邁瑞監護儀使用注意事項和故障處理

魏 理

(安徽宿州市立醫院 設備科,宿州234000)

邁瑞監護儀使用注意事項和故障處理

魏 理

(安徽宿州市立醫院 設備科,宿州234000)

隨著我國醫療器械的市場在穩步增長，醫療監護儀也從過去主要用于危重病人的監護，發展到目前普通病房的監護，甚至基層醫療單位和社區醫療單位也提出了應用的需求。本文將對邁瑞監護儀的操作規范和常見故障進行分析。

1 邁瑞監護儀注意事項

(1)心電導聯線的使用：必要時首先清潔皮膚，然后將電極片扣在導聯線上，最后根據導聯線上的英文符合指示貼好電極片，并在取下導聯線時切忌生拉硬扯。

(2)血氧探頭的使用：要在保持自由張力的情況下使用，一般而言放在病人的中指或者食指，建議隔一段時間更換一次手指。使用時應輕拿輕放，切忌碰撞或摔打，最好固定在病人的手腕上。新生兒包裹探頭應纏繞在新生兒的腳掌或手掌上，要經常觀察是否脫離。

(3)血壓袖帶的使用：首先核對病人模式(新生兒/小兒/成人)是否正確，并選擇相應的測壓方式(手動/自動/連續)；選擇自帶測壓方式時，第一次務必按測壓“啟動鍵”。新生兒絕對禁止使用“連續”或“自動”測壓方式。測壓過程中病人不要活動或大聲說話，忌碰撞或者擠壓袖帶。

(4)呼吸監測：①呼吸計算模式務必選擇為“自動”，波形增益選擇“2-4”。②務必使用高質量，有效期內專用電極片;貼電極片前務必進行皮膚處理(可使用生理鹽水涂擦，切忌用酒精處理)；濾波方式首選“監護”。③不建議使用Ⅰ導聯和AVL導聯，新生兒推薦使用Ⅲ導聯。④當ECG信號很差時，建議將“心率來源”選定為“SPO2”,即用“脈率”(PR)代替“心率”(HR);當對心率值有疑異時，建議將“心率來源”選定為“同時”，儀器同屏顯示“脈率”(PR)“心率”(HR)，此時可以驗證心率數值的準確性。

2 邁瑞監護儀常見故障處理

2.1 黑屏

故障處理：應檢查交流電和電源線是否正常。用(有電)電池開機看是否打開，若能打開則為電源板故障,另外三心電線和市電都正常，交流指示燈若不亮，則為電源板故障。交流和電池均黑屏，看機器是否啟動，若啟動可按下NIBP，氣泵會充氣，則故障點為屏幕或者逆變器；若氣泵不啟動，檢查電源板和主控板。

2.2 灰屏

故障處理：檢查信號線是否接好；顯示屏故障；主控板故障。

2.3 NIBP不準

故障處理：做漏氣檢測，看能否能通過。并檢查袖套和導氣管是否漏氣，若漏氣則檢測不通過且測量值不準。多次測量看數值是否一致，并了解病人當時是否處于靜息狀態且未服用降壓藥等導致血壓變化迅速的藥劑。

2.4 血氧故障

故障處理：檢查血氧附件，若探頭明顯不亮，則可能是主電纜或探頭故障，請用臨近的機器附件判斷故障附件。注：血氧用波形，無數值，探頭燈亮，造成此現象的原因為血氧探頭會發出兩束光為紅光和紅外光，紅外光發射器損壞的話很難發現，此時我們可以得到正常的波形，但由于缺少紅外光則無法得到血氧值。

病人端因素：在工作中會發現，在血氧探頭無故障時，連接在病人身上的血氧數值會出現異常，應注意冬天天冷或長期臥床探頭長時間戴在同一部位導致血液循環不暢。另外外界光照強烈，被測手指涂指甲油或被測一側有靜脈注射染色藥物等都可導致血氧異常。

2.5 心電故障

故障處理：檢查電極片是否脫落，電極片導電脂是否變干。檢查病人皮膚是否干燥或死皮增多，皮膚清潔用生理鹽水涂擦。檢查導聯是否安裝正確。檢查附件是否正常。檢查濾波模式是否正確，或者更換導聯看心電圖是否正常。

2.6 呼吸故障

故障處理：監護儀的呼吸參數是基于心電信號的檢測，通過特殊的處理和算法計算呼吸率和波形。這樣就使呼吸參數易受外界的干擾：如棉被遮蓋，病人咳嗽，病人運動，拉扯心電導聯線導致心電導聯脫落或信號不好等。若排除上述因素咋為呼吸模塊故障，請聯系廠家進行維修。

2.7 CO2模塊故障

故障處理：旁流呼末檢查水槽是否堵塞(水槽中含有過濾材質，長期使用灰塵或其他異物會導致過濾材質的透氣性降低，嚴重時會導致氣路堵塞，建議定期清潔,在不使用CO2監護功能時不要接水槽并將CO2模塊設置為待命模式，以提高水槽和模塊的使用壽命)，并進行氣路漏氣檢測，檢查采樣管是否損壞，進行校零;若排除上述因素則觀察泵是否在抽氣工作，如不工作則為模塊故障。主流呼末CO2則先進行校零，校零后若仍不正常，應檢查氣路適配器是否正常，有雜質或異物要及時清理。

2.8 IBP故障，CVP不準和動脈壓不準

故障處理：首先檢查傳感器和主電纜是否為邁瑞廠家提供的傳感器和主電纜，用其他廠家的傳感器和主電纜無法與邁瑞MPM和IBP模塊很好的兼容，會導致數據處理出現問題使得數據不準確，有的甚至無法識別傳感器和主電纜。檢查傳感器位置是否與右心房處于同一水平線。檢查穿刺部位是否有因回血導致血液凝固。進行校零設置。

[1]于建國.多參數監護儀常見故障淺析及檢修[J].醫療裝備，2011，(5) 65-67.

[2]徐道芳，田霞.邁瑞PM-7000心電監護儀故障維修三例[J].醫療裝備，2011，(6) 76.

2014-06-25

TH772

C

1002-2376(2014)11-0100-02