電針治療周圍性面癱急性期臨床觀察

劉瑞華(江蘇省南京市浦口醫(yī)院，江蘇 南京210031）

電針治療周圍性面癱急性期臨床觀察

劉瑞華
(江蘇省南京市浦口醫(yī)院，江蘇 南京210031）

目的：觀察電針治療周圍性面癱急性期的療效。方法：84例中，發(fā)病1周內(nèi)43例為治療組，發(fā)病1周后41例為對(duì)照組，兩組均用電針治療20天。結(jié)果：治愈率治療組67.4%、對(duì)照組38.6%，兩組比較有極顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論：電針周圍性面癱急性期療效優(yōu)于穩(wěn)定期，周圍性面癱急性期用電針治療效果越早越好。

周圍性面癱；急性期；電針

筆者用電針治療周圍性面癱急性期效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

84例均為門診患者，發(fā)病在1周以內(nèi)均為治療組，發(fā)病1周后為對(duì)照組。治療組43例，男22例，女21例。對(duì)照組41例，男18例，女23例。兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)按《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)》。①起病突然；②患側(cè)眼裂變大，眼臉不能閉合，流淚，額紋消失，不能皺眉；③患側(cè)鼻唇溝變汪或平坦，口角低，并向健側(cè)牽引；④或有舌前2/3味覺(jué)障礙，乳突部疼痛，外耳道與耳廓部感覺(jué)障礙或出現(xiàn)皰疹、淚液、唾液減少等；⑤排除其他原因所致繼發(fā)性神經(jīng)麻痹。

2 治療方法

治療組：主穴取患側(cè)風(fēng)池、翳風(fēng)、太陽(yáng)、陽(yáng)白、魚(yú)腰、頰車、地倉(cāng)、迎香、合谷，閉眼不全配睛明，脈弦、舌紅配太沖，痰多配豐隆。風(fēng)池、翳風(fēng)、太陽(yáng)、合谷直刺0.5～0.8寸，陽(yáng)白透魚(yú)腰，地倉(cāng)透頰車，迎香平刺，睛明、太沖、豐隆瀉法不留針。風(fēng)池、翳風(fēng)一組，太陽(yáng)、陽(yáng)白透魚(yú)腰一組，地倉(cāng)透頰車、迎香平刺一組，用疏密波，電流量以患者能忍受為宜，留針20min，每天1次，治療20天。

對(duì)照組：方法同治療組。

兩組均治療20天后進(jìn)行療效比較。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀消失，表情自如，談笑時(shí)無(wú)口眼歪斜，飲食如常。顯效：靜觀基本無(wú)異常，做極度鼓腮或牙動(dòng)作時(shí)有輕微口歪痕跡。有效：癥狀較前有改善，但額紋不對(duì)稱，但額紋不對(duì)稱，談笑時(shí)仍有明顯口眼歪斜癥狀。無(wú)效：癥狀無(wú)改善。

4 治療結(jié)果

兩組療效見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

周圍性面癱早期治療，能夠減輕局部面神經(jīng)組織的缺血、水腫、變性。研究表明，電針能使得受累的面神經(jīng)主要分支產(chǎn)生興奮卻不損傷神經(jīng)，對(duì)面神經(jīng)功能恢復(fù)有良好的調(diào)節(jié)作用，早期正確應(yīng)用電針治療面神經(jīng)炎可促進(jìn)局部血液循環(huán)、改善營(yíng)養(yǎng)代謝、增加肌纖維的收縮、促進(jìn)局部炎性水腫的吸收、緩解血管痙攣、改善神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)、促進(jìn)神經(jīng)纖維的再生與恢復(fù)，使面神經(jīng)興奮性提高而達(dá)到治療效果。

研究發(fā)現(xiàn)，針刺對(duì)血管的舒縮功能和毛細(xì)血管的通透性以及血流量有一定的調(diào)整作用，可使血管緊張度降低、通透性增加、毛細(xì)血管血流速度加快、改善病灶的微循環(huán)和淋巴循環(huán)、促使炎性滲出物吸收、減輕面神經(jīng)的水腫程度、促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)、提高神經(jīng)的興奮性、改善局部營(yíng)養(yǎng)代謝，加速神經(jīng)功能的恢復(fù)。因此，早期治療更有利于疾病康復(fù)。

R245.319.512

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1004-2814(2014)01-0046-01

2013-08-21