自擬中藥胸痹3號治療冠心病合并高血壓患者的臨床療效

黃海濤

（貴州省貴陽市開陽縣人民醫院，貴州貴陽550300）

論著／冠心病

自擬中藥胸痹3號治療冠心病合并高血壓患者的臨床療效

黃海濤

（貴州省貴陽市開陽縣人民醫院，貴州貴陽550300）

目的探討自擬中藥胸痹3號治療冠心病合并高血壓患者的臨床療效。方法采用回顧性方法分析，選取我院自2012年12月-2014年1月以來收治的58例冠心病合并高血壓患者的臨床資料，隨機將其分為對照組以及觀察組，兩組各29例，對照組給予常規西藥治療，觀察組給予自擬胸痹3號治療，比較兩組患者臨床療效。結果觀察組臨床總有效率86.21%（25/29）明顯高于對照組68.97%（20/29），其差異具有有統計學意義（χ2= 23.152，P＜0.05）。結論自擬中藥胸痹3號治療冠心病合并高血壓療效顯著，可有效改善患者心率及血壓，值得臨床推廣應用。

中藥胸痹3號；冠心病合并高血壓；臨床療效冠心病合并高血壓在臨床中較為常見，隨著我國生活水平的不斷提高，冠心病合并高血壓的人數日益增加，并逐漸趨于年輕化，對人們生活及健康造成嚴重影響。已有臨床研究表明：心血管事件的發生及死亡與血壓水平相關[1]。因此，治療冠心病合并高血壓的重要環節則是降低患者血壓。為了探討自擬中藥胸痹3號治療冠心病合并高血壓的臨床療效，

本文特選取本院收治的58例冠心病合并高血壓患者作為此次研究對象，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院自2012年12月-2014年1月以來收治的58例冠心病合并高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均符合冠心病、高血壓病的診斷標準，無血液系統疾病、腎功能障礙、心功能Ⅳ級者。隨機將其分為對照組及觀察組，兩組各29例，對照組：男性患者19例，女性患者10例，年齡（46-69）歲，平均年齡（57.5±11.5）歲，病程（0.3-12）年，平均病程（6.15±5.85）年，血糖（4.52-6.32）mmol/L，平均血糖（5.42±0.9）mmol/L；觀察組：男性患者17例，女性患者12例，年齡（49-73）歲，平均年齡（61±12）歲，病程（0.5-11）年，平均病程（5.75±5.52）年，血糖（4.26-6.89）mmol/L，平均血糖（5.58±1.32）mmol/L；兩組患者的基本資料無顯著差異，不具有差異統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規西藥治療，口服阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司中國北京，國藥準字J20130078，規格：0.1g），每次0.1g，每日1次；口服單硝酸異山梨醇酯緩釋片（齊魯制藥有限公司，國藥準字H20066717，規格30mg），每次30mg，每日1次。觀察組在此基礎之上給予自擬中藥胸痹3號，其主要成分：牛膝、炒棗仁各30g；丹參、炒麥芽、炒杜仲、葛根、桑寄生、天麻、赤芍各15g；茯苓、郁金、川芎10g。水煎取汁250ml每天煎熬1劑，分早晚口服，連續治療3個月。

1.3 療效標準

根據冠心病及高血壓療效標準，分為顯效、有效及無效。顯效：患者心電圖原有缺血性ST段恢復超過0.10mV，舒張壓下降超過10mmHg或降至正常水平。有效：患者心電圖檢查ST段恢復在90.05-0.10mV，舒張壓下降小于10mmHg或降至正常水平。無效：患者心電圖無改變，舒張壓等未得到下降，甚至加重。

1.4 統計學分析

本次所有調查數據均采用軟件SPSS20.0進行統計分析，術后并發癥發生率采用百分比表示，用方卡檢驗，當P＜0.05時，表示兩組數據差異具有統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者臨床療效情況比較[n(%)]

觀察組臨床總有效率86.21%（25/29）明顯高于對照組68.97%（20/29），其差異具有有統計學意義（χ2=23.152，P＜0.05）。詳見表1所示：

3 討 論

現代醫學認為，高血壓是冠心病的危險因素之一，冠心病患者合并高血壓時，高血壓對冠狀動脈粥樣硬化病變產生惡化效果，可促使患者心絞痛及心肌梗死等事件的發生，并誘發其他并發癥的發生。因此，在臨床中應以降低患者血壓為主[2]。

中醫認為，冠心病屬于“胸痹”范疇，本虛標實。冠心病合并高血壓屬于心肺氣虛、瘀血痹阻、陰虛陽亢、寒邪入侵、心血不暢而致[3]。根據病理，中醫治療以活血化瘀、通經活絡及鎮靜安神為主。在本次研究中，采用自擬中藥胸痹3號，方中牛膝活血通絡、引血下行，具有改變血液流變學性質及抗凝作用；酸棗仁具有抗高血壓及降血脂作用；杜仲具有滋補肝腎的作用，而現代研究認為就降壓作用而言，炒杜仲降壓作用比生杜仲更強，杜仲煎劑降壓作用比酊劑強；天麻息風止痙，平抑肝陽，對冠狀動脈、外周血管有一定程度的擴張作用；桑寄生具有降壓和利尿作用，能有效參與高血壓事件的控制；葛根具有降壓及抗心肌缺血的作用；茯苓利水滲濕，健脾寧心，在方中能有效輔助其他藥對高血壓的治療；赤芍、川芎、丹參具有擴張冠脈、增加冠脈血流量、減輕心肌缺血程度、抗凝血、提高血小板聚集及缺氧能力的作用。諸藥配伍，可起到較好的理氣活血及滋腎平肝的效果。同時輔以西藥治療，能夠有效改善患者心率、降低血壓，緩解心絞痛，容易讓患者接受，具有較好的依從性。在本次研究中，觀察組給予西藥與自擬胸痹3號中藥聯合治療，其臨床療效達到86.21%，高于同類研究[4]臨床總有效率，這可能由于本次所選病例有限，患者實際體征相關。

綜上所述，自擬中藥胸痹3號治療冠心病合并高血壓療效顯著，可有效改善患者心率及血壓，值得臨床推廣應用。

［1］ 安志宏.老年人高血壓的特征及防治[J].中國醫藥指南,2013, (13):615-616.

［2］ 楊海春.淺談高血壓合并冠心病的藥物治療[J].大家健康（下旬版）,2013,7(9):104-104.

［3］ 王建春.中醫治療冠心病合并高血壓60例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(13):25-26.

［4］ 陳中萬.中藥在冠心病結合并高血壓臨床治療中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2013,(21):671-671.