多種教學方法在內科護理學教學中的運用

李鳳

（遼寧省鞍山師范學院附屬衛生學校，遼寧 鞍山 114001）

多種教學方法在內科護理學教學中的運用

李鳳

（遼寧省鞍山師范學院附屬衛生學校，遼寧 鞍山 114001）

為提高內科護理學教學質量，培養高素質護理實用型人才，采用啟發式教學、病案教學、多媒體教學、情景模擬教學、臨床示教等多種教學方法，激發學生學習興趣，培養學生分析問題、解決問題能力，取得較好的教學效果。

教學方法；內科護理學；教學效果

中專護生畢業時，通過國家護士執業資格考試，獲得護士執業資格證書，才能從事臨床護理工作。為此，必須學好專業課程，尤其是內科護理學。由于該課程涉及病種多，病情復雜，學生普遍感到難學，易產生厭學情緒。因此，如何運用科學的教學方法，培養學生分析和解決問題能力，提高內科護理學教學質量，是每一位護理教師面臨的一項重要任務。筆者在充分備課、做好課前準備的基礎上，結合學生實際情況，根據各章節具體內容，采用不同的教學方法，取得較好的教學效果，現介紹如下。

1 啟發式教學法

了解學生是教學的前提。教師要了解學生在想什么，站在學生的立場看問題，激發學生的學習興趣。在講每種疾病、每個癥狀時，先提出問題，使學生對新課產生好奇心。如在講解“心源性呼吸困難”癥狀時，首先提出問題：“如果你是心內科夜間值班護士，遇到病人夜間睡眠中被憋醒，出現呼吸困難的情況，該怎么辦？”從而引發學生思考：什么是心源性呼吸困難，為什么病人會被憋醒，心源性呼吸困難有什么表現，如何預防及護理。學生帶著問題學習，按照解決問題的思路理解、掌握基本知識。講課時設置疑問，提出問題，可以啟發學生主動思考，提高學生聽課興趣，培養學生臨床思維能力；課后設置疑問，可使學生帶著問題及時復習，鞏固已學知識。

2 病案教學法

病案教學法結合學科教學內容，從培養學生應用能力角度出發，通過組織學生圍繞病案進行分析、研討、爭論、解疑，增強內容的實用性、趣味性，提高學生學習效率，獲得解決實際問題的能力[1]。教師講解某種疾病時，首先要準備好病案，從病案中總結出疾病的致病因素、臨床表現、護理體檢及輔助檢查結果，指導學生分析病案中的評估資料，討論病人可能存在的健康問題，進而將問題轉化為護理診斷，列出護理措施。如在講授“肺炎病人的護理”一節時，先給出病案：男性，20歲，兩天前與同事酗酒后出現高熱，體溫39.5℃，并伴有寒顫，1天前出現咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，呼吸急促，右上肺叩診濁音，呼吸音減弱，胸片顯示右上肺大片、均勻一致的密度增高影。血常規：WBC 12×109/L，中性粒細胞占92%。教師引導學生思考該病人患何種疾病？為什么會出現這些現象？以此吸引學生注意力，引出要講授的肺炎球菌肺炎內容。病案教學法將鮮活的病案引進課堂，使枯燥的理論教學變得生動，激發了學生的學習興趣，培養了學生分析、解決問題能力。

3 多媒體教學法

內科護理學概念抽象、實踐性強，且專科護理操作技術隨著醫療技術的不斷發展而增多，要想在課堂內讓學生完全理解知識，靠傳統的教學方法是很難做到的。近年來，隨著計算機多媒體技術和網絡技術的迅猛發展，多媒體在內科護理學教學中的應用日益廣泛，改變了傳統教學中粉筆加板書的單一表現形式，將抽象、復雜的理論知識制作成直觀、生動、形象的課件[2]，極大地激發了學生的學習興趣。如在講解“心臟瓣膜病”章節時，如果僅憑教師講解，學生很難理解由于瓣膜的狹窄或關閉不全引起的血流動力學方面的改變，對臨床表現也缺乏感性認識；而利用多媒體成像系統，通過視頻、音頻、動畫、圖片等，可讓學生直觀地看到病變的解剖特點、臨床表現等。學生邊觀看邊聽教師講解，更容易掌握和記憶知識，而且學生印象深刻，收到了極好的教學效果。

4 情景模擬教學法

情景模擬教學采用模擬方式，設置與教學內容相關的情景，可選擇具有代表性的內科重點疾病的整體護理病案，如心功能不全、心肌梗死、消化性潰瘍、糖尿病等，要求學生自由組合，每組3人，分別扮演醫生、護士、病人，然后在護理模擬病房模擬表演。先由“醫生”詢問病史和進行體格檢查，然后“護士”按照護理程序收集資料，進行護理評估，提出護理問題，制定護理目標，實施護理措施，進行整體護理[3]，最后以小組為單位進行討論分析，并按照護理程序進行詳細記錄，完成一份標準的整體護理計劃，而后由教師集中點評。創設模擬病房情景，以直觀、形象、生動的方式，寓教于樂，加深學生對理論知識的理解和對實踐操作的感性認識，使理論和實踐緊密結合，提升學生的思想道德素質、專業素質、體態素質、心理素質。通過角色扮演，培養護生對病人的真情實感，提高其溝通技巧，感悟醫護人員的職責，從而樹立更好地為病人服務的理念；同時通過模擬情景演示中的分工合作，學生相互學習，培養了團結協作精神，提高了實際工作能力。

5 臨床示教法

安排學生在每個系統學習之后到各臨床醫院進行課間實習，由有多年臨床工作經驗的護理人員帶教，選擇病例，邊講解、邊操作，教學人員進行輔助教學，將教師在教學方面的特長和臨床護士的實踐經驗結合在一起，提高教學效果，為臨床實習打下堅實的基礎。

通過運用以上教學方法，學生對內科護理學產生了濃厚的學習興趣，提高了學習的積極性和主動性，培養了良好的職業素質，學會了關心病人、尊重病人，能全面、系統地學習與掌握內科護理學基本知識，具備了分析問題、解決問題能力，能運用護理程序對病人實施整體化護理，配合內科常見急癥搶救工作，為臨床其他護理學課程學習打下良好的基礎。

[1]吳敏.多種教學法在微生物檢驗實踐教學中的應用[J].衛生職業教育，2011，29（15）：106-107.

[2]夏炳成.多種教學方法在生物化學理論課教學中的應用效果研究[J].衛生職業教育，2011，29（15）：64-65.

[3]吳曉明，劉楠楠.健康評估課程教學模式淺析[J].衛生職業教育，2011，29（16）：86-87.

G424.1

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1671-1246（2014）13-0077-02