耳尖放血輔治瞼腺炎108例觀察

楊 蓉，曾流芝，韓 冰（四川省成都市中西醫結合醫院眼科，四川 成都 610041）

耳尖放血輔治瞼腺炎108例觀察

楊 蓉，曾流芝，韓 冰
（四川省成都市中西醫結合醫院眼科，四川 成都 610041）

目的：評價耳尖放血輔治反復發作的瞼腺炎的效果。方法：108例按隨機數字法分為兩組各54例，兩組均予局部熱敷、妥布霉素眼液及紅霉素眼膏治療，治療組加用患側耳尖穴位放血。結果：首次治療后治療組癥狀緩解明顯優于對照組（P＜0.05），治療組治愈時間明顯短于對照組（P＜0.05）。結論：耳尖放血輔治反復發作的瞼腺炎療效滿意，首次治療后癥狀明顯好轉。

瞼腺炎；耳尖穴；放血療法

瞼腺炎是化膿性細菌侵入眼瞼腺體而引起的一種急性炎癥，多數致病菌為葡萄球菌，特別是金黃色葡萄球菌［1］。我們用耳尖放血治療瞼腺炎108例效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共108例108眼，均為2012年1月至2013年5月我院門診患者。男60例，女48例；年齡18歲～42歲，平均（23.22±1.16）歲；病程13～42天，平均（24.07土3.48）天。隨機數字法分為治療組和對照組各54例，兩組性別、年齡、病程等方面比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合《常見疾病的診斷與療效判定（標準）》［2］，單眼反復紅腫疼痛，檢查眼瞼皮膚紅腫，壓痛，可觸及硬結者。排除初次發作，膿腫形成者，凝血障礙者及同時采用其他療法者。均簽署知情同意書，志愿參加試驗。

2 治療方法

兩組均早晚患眼局部熱敷后用0.3%妥布霉素眼液滴眼，外擦0.5%紅霉素眼膏。治療組加用同側耳尖放血治療，術者搓揉患側耳尖部，以酒精棉球消毒，選用41/2號注射針頭將耳尖穴皮膚刺破，用手在其周圍擠壓，擠出鮮血數滴，放血量以濕透一根棉簽為度（約0.1mL），每日1次，視癥狀緩解程度行1～3次。

3 療效標準

參考《常見疾病的診斷與療效判定（標準）》［2］。痊愈：紅腫疼痛消失，局部紅腫硬結消退。無效：癥狀無緩解，局部無變化或加重或化膿破潰。

首次（日）治療即時療效。準備1條長10cm的線段。0cm處為無灼熱、腫脹，10cm為不能忍受的灼熱、腫脹。患者根據癥狀在0～10cm之間，分別在首次耳尖放血治療前、后進行標注。對照組則在使用藥物之前和第二天未使用藥物之前進行檢測。

采用SPSS 13.0 for Windows軟件包進行統計學處理。正態分布計量數據采用配對t檢驗、方差分析，用（x±s）表示計量數據。計數資料采用χ2檢驗、校正χ2檢驗。非正態分布的計量資料和等級資料采用秩和檢驗等非參數檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治愈時間比較見表2。

表2 兩組痊愈時間比較（例）

首次（日）治療即時療效見表3。

表3 兩組首次（日）療效比較 （cm，x±s）

5 討 論

瞼腺炎屬中醫 “針眼”、“眼丹”等范疇。多因脾胃蘊熱，或心火上炎，又復感風熱，積熱與外風相搏，氣血瘀阻，火熱結聚所致［3］。經絡是氣血運行的通道，耳又與經絡的關系相當密切，《靈樞·口問》說：“耳為宗脈之所聚。”耳尖穴主治發熱、目赤腫痛。耳尖放血療法通過疏經通絡，行氣活血，氣血不結則熱毒得以消散，以達消腫止痛的目的。

耳尖放血治療1次后，大部分患者感覺癥狀緩解，表明耳尖放血治療反復發作的瞼腺炎能夠明顯改善癥狀，療效迅速，具有藥物不能達到的顯著療效。值得推廣。

耳尖放血治療反復發作的瞼腺炎，與初發、初期一樣，療效顯著。分析其原因，推測與放血量有關。耳尖放血療法的放血量各家報道不一，宮育卓等［4］報道放血量為10余滴，杜鵬程等［5］報道放血量為7～8滴，楊桂芳等［6］報道放血量為5～6滴，鐘舒陽［7］報道放血量為3～4滴，放血量與療效之間有無相關性，其相關性如何有待進一步研究。

［1］ 趙堪興，楊培增.眼科學［M］.7版.北京：人民衛生出版社，2011：53-54.

［2］ 吳少幀，吳敏.常見疾病的診斷與療效判定（標準）［M］.北京：中國中醫藥出版社，1999：762. ［3］ 邱茂良.針灸學［M］.上海：上海科學技術出版社，1985：265.

［4］ 宮育卓，王澍欣，陳麗萍，等.耳尖放血治療初期麥粒腫30例臨床觀察［J］.中醫藥導報，2008，14 （9）：57.

［5］ 杜鵬程，羅立勤，王俊琴.超短波聯合中醫耳尖放血治療早期麥粒腫療效觀察［J］.醫學信息，2011，24（1）：318.

［6］ 楊桂芳，郭亞峰，王秀麗，等.耳尖放血治療早期麥粒腫療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2010，4 （1）：47.

［7］ 鐘舒陽.耳尖放血治療早期麥粒腫的臨床觀察［A］.中華中醫藥學會第八次外治學術會議論文集（桂林）［C］，2012：333-334.

Objective：To observe the clinical effect of treating recurrent attacked hordeolum by blood letting on the tip of the ear.Methods：One hundred and eight cases of recurrent attacked hordeolum patients were divided into 2 groups randomLy with 54 in each group.Patients in control group received the treatment of local hot compress，tobramycine ocustilla and oculentum erythromycin while the others in the treatment group added the treatment of blood letting on the tip of the ear.Results：After the first treatment （first day），the symptomatic relief was better in the treatment group （P＜0.05），and the curative time of the treatment group was obviously shortened than that of the control group （P＜0.05）.Conclusion：Blood letting on the tip of the ear has a satisfied effect on treating recurrent attacked hordeolum，especially manifested in relief the symptoms after the first time of treatment.

Hordeolum；Acupoint of the tip of the ear；Blood letting

R245.312.712

B

1004-2814（2014）04-0325-02

2013-12-02

曾流芝