老年心血管患者的臨床特點與防治對策探析

肖勁松

（江蘇省溧陽市社渚鎮衛生院，江蘇，溧陽213340）

論著／社區人群防治

老年心血管患者的臨床特點與防治對策探析

肖勁松

（江蘇省溧陽市社渚鎮衛生院，江蘇，溧陽213340）

目的對老年心血管患者的臨床特點、防治對策進行探討分析。方法選取2012年5月至2013年5月我院收治的80老年心血管患者作為研究對象，根據其臨床特點進行相應的分析和指導。結果經過對患者進行一系類的干預預防措施后，患者臨床癥狀均得到改善，血壓值趨于正常水平，失眠、抑郁等情況也得到相應改善，與干預預防前相比P＜0.05，結果具有統計學意義。結論對老年患者進行有效綜合的預防措施，對改善老年心血管患者臨床癥狀有極大幫助的同時，還可以有效地預防心肌缺血、心律失常、猝死等并發癥，適用于臨床。

老年心血管疾?。慌R床癥狀；防治對策

隨著社會的發展中國逐漸進入老齡化社會。由于心腦血管疾病具有高制殘率和高死亡率，高復發率，多發癥，它已成為我國最重要的公共衛生問題之一[1]。老年健康逐漸成為社會廣泛關注的話題，在所有老年人易患病中，心血管病是最重要最危險的疾病。根據老年心血管患者臨床特點，做好日常生活中的防治工作，療效明顯，本文對此進行報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月至2013年5月我院收治的80老年心血管患者，其中男性45例，女性35例，年齡為60～75歲，平均年齡為68歲。其中25例患有原發性高血壓，21例患有冠心病，15例患有高脂血癥，19例患者為糖尿病患者。

1.2 臨床表現

80例患者均有不同程度的心悸、呼吸困難、眩暈以及疲勞等癥狀，嚴重的患者還會伴隨胸痛、氣促等現象的出現。

1.3 預防干預措施

1.3.1 宣傳預防工作 對患者及其家屬進行疾病健康講解，使他們了解有關心血管疾病的相關知識以及危害，明白日常服藥、飲食以及護理對疾病防治的重要性，使他們能夠積極主動的配合治療。

1.3.2 常規預防 定期對患者進行血壓測量，根據其個體差異以及高血壓的類型選擇不同的藥物進行治療。對于老年單純收縮期高血壓可選用長效鈣拮抗劑或利尿藥；舒張期高血壓則可以選擇該抗結劑進行治療；對于高血壓伴隨腎功能不全的患者可以選用該拮抗劑或ACEI等；冠心病心絞痛的患者則選用鈣離子拮抗劑；對于有腦卒中以及心肌梗死病史的患者，應適量選用β阻滯劑。

1.3.3 日常飲食調節 注意日常飲食對患者預治具有重要作用，患者日常生活中應多以素食為主，老年患者應食用一些有營養易消化的低動物脂肪食物。患者易戒煙、減少飲酒、增強體育鍛煉，不偏食，忌暴飲暴食，少吃動物脂肪，同時注意控制體重并保持心情舒暢。

1.3.4 心理干預 很多老年患者都會有焦慮急躁的心理，這就需要醫護人員多與患者交談，多體貼患者。及時掌握患者心理，給予患者體貼安慰，幫助患者積極面對疾病，配合治療。

1.4 療效評定

對患者進行一個療程（12周）的綜合干預預防后，采用漢密頓抑郁量表、睡眠情況評分調查對患者臨床癥狀的改善情況、血壓值以及抑郁情況進行匯總（睡眠情況總分15分，分數越高質量越差）。

1.5 統計學方法

采用SPSS13.0統計學處理，計量資料以（曾±s）表示，且進行t檢驗，差異以P＜0.05表示，有統計學意義。

2 結果

研究表明，在對80例患者進行多項綜合干預措施后，患者的臨床癥狀均有明顯改善，血壓值、失眠情況以及抑郁情況均有明顯提高，干預預防后與干預預防錢相比P＜0.05，差異具有統計學意義。詳見表1。

表1 老年心血管病患者實施預防措施1療程效果比較（曾±s）

3 討 論

心血管疾病作為對發生在老年人群中的一種長見疾病。所以對老年人的照顧尤其重要，其中在對老年人心血管疾病患者的看護月接受中：醫護人員在接診老年患者時需要對患者的“病史、癥狀、體征、合并癥、吸煙史”等多方面意義詢問清楚，并安排患者進行心電圖檢查，避免誤診或漏診情況的發生而耽誤患者搶救的最佳時機[2]更具上表的數據分析，心血管疾病患者已發生在患冠心病合并高血壓，冠心病，高血壓等疾病患者身上。因此對此類病患要特別留意。

對于心腦血管的預防尤其重要，避免外源性刺激因素外界的激發因素在防御冠心病的發作期這重要的作用，只要能及時避免這些不良刺激因素，即可有效地避免心血管疾病的發作[3]患者不適合晨練，睡眠時，人體各部分的神經系統處于抑制狀，早起時忽然大幅度增加鍛煉，神經興奮性的突然增高，極易誘發心腦血管疾病，冬季特別應該注意這個問題。

老年患者用藥后的不良反應及時被醫護人員觀察，由于老年患者服用藥物時間過長，不可避免的發生藥物反應，導致藥物使老年患者腎臟器官的排泄能力變差，腎功能衰退，故老年患者扶搖后易發生不良反應[3]。臨床用藥的醫護人員應特別注意這方面，藥物作用于期的不良反應。合理膳食，增加膳食纖維，降低血清膽固醇三十纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧，饅頭，干豆類，海帶，綠葉蔬菜，新鮮水果等，水果蔬菜中的鉀和鈣也有助于降壓[4]。讓病人合理膳食，保持健康科學的飲食習慣。

［1］ 王蕾.1000例老年心血管患者的臨床分析中國當代醫學.2010,5 （11）：153-154.

［2］ 侯海林.閬中市保定社區1586例老年人體檢測心電圖分析中國社區醫師醫學專業，2011,13（19）：254.

［3］ 李志愛.健康教育結合心理護理對心血管患者的影響[J].齊魯護理雜志，2011,8（13):279-280.

［4］ 劉連城.40例老年心血管病的臨床分析[J].亞太傳統醫藥，2009,5 （9）：95-9.