家庭健康教育模式對社區(qū)高血壓病患者生活方式和服藥依從性的影響

李劍

（廣東省深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院，廣東深圳518108）

論著／高血壓與腦血管病

家庭健康教育模式對社區(qū)高血壓病患者生活方式和服藥依從性的影響

李劍

（廣東省深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院，廣東深圳518108）

目的探討家庭健康教育模式對社區(qū)高血壓病患者生活方式及服藥依從性的影響。方法選自2013 年4月～2013年12月在我社區(qū)進(jìn)行治療的高血壓患者118例，將這118例患者分成干預(yù)組和對照組，每組59例，對照組患者采取基礎(chǔ)治療的方式，對干預(yù)組患者在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行家庭健康教育，對比2組患者生活方式的改變及對服藥依從性的影響。結(jié)果干預(yù)組患者在健康教育之后，具有低鹽飲食、不喝酒、不吸煙、適當(dāng)鍛煉等健康生活習(xí)慣的患者例數(shù)顯著增加，并且明顯的高于對照組患者增加的幅度。干預(yù)組患者在健康教育后，忘記服藥、沒有按時(shí)服藥以及癥狀改善后停藥等服藥依從性問題顯著減少，并且減少的幅度顯著的高于對照組。結(jié)論家庭教育模式能夠顯著的改善社區(qū)高血壓患者的生活方式，服藥的依從性較好，家庭健康教育的模式值得臨床推廣。

家庭健康教育模式；社區(qū)高血壓病患者；生活方式；服藥依從性

隨著我國社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的要求也在逐漸的增高，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中，除了需要對患者進(jìn)行基礎(chǔ)的治療之外，還應(yīng)該對患者進(jìn)行家庭健康教育，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該深入到患者的家中，對患者進(jìn)行健康教育，有助于更好的對患者進(jìn)行治療，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自我社區(qū)的118例高血壓病患者中男性患者50例，女性患者68例，年齡在49歲～82歲，平均年齡為（56.2±1.2）歲。將118例患者分成干預(yù)組和對照組，每組59例，觀察組患者中，男性患者20例，女性患者39例，年齡在52～82歲，平均年齡為（55.3± 1.3）歲。對照組患者中男性患者25例，女性患者34例，年齡為49～80歲，平均年齡為（57.1±1.1）歲。

1.2 方 法

對照組59例患者采取社區(qū)常規(guī)治療，主要根據(jù)高血壓患者的實(shí)際情況，采取有效的治療措施，為患者開具相應(yīng)的降壓藥物，叮囑患者定期服用等等。對干預(yù)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行家庭健康教育[1]。首先，社區(qū)應(yīng)該對本社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面的調(diào)查，然后根據(jù)實(shí)際的情況，成立家庭健康教育小組，選擇一名業(yè)務(wù)水平高的醫(yī)生作為小組長，并且對組員進(jìn)行明確的分工，像，組員需要對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，有專門的組員進(jìn)行健康檔案的記錄等等，通過明確的分工，實(shí)現(xiàn)良好的教育。具體的家庭教育內(nèi)容如下，健康教育小組到患者的家中進(jìn)行健康教育，了解患者的血壓變化情況，對患者的服藥情況進(jìn)行了解，為患者每天進(jìn)行血壓的檢查。對患者展開教育，主要需要患者了解自身疾病的特點(diǎn)，疾病的主要危害，在生活中如何進(jìn)行防治，鼓勵患者建立健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，并且建議患者每天堅(jiān)持鍛煉，定期到社區(qū)進(jìn)行檢查[2]。另外，健康教育小組還需要對患者的家屬進(jìn)行健康教育，使患者的家屬在平時(shí)的生活中，能夠?qū)颊哌M(jìn)行有效的教育和干預(yù)，確保患者在有效的家庭教育模式下，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

對2組患者在開展家庭健康教育之前和家庭健康教育之后，對生活方式的改變情況進(jìn)行對比觀察，并且對患者服藥的依從性情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果，詳見表1、表2

表1 2組患者生活方式改變情況對比分析表

表2 2組患者服藥依從性情況對比分析表

3 討 論

伴隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，也相應(yīng)的促進(jìn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)務(wù)人員結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)，不斷的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式，進(jìn)而全面的滿足了社區(qū)患者對醫(yī)療服務(wù)的要求，提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，全面的促進(jìn)了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作的順利進(jìn)行[3]。

