帶教老師對護理安全的認知現狀及對實習護生產生的影響

錢 蔚 何彩娣

1.浙江省余姚市人民醫院心胸外科，浙江余姚315400；2.浙江省臺州市立醫院，浙江臺州318000

帶教老師對護理安全的認知現狀及對實習護生產生的影響

錢 蔚1何彩娣2

1.浙江省余姚市人民醫院心胸外科，浙江余姚315400；2.浙江省臺州市立醫院，浙江臺州318000

目的調查目前帶教老師對于護理安全的認知現狀，并分析其對實習護生產生的影響。方法2010年9月~ 2013年3月制訂調查問卷，對浙江省余姚市人民醫院心胸外科帶教老師以及實習護生進行問卷調查。調查內容包括帶教老師的年齡、護工齡、學歷、職稱，實習護生的年齡、學歷，寫完后立即收回，并對收回的調查問卷結果進行統計分析和比較。結果帶教老師的調查結果中，優秀（≥90分）的占52.17%，良好（80~<90分）的占30.43%，合格（60~<80分）的占13.04%，差（<60分）的4.35%；實習護生中優秀占64.97%，良好占21.32%，合格占9.90%，差占3.81%。結論不同學歷、職稱的帶教老師對于護理安全的認知現狀水平不一樣，對于實習護生的影響也不盡相同。學歷越高、職稱越高的帶教老師，對于護理安全的認知水平就越高，對實習護生產生的影響就越好。

帶教老師；護理安全；實習護生；護理教學；影響因素

實習護生從學生轉為護士的一個必要條件就是臨床護理的實踐教學，臨床教學的質量會直接影響到實習護生的臨床適應能力。在臨床的教學過程之中，實習護生的護理安全教育的加強，對于醫院整體的護理服務質量有重要的意義。衡量科室護理質量、醫院的一個重要的指標就是護理安全，因此護理安全也越來越受到護理人員的重視。浙江省余姚市人民醫院（以下簡稱“我院”）心胸外科將這些研究進行了統計分析，選取了115名帶教老師，384名實習護生進行分析，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究采用的方法是整群隨機抽樣，2010年9月~2013年3月從我院所有符合標準的代教老師、實習護生中隨機選取了115名帶教老師、394名實習護生為調查對象。在115名代教老師中，20~30歲20名，31~40歲60名，41~55歲35名；0~5年護齡的29名，6~10年護齡的30名，10~20年護齡的36名，20年以上護齡的20名；本科生51名，專科生56名，中專8名；中副主任護師5名，主管護師32名，護師78名。實習護生中，本科學歷76名，專科學歷301名，中專學歷17名。所有實習護生均為女性，年齡19~24歲，平均21歲。實習時間為9~12個月。

1.2 方法

制訂調查問卷，實習護生的安全行為調查表與臨床帶教老師的護理安全認知的評估表。對我院帶教老師以及實習的護士做一個調查。現場填調查表，寫完之后立即收回。所有問卷都收回，有效收回率為100%。對收回的調查問卷進行統計，并且將結果進行分類比較，統計學分析。調查的項目包括：帶教老師的年齡、護齡、學歷、職稱，實習護生的年齡、學歷，評測標準：①優秀：≥90分；②良好：80~<90分；③合格：60~<80分；④差：<60分。納入標準：①愿意參加本次研究；②帶教老師為我院直接提供護理服務；③注冊護士從事護理教學，并且在我院進行實習。排除標準：①拒絕參加這項研究；②不為我院直接提供護理服務的護理人員。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 帶教老師的護理認知現狀

本研究結果顯示，帶教老師護理安全認知的評測分數為89.2分，其中優秀者占52.17%，良好者占30.43%，合格者占13.04%，差者占4.35%。帶教老師對于與不同年齡及護齡的帶教老師，其護理安全的認知水平的差異無統計學意義（P>0.05），但是，不同學歷、職稱的帶教老師，其護理安全的認知水平的差異有統計學意義（P<0.05），而且學歷、職稱越高的帶教老師，對于護理安全的認知水平就越高。見表1。

2.2 實習護生的護理安全認知水平

本研究結果顯示，實習護生護理安全認知的評測分數是87.1分，其中優秀者占64.97%，良好者占21.32%，合格者占9.90%，差者占3.81%。見表2。

表1 帶教老師的護理安全認知水平[n（%）]

表2 實習護生的護理安全認知水平[n（%）]

