淺析醫院消毒供應中心的設計及裝修

楊國泉

(儀征市人民醫院 設備科，江蘇儀征211400)

淺析醫院消毒供應中心的設計及裝修

楊國泉

(儀征市人民醫院 設備科，江蘇儀征211400)

醫院的中心供應室是通過有效的感染控制保障病人的安全。首先必須按照《中華人民共和國衛生行業標準醫院消毒供應中心管理規范》要求進行設計、裝修、管理。我院的供應室選址位于內科病房樓三樓，此次設計與裝修過程中經過很多波折，其中細節問題成為設計、裝修成功與否的關鍵，現將經驗總結如下，供大家分享。

1 選址

(1)供應室周圍環境清潔、無污染源、室內通風、采光良好，蒸汽供應充足、方便，放置地下負層驗收時將“一票否決”。

(2)供應室的面積要和床位數按一定的比例。

(3)供應室選址要相鄰手術室，如果在同樓層，需要有內部潔凈通道；如果在上下樓層，需要有內部潔凈電梯，或者不管是同樓層還是上下樓層直接使用物流傳輸系統。

2 設計

應在大樓的初步設計階段提前進行布局流程、相關水、電、蒸汽及消防設計。把需要的相關條件與設計院充分溝通，避免重復設計、施工，降低投入成本。供應室的流程管理分為去污區、檢查包裝滅菌區和滅菌物品存放區等。各區域劃分清楚，區域之間有實際屏障，做到人物分流，路線由污到潔，不交叉逆行。

3 針對使用設備的注意細節

(1)基本設備配備齊全，確定主要設備的型號、種類，包括脈動滅菌器、全自動清洗消毒機、超聲清洗機、干燥箱、帶光源放大鏡、封口機、純化水機、酸化水機、下收下送車、氣槍水槍等。考慮到供應室的面積較大，區域內會存在剪力墻，設計時考慮所配使用設備的管路、電路的預留孔，盡量在施工過程中不要破壞剪力墻。

(2)如果不是醫院內提供蒸汽，在供應室預留位置配備蒸發生器。

(3)天花板上的管路較多，而且由于對建筑的節能保溫要求很高，蒸汽滅菌器及蒸汽發生器周圍的房間要考慮強排風，如果沒有預先考慮，夏天空間溫度太高，工作人員不能在此工作，而且天花板內空間太小以后很難增加強排風。

(4)供應室設計在樓上要考慮蒸汽滅菌器等大型設備的添置與更換，留好設備進出通道及便于拆卸的進出口。

(5)蒸汽滅菌器、蒸汽清洗機、氣槍及環氧乙烷滅菌器需要正壓空氣，考慮中心供氣房間，要求房間通風，預留380V電源，且能放置一備用無油空氣壓縮機及儲氣罐，預先布置不銹鋼或紫銅管管路，避免每一臺設備拖一臺壓縮機。

(6)電源的負載，要考慮電蒸汽發生器、滅菌器、清洗機和熱水器等大功率的設備用電，因此，要單獨預留電源線。

(7)蒸汽滅菌器和蒸汽清洗機對蒸汽的壓力要求不一定一致，要充分考慮管路的走向，以及配備兩套減壓系統，而且還要根據高壓滅菌器和蒸汽清洗機配備的數量和功率的大小選擇蒸汽管徑的大小，必要時請廠家的工程師設計。

(8)保證水源充足，應設單獨的供水管路，特別是高壓滅菌器供水管路最好單獨設計，而且為保證流量管徑的大小要適合，供水壓力應在0.15～0.3 MPa。

4 針對空間布置及其它注意細節

(1)根據規范，空氣流向由潔到污；空間密閉要好，包括門窗，滿足三區壓差，去污區保持相對負壓，檢查包裝及滅菌區保持相對正壓；獨立的空調系統滿足工作區域溫度、濕度、機械通風、換氣次數；空間滿足照度要求。

(2)供應室在樓上考慮高壓滅菌器和蒸汽滅菌器的排水管必須耐高溫，而且排水管外面要保溫，以免對別的樓層產生影響。

(3)環氧乙烷的排廢氣管要延伸到室外，不通風的房間要設置強排風設備。

(4)供應室不在一樓，要考慮放置大型設備位置樓板的承重。

(5)密閉傳遞窗旁邊設置加大的傳遞窗，方便大的手術包傳遞，傳遞窗外增加有線或無線門鈴。

(6)接收大廳、發放大廳等有移動車輛的房間墻面和門均應增加防撞條。

(7)綜合布線：包括內部通訊系統、計算機信息管理系統、音樂廣播系統、可視門禁系統等。

(8)消防系統：包括噴淋與火災報警全院統一協調管理，最好由和整個大樓同步有資質專業隊伍實施；其他的包括疏散指示燈防火門以及防火門的安裝要由凈化公司負責，門禁系統要求門向內開，而消防通道要求門要外開，需要協調好，最好施工前請消防部門幫助審圖。

(9)邀請設計人員一起去布局好的兄弟單位現場考察，取長補短。裝飾設計院設計和凈化設計對接好后確定裝修凈化方案。

(10)最好是邀請招標確定的專業凈化施工隊伍，以保證施工質量。

2014-04-29

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