皮脂腺痣并發基底細胞癌1例

王秋佳

·病例報告·

皮脂腺痣并發基底細胞癌1例

王秋佳

臨床資料 患者女,53歲。因頭皮斑塊53年,近6個月破潰滲出來診。患者出生時頭皮有一塊淡黃色斑片,表面粗糙伴有毛發缺失,未進行任何治療。隨年齡增長,斑片面積逐漸增大,形成橘黃色疣狀斑塊。近6個月皮損破潰滲出,并伴有輕微疼痛,遂來我科就診?；颊呒易逯袩o類似疾病患者,系統檢查未見明顯異常。皮膚科情況:頭皮可見一邊界清楚的橘黃色梭形疣樣斑塊,表面破潰,滲出結痂(圖1)。疣狀皮損組織病理示:真皮見基底樣細胞組成的腫瘤團塊,周邊細胞呈柵欄樣排列,可見收縮間隙。(圖2, 3)

診斷:皮脂腺痣并發基底細胞癌。

圖1 頭皮可見一邊界清楚的橘黃色梭形疣狀斑塊,表面破潰,滲出結痂圖2、3 真皮見基底樣細胞組成的腫瘤團塊,周邊細胞呈柵欄樣排列,可見收縮間隙(HE,×100)

治療:手術切除完整皮脂腺痣,隨訪1年無復發。

討論 皮脂腺痣又稱先天性皮脂腺增生、皮脂腺錯構瘤。本病往往在出生不久或出生時即發生,最常發生于頭頂附近,但也常發生于面部或頸部,表現為邊界清楚的橘黃色斑片或斑塊,皮損終生存在,成年時變為疣狀。約10%～40%損害可發生繼發性新生物,如乳頭狀汗管囊腺瘤、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、結節性汗管囊腺瘤、汗管瘤、皮脂腺上皮瘤等附屬器腫瘤,其中以前兩者最為多見。1本例患者為皮脂腺痣并發基底細胞癌。查閱相關文獻發現皮脂腺痣并發基底細胞癌臨床并不多見,大部分病例合并乳頭狀汗管囊腺瘤。2,3本例患者皮損破潰滲出以為摩擦引起,未引起足夠重視,提醒我們臨床上如發現皮脂腺痣破潰滲出應立即完全切除并進行組織病理檢查。

1楊國亮,王俠生．現代皮膚性病學．上海:上海醫科大學出版社,1998．959．

2曾躍平,馬東來,付蘭芹,等．皮脂腺痣并發乳頭狀汗管囊腺瘤和基底細胞癌1例．臨床皮膚科雜志,2011,40(3):167－168．

3齊顯龍,高劍,劉玲,等．皮脂腺痣并發乳頭狀汗管囊腺瘤及基底細胞癌．臨床皮膚科雜志,2011,39(1):10－12．

(收稿:2013－03－02)

河北省任丘市人民醫院,062550