烏魯木齊市新農合住院患者疾病構成分析*

新疆醫科大學第一附屬醫院（830000） 曹 鳳 姜小明 吳 蘅 白思敏 歐陽靜

烏魯木齊市新農合住院患者疾病構成分析*

新疆醫科大學第一附屬醫院（830000） 曹 鳳 姜小明 吳 蘅 白思敏 歐陽靜△

目的了解烏魯木齊市新農合住院患者疾病構成，探索前10位疾病的影響因素。方法通過建立數據庫，對住院患者疾病按照ICD-10進行分類，用SPSS13.0進行統計分析。結果2009-2011年住院總人數為32690人，前10位系統疾病占89.85%，其中呼吸系統疾病3年一直位居首位，前10位疾病為15031人，占總人數45.98%，主要有肺炎、高血壓、支氣管炎、分娩、冠心病、糖尿病、闌尾炎、腦梗死、腰椎間盤疾病、上呼吸道感染。結論住院人數逐年增加，主要是慢性病患者和呼吸道疾病的患者占大部分，主要與環境污染、生活方式的改變有一定的關系。

新農合住院患者疾病構成

為提高農牧民基本醫療保障水平，新疆維吾爾自治區根據國務院2012年深化醫藥衛生體制工作的有關要求，結合自治區實際，對新型農牧區合作醫療制度進行不斷完善。2013年新農合的籌資標準提高到450元，參合率為99%，補償模式調整為“門診統籌＋住院統籌＋大病統籌”，在一定程度上解決農民看病貴的問題。本文分析2009-2011年新農合住院患者的疾病構成，為提高農民健康水平、促進農村經濟快速發展、維護社會穩定提供理論依據。

資料與方法

1.資料來源

選擇烏魯木齊市13家新農合定點醫療機構2009 -2011年的住院患者為研究對象，以其出院疾病診斷為依據，對疾病進行編碼。

2.研究方法

通過建立數據庫，對2009-2011年住院患者共3萬多份住院病歷的疾病診斷，按照ICD-10為標準進行編碼分類，患者有多個疾病診斷的以第一診斷進行分類。最后利用SPSS13.0進行統計分析。

結 果

1.住院疾病構成基本情況

2009-2011年住院病人數為32690人，2009年為8120人，2010年為9888人，2011年為14682人，住院人數年均增長率為34.4%，從2009到2011年呼吸系統疾病人數一直位居首位，分別為1721人（占21.19%），2642人（占26.72%），4049人（占27.58%）。住院人數呈上升趨勢，2009-2011年的住院疾病構成在前10位的占三年住院總人數的89.85%，具體構成見表1。

表1 2009-2011年烏魯木齊市新農合住院疾病前10位構成

2.前10位疾病構成

2009-2011年烏魯木齊市新農合住院患者位于前10位的住院疾病占三年總住院人數的45.98%，見表2。

表2 2009-2011年烏魯木齊市新農合住院疾病前10位疾病構成

討 論

1.住院人數增長快

烏魯木齊市住院人數每年呈上升趨勢，其年均增長率為34.4%，住院人數增長意味著每年患病人數增多，人群健康問題不容樂觀，隨著我國經濟的快速發展，生活節奏的加快，就業壓力的加大，越來越多的人處于亞健康狀態，因此，提高人們生命健康刻不容緩。

2.呼吸系統疾病不容忽視

2009-2011年，前10位疾病中呼吸系統疾病有三個，分別是肺炎、支氣管炎、上呼吸道感染，住院人數逐年上升，三類疾病住院人數的年均增長率分別為87.84%，45.99%，36.28%。呼吸系統疾病高發與目前的環境有相當大的關系，特別是大氣污染，為了保護生態環境，維護人類自身和子孫后代的健康，必須積極防治環境污染。

3.加大慢性病的防治

慢性病發生主要系統的順序分別是：消化系統、免疫系統、呼吸系統、神經系統、循環系統、內分泌系統、泌尿生殖系統、骨骼系統，占2009-2011年前10位疾病系統中很大的比例（89.85%），同樣，在前10位疾病中慢性病主要有高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗塞，四個疾病占2009-2011年住院總人數的20%，占前10位疾病總人數的44.5%。因此，加大慢性病的防制將成為我們預防工作的重點內容。導致慢性病的主要因素除了遺傳因素外還有個人因素，包括年齡、體重超重與肥胖、長期過量飲食、運動量不足、病毒感染、自身免疫等因素，烏魯木齊市生活節奏相對較慢，飲食都是高熱量的動物奶制品、羊肉等容易造成肥胖，所以養成健康的生活習慣，是提高生命質量的基礎。

1.呂雪聘.2002-2010年大連市某三甲醫院住院病人疾病構成分析. 2011.

2.徐丹，田蔥，劉悅，等.開封地區新農合住院患者疾病構成調查.中國全科醫學，2012，15（18）：3306-3307.

3.陳健峰.29957例出院病人疾病構成的帕累托圖分析.中國衛生統計，2013，30（1）：110-111.

（責任編輯：劉 壯）

自治區科技項目（201442113）

△通信作者：歐陽靜，E-mail：xjykdoyj＠126.com