老年心血管患者的臨床特點(diǎn)與防治對(duì)策探析

肖勁松

（江蘇省溧陽(yáng)市社渚鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇，溧陽(yáng)213340）

論著／社區(qū)人群防治

老年心血管患者的臨床特點(diǎn)與防治對(duì)策探析

肖勁松

（江蘇省溧陽(yáng)市社渚鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇，溧陽(yáng)213340）

目的對(duì)老年心血管患者的臨床特點(diǎn)、防治對(duì)策進(jìn)行探討分析。方法選取2012年5月至2013年5月我院收治的80老年心血管患者作為研究對(duì)象，根據(jù)其臨床特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的分析和指導(dǎo)。結(jié)果經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行一系類(lèi)的干預(yù)預(yù)防措施后，患者臨床癥狀均得到改善，血壓值趨于正常水平，失眠、抑郁等情況也得到相應(yīng)改善，與干預(yù)預(yù)防前相比P＜0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)老年患者進(jìn)行有效綜合的預(yù)防措施，對(duì)改善老年心血管患者臨床癥狀有極大幫助的同時(shí)，還可以有效地預(yù)防心肌缺血、心律失常、猝死等并發(fā)癥，適用于臨床。

老年心血管疾病；臨床癥狀；防治對(duì)策

隨著社會(huì)的發(fā)展中國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)。由于心腦血管疾病具有高制殘率和高死亡率，高復(fù)發(fā)率，多發(fā)癥，它已成為我國(guó)最重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一[1]。老年健康逐漸成為社會(huì)廣泛關(guān)注的話題，在所有老年人易患病中，心血管病是最重要最危險(xiǎn)的疾病。根據(jù)老年心血管患者臨床特點(diǎn)，做好日常生活中的防治工作，療效明顯，本文對(duì)此進(jìn)行報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月至2013年5月我院收治的80老年心血管患者，其中男性45例，女性35例，年齡為60～75歲，平均年齡為68歲。其中25例患有原發(fā)性高血壓，21例患有冠心病，15例患有高脂血癥，19例患者為糖尿病患者。

1.2 臨床表現(xiàn)

80例患者均有不同程度的心悸、呼吸困難、眩暈以及疲勞等癥狀，嚴(yán)重的患者還會(huì)伴隨胸痛、氣促等現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1.3 預(yù)防干預(yù)措施

1.3.1 宣傳預(yù)防工作 對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疾病健康講解，使他們了解有關(guān)心血管疾病的相關(guān)知識(shí)以及危害，明白日常服藥、飲食以及護(hù)理對(duì)疾病防治的重要性，使他們能夠積極主動(dòng)的配合治療。

1.3.2 常規(guī)預(yù)防 定期對(duì)患者進(jìn)行血壓測(cè)量，根據(jù)其個(gè)體差異以及高血壓的類(lèi)型選擇不同的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于老年單純收縮期高血壓可選用長(zhǎng)效鈣拮抗劑或利尿藥；舒張期高血壓則可以選擇該抗結(jié)劑進(jìn)行治療；對(duì)于高血壓伴隨腎功能不全的患者可以選用該拮抗劑或ACEI等；冠心病心絞痛的患者則選用鈣離子拮抗劑；對(duì)于有腦卒中以及心肌梗死病史的患者，應(yīng)適量選用β阻滯劑。

1.3.3 日常飲食調(diào)節(jié) 注意日常飲食對(duì)患者預(yù)治具有重要作用，患者日常生活中應(yīng)多以素食為主，老年患者應(yīng)食用一些有營(yíng)養(yǎng)易消化的低動(dòng)物脂肪食物。患者易戒煙、減少飲酒、增強(qiáng)體育鍛煉，不偏食，忌暴飲暴食，少吃動(dòng)物脂肪，同時(shí)注意控制體重并保持心情舒暢。

1.3.4 心理干預(yù) 很多老年患者都會(huì)有焦慮急躁的心理，這就需要醫(yī)護(hù)人員多與患者交談，多體貼患者。及時(shí)掌握患者心理，給予患者體貼安慰，幫助患者積極面對(duì)疾病，配合治療。

1.4 療效評(píng)定

對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)療程（12周）的綜合干預(yù)預(yù)防后，采用漢密頓抑郁量表、睡眠情況評(píng)分調(diào)查對(duì)患者臨床癥狀的改善情況、血壓值以及抑郁情況進(jìn)行匯總（睡眠情況總分15分，分?jǐn)?shù)越高質(zhì)量越差）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（曾±s）表示，且進(jìn)行t檢驗(yàn)，差異以P＜0.05表示，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究表明，在對(duì)80例患者進(jìn)行多項(xiàng)綜合干預(yù)措施后，患者的臨床癥狀均有明顯改善，血壓值、失眠情況以及抑郁情況均有明顯提高，干預(yù)預(yù)防后與干預(yù)預(yù)防錢(qián)相比P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 老年心血管病患者實(shí)施預(yù)防措施1療程效果比較（曾±s）

3 討 論

心血管疾病作為對(duì)發(fā)生在老年人群中的一種長(zhǎng)見(jiàn)疾病。所以對(duì)老年人的照顧尤其重要，其中在對(duì)老年人心血管疾病患者的看護(hù)月接受中：醫(yī)護(hù)人員在接診老年患者時(shí)需要對(duì)患者的“病史、癥狀、體征、合并癥、吸煙史”等多方面意義詢問(wèn)清楚，并安排患者進(jìn)行心電圖檢查，避免誤診或漏診情況的發(fā)生而耽誤患者搶救的最佳時(shí)機(jī)[2]更具上表的數(shù)據(jù)分析，心血管疾病患者已發(fā)生在患冠心病合并高血壓，冠心病，高血壓等疾病患者身上。因此對(duì)此類(lèi)病患要特別留意。

對(duì)于心腦血管的預(yù)防尤其重要，避免外源性刺激因素外界的激發(fā)因素在防御冠心病的發(fā)作期這重要的作用，只要能及時(shí)避免這些不良刺激因素，即可有效地避免心血管疾病的發(fā)作[3]患者不適合晨練，睡眠時(shí)，人體各部分的神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀，早起時(shí)忽然大幅度增加鍛煉，神經(jīng)興奮性的突然增高，極易誘發(fā)心腦血管疾病，冬季特別應(yīng)該注意這個(gè)問(wèn)題。

老年患者用藥后的不良反應(yīng)及時(shí)被醫(yī)護(hù)人員觀察，由于老年患者服用藥物時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不可避免的發(fā)生藥物反應(yīng)，導(dǎo)致藥物使老年患者腎臟器官的排泄能力變差，腎功能衰退，故老年患者扶搖后易發(fā)生不良反應(yīng)[3]。臨床用藥的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)特別注意這方面，藥物作用于期的不良反應(yīng)。合理膳食，增加膳食纖維，降低血清膽固醇三十纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧，饅頭，干豆類(lèi)，海帶，綠葉蔬菜，新鮮水果等，水果蔬菜中的鉀和鈣也有助于降壓[4]。讓病人合理膳食，保持健康科學(xué)的飲食習(xí)慣。

［1］ 王蕾.1000例老年心血管患者的臨床分析中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué).2010,5 （11）：153-154.

［2］ 侯海林.閬中市保定社區(qū)1586例老年人體檢測(cè)心電圖分析中國(guó)社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2011,13（19）：254.

［3］ 李志愛(ài).健康教育結(jié)合心理護(hù)理對(duì)心血管患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011,8（13):279-280.

［4］ 劉連城.40例老年心血管病的臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2009,5 （9）：95-9.