臨床非創(chuàng)傷性檢測指標診斷子宮內(nèi)膜異位癥的價值

魏 宏

（黑龍江省牡丹江市肛腸醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157013）

臨床非創(chuàng)傷性檢測指標診斷子宮內(nèi)膜異位癥的價值

魏 宏

（黑龍江省牡丹江市肛腸醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的探討臨床非創(chuàng)傷性檢測指標診斷子宮內(nèi)膜異位癥的價值。方法 對我院2010年1月～2014年6月收治的84例子宮內(nèi)膜異位癥與84例非子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床資料予以回顧性分析，觀察兩組患者的盆腔疼痛、體征、CA125以及超聲陽性結果對于內(nèi)異癥診斷的特異性與敏感性，并與之對比。結果 兩組患者的4項陽性指標比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；單獨檢測超聲診斷內(nèi)異癥要明顯優(yōu)于檢測其余3項指標（P＜0.05）。結論 檢測盆腔疼痛、體征、CA125以及超聲4項陽性指標對子宮內(nèi)膜異位癥的診斷具有重要價值，值得在臨床推廣。

非創(chuàng)傷性；檢測指標；子宮內(nèi)膜異位癥

本次研究的主要目的是探討臨床非創(chuàng)傷性檢測指標診斷子宮內(nèi)膜異位癥的價值，選取2010年1月～2014年6月于我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者共84例，作為本次研究的對象，回顧性分析患者的臨床資料，現(xiàn)將其具體報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2014年6月于我院收治的需行開腹或是腹腔鏡手術治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者共84例，作為本次研究的對象，將其設為觀察組；再選取同期在我院因宮頸病或卵巢良性腫瘤需行開腹或是腹腔鏡手術治療的患者84例，將其設為對照組。觀察組84例患者，年齡20～45歲，平均年齡（32.1±1.2）歲；對照組84例患者，年齡19～46歲，平均年齡（33.2±2.1）歲。兩組患者均無其余免疫、內(nèi)分泌以及代謝性疾病，術前3個月內(nèi)沒有進行激素與抗炎治療。兩組患者在年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

分別對兩組患者的盆腔疼痛、體征、CA125以及超聲4項指標的陽性率進行回顧性分析，觀察各指標對內(nèi)異癥診斷的特異性與敏感性。

1.2.1 盆腔疼痛

出現(xiàn)慢性盆腔痛、痛經(jīng)或是性交痛中的任意一種，陽性是指疼痛達到或超過某指標。痛經(jīng)：工作效率受到影響，無需服用止痛藥；慢性盆腔痛：大半周期出現(xiàn)顯著腹痛；性交痛：性交感覺不適，但能夠忍受。

1.2.2 體征

陽性體征是指子宮直腸、宮骶韌帶陷凹，或是后窟窿疼痛，伴隨有不活動包塊以及附件囊性。

1.2.3 CA125

CA125陽性為＞35 U/mL。

1.2.4 超聲

超聲陽性是指無回聲包塊可見于附件區(qū)，且具有散在或緊密強光點。

1.3 統(tǒng)計學方法

記錄上述兩組患者的各項數(shù)據(jù)予以匯總，匯總數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行分析和處理，采用百分率（%）表示計數(shù)資料；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2、結 果

2.1 兩組患者4項指標的陽性率對比

觀察組患者的盆腔疼痛、體征、CA125以及超聲陽性率分別是63.5%、45.8%、51.5%、70.2%，對照組患者分別是26.8%、6.1%、4.3%、8.2%。兩組患者的4項陽性指標比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 4項指標診斷內(nèi)異癥的價值

單獨檢測超聲診斷內(nèi)異癥要明顯優(yōu)于檢測其余3項指標（P＜0.05），詳細見表1。

表1 4項指標診斷內(nèi)異癥的價值對比（%）

3、討 論

子宮內(nèi)膜異位癥又稱為內(nèi)異癥，其形態(tài)通常呈現(xiàn)多樣化特點，病變程度有時不同于臨床表現(xiàn)，從而造成診斷困難[1]。目前，較為常用的方法是采用腹腔鏡治療，但存在一定缺陷，腹腔鏡檢查為創(chuàng)傷性檢查，價格高昂，且難以隨時判定其療效[2]。因此，選取一種有效可行的、無創(chuàng)傷性以及高準確率的非手術診治方式，對子宮內(nèi)膜異位癥診斷準確率的提高、有效評估患者病情具有重要作用[3]。本次研究主要是對盆腔疼痛、陽性體征、CA125以及超聲4項指標的檢測對診斷內(nèi)異癥的價值進行了探討。其結果顯示，兩組患者的4項陽性指標比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；單獨檢測超聲診斷內(nèi)異癥要明顯優(yōu)于檢測其余3項指標（P＜0.05）。單獨檢測CA125指標的內(nèi)異癥特異性為96.1%，敏感性為52.1%，結果同于以往研究成果[4]。

現(xiàn)階段對于子宮內(nèi)膜異位癥非手術診斷方式的研究逐漸增多，人們迫切希望發(fā)現(xiàn)腹水中或血清中部分細胞因子可以成為診斷內(nèi)異癥的相關因素[5]，但在臨床上必須對個體之間的差異與相關影響因素等予以克服，因而還未將其應用到臨床診斷上。

綜上所述，檢測盆腔疼痛、體征、CA125以及超聲4項陽性指標對子宮內(nèi)膜異位癥的診斷具有重要價值，值得在臨床上大力推廣。

[1] 王曉玲.非創(chuàng)傷性外陰多發(fā)子宮內(nèi)膜異位囊腫1例并文獻復習[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013,15(6):281.

[2] 羅俊麗,周輝霞.血清CA125在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中的價值[J].中國實用醫(yī)藥,2014,11(27):97-98.

[3] 楊艷環(huán),趙瑞華.子宮內(nèi)膜異位癥術后復發(fā)的診斷標準概述[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2011,33(10):945-947.

[4] 魏 明,曹保利.不同證型子宮內(nèi)膜異位癥與血清實驗室指標相關性分析[J].中國全科醫(yī)學,2014,17(4):471-473.

[5] 徐 煉,楊開選,王 巍,等.息肉樣子宮內(nèi)膜異位癥臨床病理分析[J].臨床與實驗病理學雜志,2014,30(1):25-29.

Clinical noninvasive detection index for the diagnosis ofendometriosis value

WEI Hong

(Department of obstetrics and gynecologyanorectal hospital of mudanjiang cityheilongjiang province,Heilongjiang Mudanjiang 157013,China )

ObjectiveTo explore the clinical non-invasive detection indexes in the diagnosis of endometriosis value. Methods The clinical data of our hospital in 2010 January to 2014 June were 84 cases of endometriosis and 84 cases of non endometriosis patients be reviewed, two groups were observed in patients with pelvic pain, signs, CA125andultrasound positive results for the specifi city and sensitivity of the diagnosis of endometriosis, and contrast. Results 4 positive index of the two groups of patients with significant difference (P＜0.05); the separate detection of ultrasound in the diagnosis of endometriosis was signifi cantly better than that of the other 3 indexes detection (P＜0.05). Conclusions Diagnostic value of 4 positive inde x conclusion detecting pelvic pain, signs, CA125and ultrasound in endometriosis,and it is worth popularizing in clinic.

Non traumatic; Detection index; Endometriosis

R711.71

B