風濕合劑治療膝關節骨性關節炎療效觀察

陶 強，黃 麟（重慶市墊江縣人民醫院，重慶 墊江408300）

風濕合劑治療膝關節骨性關節炎療效觀察

陶 強，黃 麟
（重慶市墊江縣人民醫院，重慶 墊江408300）

目的：觀察風濕合劑治療膝骨性關節炎的臨床療效。方法：90例隨機分為治療組32例、對照組29例、安慰組29例，對照組給予鹽酸氨基葡萄糖治療，安慰組給予安慰劑治療，治療組給予風濕合劑治療。結果：治療組、對照組療效均優于安慰組，比較均有顯著性差異（P＜0.05）；治療組與對照組比較無顯著性差異（P＞0.05）。結論：風濕合劑治療膝關節骨性關節炎療效較好。

膝骨性關節炎；風濕合劑；對照治療觀察

骨性關節炎（osteoarthritis，OA）是一種以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特征的慢性關節病。骨性關節炎屬中醫“痹癥”范疇。我們自制風濕合劑治療膝關節骨性關節炎療效甚好，總結如下。

1 臨床資料

共90例，均為我院門診和住院患者，分為3組。治療組32例，男8例，女24例；年齡50～73歲，平均65.15歲；病程3～15個月，平均9個月。對照組29例，男11例，女18例；年齡55～76歲，平均67.13歲；病程6～14個月，平均10個月。安慰組29例，男11例，女18例；年齡53～74歲，平均64.34歲；病程5～19個月，平均12個月。3組性別、年齡、病程等比較經統計學處理均無顯著性差異（P＞0.05）。

診斷標準：參照美國風濕病學院（ACR）制定的膝關節骨性關節炎標準［2］。

納入標準：有膝痛及X片提示有骨刺，且年齡大于50歲，或受累膝僵硬小于30min，③有骨摩擦音。

排除標準：年齡小于50歲或大于85歲，或有智能障礙，既往有膝關節外傷史、類風濕和骨關節的器質性病變，由于主觀或客觀原因造成不能接受治療。

2 治療方法

治療組：自制風濕合劑（批準文號渝藥制字Z20050087），每日50mL，分成4～6次口服，共計8周。

對照組：鹽酸氨基葡萄糖250mg，日3次口服，共8周。安慰組：給予安慰劑口服，日3次，共8周。

3 療效標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［3］。臨床控制：疼痛癥狀消失，關節活動正常，積分減少95%，X線顯示正常。顯效：疼痛等癥狀消失，關節活動不受限，積分減少70%～95%，X線顯示明顯好轉。有效：疼痛癥狀基本消失，關節活動輕度受限，積分減少30%～70%，X線顯示有好轉。無效：疼痛等癥狀與關節活動無明顯改善，積分減少不足30%，X線顯示無明顯改變。

4 治療結果

治療期間，脫落4例。

3組療效見表1。

表1 3組療效比較 例（%）

5 討 論

膝關節骨性關節炎屬中醫學“痹證”范疇。由局部損傷、炎癥、慢性勞損等多種原因造成膝關節軟骨完整性受損，骨骼周緣出現骨質增生所致。肝主筋，腎主骨，肝腎虧虛為其內因，風寒濕邪侵襲、阻滯經絡為外因。治當補益肝腎，外祛風除濕散寒。風濕合劑方中獨活理伏風，祛下焦與筋骨間風寒濕邪，松節發散陰經風寒、搜剔筋骨風濕而止痛，羌活祛風邪以勝濕，老鶴草除風濕而舒筋。全方祛邪扶正兼顧，可使氣血和而風濕除，肝腎強而痹痛愈。

［1］李寧華.中老年人群骨關節炎的流行病學特征［J］.中國臨床康復，2005，9（38）：133-135.

［2］曾慶馀.骨關節炎［M］.天津：天津科學技術出版社，1999.

［3］中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則［S］.1997：127-129.

R255.684.3

B

1004-2814(201)01-0008-01

2013-09-13