3 討論

本研究發現，帶教老師對護理安全的認知現狀及對實習護生產生的影響有差異主要是由兩方面的原因造成的。一是帶教老師不同的學歷對實習護生的護理安全行為造成了影響。二是帶教老師不同的職稱對護士實習的護理安全行為造成了影響[1]。研究表明，影響帶教老師與實習護生在護理安全認知上存在差異的最主要因素就是學歷層次。學歷越高，其在護理安全認知上得到的評分就越高。然而綜合分析可以看出原因主要是實習護生的自身素質、自我保護意識以及法律意識比較淡薄[2-3]，護士的工作熱情雖高，但是綜合知識較少，適應能力不足，缺乏團隊精神[4-5]。但是從問卷調查的結果來看，在帶教方面，不同學歷程度的帶教老師對于護理安全認知的差異比較大。結果顯示，本科生學歷的帶教老師在護理安全認知方面的態度良好[6]，遠遠超出專科、中專的老師。副主任護師、主管護師、護師職稱的帶教老師在護理安全認知方面的態度良好，遠遠超出僅僅為一名護士的老師。本研究發現，影響帶教老師與實習護生在護理安全認知上存在差異的最主要因素就是學歷層次。學歷越高，其在護理安全認知上得到的評分就越高。該研究仍然存在一些不足之處：①所選取的樣本數量太少，不足以完全地顯示出所有帶教老師以及實習護生的實際情況[7]；②受到時間、條件的限制，在短期內僅僅是對于我院的帶教老師以及實習護生進行了統計分析；③應該增加一些研究性的客觀數字，并進行一些統計學處理[8]；④該研究僅僅對于帶教老師對護理安全的認知現狀及對實習護生產生的影響做了統計分析，并沒有進行干預性的效果完善[9]。

實習護生的安全認知教育是一個長效的教育機制。在臨床的實習過程中，實習護生要認真遵循帶教老師的教導，加強學習，培養良好的職業道德，謹記安全第一。帶教老師對于護理安全的認知現狀直接影響到實習護生的學習[10]。所以帶教老師應該樹立一種高度負責、認真教學的態度，重視臨床的教學工作，積極地與實習護生進行溝通，加強基本技能、基礎知識的帶教及培養[11-13]，積極主動地去探索在臨床帶教中能夠影響實習護生安全行為的一些因素，杜絕護理不良的發生，加強管理實習護生。本研究結果顯示，實習護生護理安全認知的評測分數是87.1分，其中優秀者占64.97%，良好者占21.32%，合格者占9.90%，差者占3.81%。結果顯示，實習護生中，學歷為本、專科的，其安全認知的評分結果顯示優秀的比例要明顯的高于學歷為中專的實習護生。在實習護生的護理實踐之中，實習護生的安全認知行為結果為優秀的人，能夠嚴格遵守護理的安全行為規范，能夠比較好地達到實習大綱中說的護理要求。

綜上所述，實習護生的安全行為調查表能夠作為實習護生的安全行為的一種評價工具，臨床帶教老師的護理安全認知評估表能夠作為臨床帶教老師的護理安全認知的評價工具。而且發現本科以上學歷并且接受過1年10次以上的規范性培訓的帶教老師，他們的安全認知水平比較高[14-15]，他們所帶的實習護生的護理行為比較規范，能夠有意識地將護理安全知識融入到實際的操作技術之中[16-17]。研究還發現，帶教老師的護理安全認知現狀，會直接影響到實習護生的安全行為；帶教老師如果樹立積極的教學態度，能夠提高護士的安全行為。

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Cognitive status of teachers of nursing safety and effects on student nurses

QIANWei1HECaidi2
1.Departmentof Cardiothoracic Surgery,the People's Hospitalof Yuyao City,Zhejiang Province,Yuyao 315400,China; 2.Taizhou Hospital of Zhejiang Province,Taizhou 318000,China

Objective To investigate the present status of teachers'perception of nursing safety,and to analyze its influence on student nurses.Methods Questionnaireswere formulated,clinical teacher and student nurse in Department of Cardiothoracic Surgery of the People's Hospital of Yuyao City were surveyed by questionnair from September 2010 to March 2013.Survey content included the age,length of nursing,educational background,and title of teacher,and the practice age and educational background of student nurses,the questionnairs were withdrawed immediately after written,and the resultswere compared and statistical analyzed.Resu lts The findings of the teachers,outstanding accounts for 52.17%(≥90 points),good(80-<90 points)accounted for 30.43%,qualified(60-<80 points)accounted for 13.04%,poor(<60 points)accounted for 4.35%;Practice nurse in the outstanding accounts for 64.97%,good accounted for 21.32%,qualified accounted for 9.90%,poor accounted for 3.81%.Conclusion Teachers with different degree and title have different cognitive status of nursing safety,and also have different influence on student nurses.The higher degree of the title of teacher,the higher cognitive levelof the nursing safety,the better effect of student nurses.

Teaching teachers;Nursing safety;Trainee nurses;Nursing teaching;Affecting factors

R47-4

C

1673-7210（2014）02（c）-0134-03

2013-08-02本文編輯：任念）

浙江省醫藥衛生一般研究計劃項目（編號2013 KYB292）。