率

（1）提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。我們將執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試習(xí)題集制作成電子題庫(kù)，學(xué)生可以隨機(jī)在題庫(kù)中抽題進(jìn)行模擬考試練習(xí)，并及時(shí)糾錯(cuò)。針對(duì)一些錯(cuò)誤率比較高的題目，還可以保存下來(lái)，利用課余時(shí)間專門(mén)練習(xí)。

（2）教師將錯(cuò)誤率比較高的題目、知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行匯總，教學(xué)時(shí)，先介紹當(dāng)天教學(xué)計(jì)劃中的考點(diǎn)，再針對(duì)錯(cuò)誤率較高的真題及模擬題考查的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解，以提高學(xué)生對(duì)考題的綜合分析和理解能力。

（3）每天布置任務(wù)，要求學(xué)生至少完成一套試卷。先按章節(jié)練習(xí)，再綜合練習(xí)。正所謂勤能補(bǔ)拙，題海戰(zhàn)術(shù)在考試前還是非常適用的。但有時(shí)也要講究一定的學(xué)習(xí)方法，不能讓學(xué)生過(guò)度依賴教師，要讓其學(xué)會(huì)思考，找到知識(shí)點(diǎn)的異同，方便記憶。

（4）學(xué)校每周組織學(xué)生進(jìn)行一次模擬考試，要求學(xué)生必須按要求填寫(xiě)答題卡，避免漏填任何信息。通過(guò)反復(fù)的規(guī)范練習(xí)，學(xué)生熟練掌握答題卡的填涂技巧，避免考試期間因答題卡填涂錯(cuò)誤而導(dǎo)致的失利。

（5）利用考前一周的時(shí)間，復(fù)習(xí)做過(guò)的題目，特別是錯(cuò)題，強(qiáng)化記憶，以起到事半功倍的效果。

執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試成績(jī)直接反映學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，也為學(xué)校教學(xué)工作評(píng)估提供了可靠依據(jù)[4]。隨著全國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試內(nèi)容、方式等的重大變革，我校將不斷探索新理念、新方法，進(jìn)一步完善護(hù)理教育模式，提高護(hù)理教育質(zhì)量。

[1]曾春艷，郭果毅，蘇銀利，等.加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)改革 提高護(hù)士執(zhí)業(yè)考試一次性通過(guò)率[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2009，27（11）：98-100.

[2]郝玉芳.提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)自我效能的自我教育模式研究[D].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2011.

[3]王韌，丁琴.我國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的現(xiàn)狀綜述[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（22）：85-86.

[4]張巧玲，楊金友.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革對(duì)護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展的作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（8）：89-90.

[5]李德芳，汪淼芹，王游嵐，等.應(yīng)屆護(hù)理中專畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)的影響因素[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，28（18）：33-34.

[6]朱曉玲.由護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試變革引發(fā)的中職教學(xué)思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（7）：21-22.

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1671-1246（2014）13-0083-02