左旋氨氯地平聯合依那普利治療2型糖尿病高血壓臨床分析

李黨生

糖尿病合并高血壓是一個十分常見的合并疾病，由于這種病存在誘發多種疾病的可能性，例如損傷患者的心腦、腎臟等器官[1]，因此，該病需要及時有效治療。本院采用左旋氨氯地平聯合依那普利治療50例2型糖尿病合并高血壓患者，取得了一定效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省撫州市臨川區第一人民醫院2012年2月-2013年2月間收治的100例2型糖尿病合并高血壓患者，隨機分為試驗組（A組）與對照組（B組），每組平均各有50例患者。觀察組50例患者中，年齡56～79歲，平均（69.1±7.08）歲；男30例，女20例。對照組50例患者中，年齡均為 55～81歲，平均（67.43±6.04）歲。男 29例，女 21例。這兩組患者在年齡、身高、病程、性別上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在服用藥物前，對患者進行檢查?；颊呷∽粶y量右上臂血壓，檢測前休息半小時，早晚各1次測量心率、血壓[2-3]。治療前后檢測患者的心肝腎功能，并做心電圖，病情嚴重者，進行心功能測定。服用藥物時，試驗組（A組）每天服用5 mg的左旋氨氯地平和10 mg的依那普利各1次。對照組（B組）口服5mg的左旋氨氯地平1次/d。6周為1個治療的療程。觀察兩組患者的血壓、尿蛋白的變化，同時記錄副作用[4]。

1.3 統計學方法 采用SPSS 10.0軟件對數進行統計分析，計量資料用均數±標準差()表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

1個療程治療后，兩組患者的血壓水平與治療前相比均有所降低，差異有統計學意義(P<0.05)。但觀察組患者血壓水平明顯低于對照組，有統計學意義(P<0.05)。兩組患者尿蛋白含量水平與治療前相比均有所降低，差異有統計學意義(P<0.05)。但觀察組尿蛋白含量明顯小于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。觀察組患者不良反應率為6%（3/50），對照組患者不良反應率為6%（3/50），差異無統計學意義(P<0.05)。并且均屬于輕微不良反應，不影響治療效果。

表1 兩組患者治療前后各項觀察指標的對比

3 討論

目前，我國的高血壓疾病逐年呈現一個上升的趨勢，老年患者發病率最高，而我國已經跨入老年化時代，基于這一現狀，我國的高血壓疾病的發生率呈現一個高發時代，這引發醫學界廣泛關注。糖尿病合并高血壓患者由于受到兩種疾病共同影響[5-6]，血壓水平不易控制，而臨床上對于高血壓患者的治療一直存在各種爭議，不同藥物在治療高血壓患者中，可能會有不同的效果，至于左旋氨氯地平聯合依那普利治療高血壓疾病而言，其效果問題一直是醫學界討論的熱點話題。為此，本文采用左旋氨氯地平聯合依那普利以及單獨的左旋氨氯地平治療高血壓患者來比較他們的效果。

通過本次臨床實踐發現，兩組患者的血壓水平與治療前相比均有所降低，并且觀察組患者不良反應率為6%（3/50），對照組患者不良反應率為6%（3/50），沒有顯著性差異。提示左旋氨氯地平能夠起到穩定的降壓效果，并且副作用較小，對此，對于那些有嚴重性的肝腎功能的老年患者也可以醫生的指導下，放心使用，它不會損傷患者的心臟收縮功能和房室傳導等問題，不會出現體位性的低血壓，并且還能夠擴張患者的腎小球血管，特別適應那些具有腎性的高血壓方面的患者的治療[7-8]。觀察組患者血壓水平遠遠低于對照組，具有顯著性差異。提示應用的依那普利能夠對糖尿病患者起到較好的效果，能夠降低患者的血壓，也會出現一些副作用，例如患者會出現一些干咳，發熱等癥狀，在停藥或者減量后，其副作用就逐漸消失。

本研究結果表明，在治療2型糖尿病合并高血壓患者中，采用左旋氨氯地平聯合依那普利治療，能夠取得明顯效果，且副作用小，不會損傷患者的身體器官，值得臨床推廣應用。

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[2]戶秋生.苯磺酸左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病高血壓100例臨床分析[J].中國現代醫生,2011,49(23):86-87.

[3]張玲玉,葉鵬.西尼地平L/N型鈣拮抗劑可降低2型糖尿病患者的心率和尿蛋白[J].中華高血壓雜志,2010(10):999.

[4]張立新.依那普利聯合左旋氨氯地平治療2型糖尿病并發高血壓病臨床觀察[J].中國醫院藥學雜志,2010,14(2):150-151.

[5]劉麗華,劉勛.左旋氨氯地平和依那普利治療老年2型糖尿病腎病高血壓和尿蛋白的臨床觀察[J].醫學臨床研究,2010,2(12):521-523.

[6]伍貴平.小劑量氨氯地平聯合依那普利治療2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床分析[J].河北醫學,2010,5(3):15-16.

[7]楊旭,程明靜.左旋氨氯地平和苯那普利聯合治療對高血壓患者腎功能的保護作用[J].醫學臨床研究,2010(3):36-37.

[8]何一然.依那普利的臨床藥理和治療[J].中國新藥與臨床雜志,2010(2):574-575.