心臟彩色超診斷高血壓性心臟病伴左心力衰竭患者的臨床意義

文佳潘麗張敏王奕秦朗郭麗萍

（廣西柳州市工人醫院，廣西柳州545005）

論著／心力衰竭

心臟彩色超診斷高血壓性心臟病伴左心力衰竭患者的臨床意義

文佳潘麗張敏王奕秦朗郭麗萍

（廣西柳州市工人醫院，廣西柳州545005）

目的對心臟彩色超診斷高血壓性心臟病伴左心力衰竭患者的臨床意義進行探討。方法選擇2012年2月到2014年2月在本院進行治療的高血壓性心臟病伴左心力衰竭患者30例作為觀察組，并選擇同期在我院進行檢查的健康者30例作為對照組，對兩組患者的心臟彩超相關指標以及NYHA心功能分級進行觀察和比較。結果與對照組相比，觀察組患者的左室射血分數明顯降低，而E/Ea比值明顯增大，兩組差異具有顯著性（P＜0.05）；心臟彩超主要指標與NYHA心功能分級呈顯著正相關（P＜0.05）。結論心臟彩超能夠準確的診斷高血壓性心臟病伴左心力衰竭患者，并能對其進行心功能評估，分析其嚴重程度，是一種常規實用的高血壓性心臟病臨床診斷方法。

心臟彩色超；高血壓性心臟病；左心力衰竭

為了探討心臟彩色超診斷高血壓性心臟病伴左心力衰竭患者的臨床意義，本文主要選擇30例高血壓性心臟病伴左心力衰竭患者為觀察組，將其心臟彩超診斷結果與30例健康者進行比較，以期為高血壓性心臟病伴左心力衰竭的超聲診斷提供參考和依據，臨床具體研究報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究研究對象的觀察組選自2012年2月到2014年2月在本院進行治療的高血壓性心臟病伴左心力衰竭患者，共30例，其中17例為男性患者，13例為女性患者；患者以老年人居多，年齡30～76歲，平均年齡（64.6±3.1）歲；所有患者在入院后經12導聯心電圖檢查得以確診，病程持續時間均超過7d；NYHA心功能分級：6例患者為I級，13例患者為II級，11例患者為III級。選擇同期在我院進行檢查的健康者30例作為對照組，其中女性14例，男性16例，年齡32～78歲，平均年齡（65.5±3.3）歲。

1.2 方 法

對兩組對象進行心臟彩超檢查，檢查儀器采用飛利浦IE33心臟彩超儀，并采用平面Simpson法測量左室射血分數，即EF值（LVEF），E峰表示二尖瓣口舒張早期最大血流速度，Ea峰表示二尖瓣舒張早期最大運動速度。

1.3 統計學方法

對本次的研究結果，我們采用統計學軟件SPSS 12.0對統計的數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數的資料采用χ2檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組對象心臟彩超檢查結果比較分析

心臟彩超檢查結果見表1，由表中數據可知，與對照組相比，觀察組患者的左室射血分數明顯降低，而E/Ea比值明顯增大，兩組相比，均有P＜0.05，差異具有顯著性。

2.2 心臟彩超與NYHA心功能分級之間的聯系

經心臟彩超我們可以看出I級、II級和III級之間的相關指標之間的有顯著差異，經統計學處理有P＜0.05。經Spearman相關性分析證實，隨著NYHA心功能分級的增加，心臟彩超主要指標均呈上升的趨勢（P＜0.05）。

3 結論

長期的高血壓性心臟病容易引發心力衰竭，高血壓性心臟病伴心力衰竭的患者由于心室肥厚等原因，臨床檢查可表現為舒張功能不全或者減退[1-2]。高血壓性心臟病伴心力衰竭的發病機制主要可以從兩方面來進行探討：一是，由于長期高血壓對循環增加了阻力，左心室為了克服外周阻力，必須加強收縮，才能將血液射入主動脈；二是在長期高血壓的影響下，冠狀動脈導致心臟肥厚和失代償，增加心肌收縮，這兩種機制最終都會導致心力衰竭的發生[3-4]。心臟彩超是心臟檢查的必備項目，它能夠在不傷害人體組織的前提下對其心腔內結構、心臟的搏動還有血液流動進行動態顯示[5]。在本組研究中，與對照組相比，觀察組患者的左室射血分數明顯降低，而E/Ea比值明顯增大，兩組差異具有顯著性（P＜0.05）；心臟彩超主要指標與NYHA心功能分級呈顯著正相關（P＜0.05）。總的來說，心臟彩超能夠準確的診斷高血壓性心臟病伴左心力衰竭患者，并能對其進行心功能評估，分析其嚴重程度，是一種常規實用的高血壓性心臟病臨床診斷方法。

表1 兩組對象心臟彩超檢查結果比較

［1］ 劉丹,陳麗江,陳漢華等.心率變異評價高血壓性心臟病的價值分析[J].牡丹江醫學院學報,2013,34(4):41-43.

［2］ 裴敏,呂清,謝明星,等.實時三維超聲心動圖評價肥厚型心肌病患者左心室節段收縮功能及同步性的研究[J].中華超聲影像學雜志,2013,22(5):1102-1105.

［3］ Swedberg K,Cleland J,Dargie H,et al.Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure:executive summary[J]Rev Esp Cardiol,2009,58(9):1062-1092.

［4］ Angelini P,Velasco JA,Flamm S.Coronary anomalies:incidence, pathophysiology,and clinical relevance.Circulation,2012,105: 2449-2454.

［5］ 黃丹青,徐薇.心臟彩超對高血壓性心臟病的診斷[J].醫學信息, 2014,(4):188-189.