在本次的臨床研究中，主要針對于家庭健康教育模式進(jìn)行了調(diào)查和分析，其研究對象為我社區(qū)2013年4月至2013年12月收治的118例高血壓患者，由于患者在平時(shí)的治療中，主要的方式就是到社區(qū)開具降壓藥物，醫(yī)生對其進(jìn)行一定的叮囑，像，用藥的注意事項(xiàng)，用藥的劑量等等，很少對患者進(jìn)行健康教育，即使是一些社區(qū)醫(yī)生對患者進(jìn)行了健康教育，但是健康教育的時(shí)間也微乎其微，導(dǎo)致很多的患者對于自身高血壓疾病了解的非常少，很多在生活中需要規(guī)避的行為患者也無法全面的了解，導(dǎo)致患者臨床治療的效果較差，高血壓無法進(jìn)行有效的控制[4]。因此，在針對于社區(qū)高血壓患者的臨床治療中，不僅僅是需要采用先進(jìn)的醫(yī)療手段，降低患者高血壓的發(fā)病率，還需要采取有效的方式，提高患者的意識，使患者能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，逐漸的恢復(fù)健康[5]。而在本次臨床研究中采用的家庭健康教育模式是非常有效，非常先進(jìn)的一種教育模式，由醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)組成小組，深入到患者的家庭中，對患者展開相應(yīng)的教育，能夠顯著的提高教育的水平。家庭健康教育模式雖然在臨床上應(yīng)用時(shí)間不長，但是其效果是顯而易見的，這也是深受廣大患者歡迎的一種社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的模式。針對于高血壓患者采用家庭健康教育的模式主要有如下幾個(gè)方面的優(yōu)勢。一，與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，能夠全面的了解患者疾病的情況，為臨床治療提供可靠性的參考。健康教育小組在深入到患者家中的時(shí)候，勢必會和患者及其家屬有一個(gè)非常深入的交流，在這個(gè)交流的過程中，醫(yī)生會了解到患者高血壓病癥癥狀的變化情況，以便及時(shí)的做出判斷，如果患者高血壓疾病有惡化的趨勢，需要及時(shí)的送診，以免耽誤患者的治療[6]。二，有助于幫助患者建立健康的生活方式，改變不良的生活習(xí)慣。由于高血壓患者在飲食方面需要注意，不能過度飲酒，少吸煙，食用的食物不能含碘量過大等等，健康教育醫(yī)護(hù)人員通過對患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，使患者能夠全面的了解到不健康的生活方式對自己疾病的影響等等，進(jìn)而有助于患者不斷的改變自身不良的生活習(xí)慣[7]。三，有助于提高患者服藥的依從性。由于一些患者在生活中，常常忘記服藥，或者服藥的時(shí)間隨自己的心情而定，在臨床癥狀有所改善就停止服藥等行為都影響到患者的治療效果，因此，通過對患者進(jìn)行健康教育，能夠使患者了解到按時(shí)服藥、堅(jiān)持服藥對患者疾病康復(fù)的重要意義，進(jìn)而不斷的提高患者服藥的依從性，促進(jìn)患者疾病的良好康復(fù)[8]。

另外，在開展家庭健康教育模式的過程中，還面臨著相應(yīng)的困境。比如家庭健康教育的人員不足，健康教育人員的素質(zhì)有待進(jìn)一步提高等問題，針對于這種情況，社區(qū)應(yīng)該進(jìn)一步增派健康教育人員，并且對健康教育人員的專業(yè)能力和專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行考核，定期對健康教育人員進(jìn)行培訓(xùn)等方式不斷的提高健康教育人員的素質(zhì)，進(jìn)一步促進(jìn)家庭健康教育的有效開展。

在針對于社區(qū)高血壓患者開展家庭健康教育的過程中，通過醫(yī)護(hù)人員的努力，患者及其家屬的積極配合，患者改變了很多的不良生活習(xí)慣，逐漸了養(yǎng)成健康的生活方式，通過合理的鍛煉，提高了自身的身體素質(zhì)，患者的高血壓發(fā)病率也在逐漸的減少。因此，采用家庭健康教育模式對高血壓患者具有非常重要的意義，該種教育模式值得在臨床上推廣。

［1］ 新穎,夏鑫.專項(xiàng)健康教育護(hù)理對高血壓患者M(jìn)orisy服藥依從性評分影響[J].中國誤診學(xué)雜志.2009,11(02):201-202.

［2］ 劉佳,李然,李軍.高血壓相關(guān)知識知曉程度與服藥依從性的相關(guān)性研究[J].天津護(hù)理.2011,10(01):1230-1231.

［3］ 周燕,楊維,楊則秀.社區(qū)高血壓病人社會支持與服藥依從性調(diào)查分析[J].全科護(hù)理.2012,12(06):360-361.

［4］ 龔亞君,江小燕.健康指導(dǎo)對高血壓患者依從性影響的調(diào)查分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志.2013,15(02):251-252.

［5］ 劉一建,劉宇洲.高血壓患者服藥依從性與堅(jiān)持服藥自我效能相關(guān)性研究[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2012,11(04):352-353.

［6］ 高一兵.高血壓病人服藥依從性的影響因素及干預(yù)對策[J].甘肅醫(yī)藥.2012,16(02):159-160.

［7］ 葉映林.個(gè)體化健康教育提高社區(qū)高血壓患者治療依從性的探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥.2013,11(09):350-351.

［8］ 李綠,邱永珍.健康教育提高原發(fā)性高血壓病人服藥依從性的研究[J].醫(yī)學(xué)信息.2012,11(06):430-431.

深圳市寶安區(qū)科技計(jì)劃社會公益項(xiàng)目，編號：2013283。