心靈關(guān)懷對不孕不育患者焦慮與應(yīng)對方式的影響

萬素芳

（武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430200）

心靈關(guān)懷對不孕不育患者焦慮與應(yīng)對方式的影響

萬素芳

（武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430200）

目的分析女性不孕不育患者的心理特點，觀察心靈關(guān)懷護理對患者焦慮及應(yīng)對方式的影響，為臨床心理干預(yù)提供理論依據(jù)。方法選取2013年6月～2014年7月在我院就診治療的146例不孕不育患者作為研究對象，依照就診時間順序平均分為對照組和觀察組，每組73個人。對照組常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心靈關(guān)懷護理，對比分析兩組患者干預(yù)前后焦慮程度與應(yīng)對方式的改變。結(jié)果觀察組焦慮程度小于對照組，應(yīng)對方式積極于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。討論 心靈關(guān)懷護理能夠有效的緩解不孕不育患者焦慮的情緒，轉(zhuǎn)變其消極的應(yīng)對方式。

不孕不育；心靈關(guān)懷；焦慮；應(yīng)對方式；

在中國傳統(tǒng)觀念里，女性以其特有的生理功能擔任著生育、哺育子女的重要職責。女性不孕不育將承受著來自社會、家庭的各種因素引起的心理壓力，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等負面情緒，從而引起各種社會問題。因此，我院在不孕不育的治療過程中，采取科學(xué)、合理的心靈關(guān)懷護理，緩解患者焦慮情緒，改變患者應(yīng)對方式，效果滿意，為臨床的綜合治療提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2014年7月收治的146例不孕不育女性患者為觀察對象，年齡在23～45歲，平均年齡32歲；病程3～9年，平均病程5年。其中原發(fā)性不孕不育癥47例，繼發(fā)性不孕不育癥99例。其中輸卵管因素導(dǎo)致不孕患者38例，多囊卵巢綜合癥患者64例，子宮內(nèi)膜異位癥24例，不明原因不孕患者20例。按就診時間隨機分為對照組和觀察組，各73例。兩組性別、年齡、病史、發(fā)病時間等相關(guān)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受心靈關(guān)懷護理，由專業(yè)的心理醫(yī)生協(xié)助完成。具體方法如下。

健康教育：通過各種媒體手段向患者普及不孕不育的相關(guān)知識。在診療的過程中，積極向患者說明治療的各項步驟及注意事項，避免患者沒有思想準備而引起恐慌。同時介紹現(xiàn)如今輔助生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，增強其信心與希望。

心理疏導(dǎo)：醫(yī)護人員要充分給予患者理解與安慰，保護患者的自尊與隱私，使患者在較輕松的環(huán)境中進行治療。根據(jù)患者不同的心理特點，制定相應(yīng)的心理治療計劃，進行及時的心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮。同時追溯患者不良情緒的內(nèi)在來源，與患者共同進行面對。

心理互助：通過向患者介紹相似病例的預(yù)后好的患者，以堅定患者的信心。培養(yǎng)成功治愈的不孕不育患者作為志愿者，定期與住院患者進行交流，分享他們治療不孕不育的經(jīng)驗，對家屬及患者在治療過程中出現(xiàn)的問題提供實際的幫助。

1.3 評價方法

于接受治療前1天（干預(yù)前）及出院前1 天（干預(yù)后）采用研究對象狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷（STAI）與醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷（MCMQ）進行調(diào)查。STAI由20項描述題組成，半數(shù)負性情緒的條目，半數(shù)為正性情緒條目，得分越高，焦慮程度越嚴重。MCMQ由20個條目組成，包含3個分量表，即面對或斗爭、屈服或接受、回避，各條目按1、2、3、4評分，評分越高，說明越常使用該項應(yīng)對策略。干預(yù)前及出院前均發(fā)放問卷146份，均有效回收。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18. 0軟件處理，進行t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后狀態(tài)-特質(zhì)焦慮評分統(tǒng)計分析

見表1。

表1 兩組干預(yù)前后狀態(tài)-特質(zhì)焦慮評分比較（分）

觀察組7346.92±8.0629.47±4.50對照組7347.03±7.8944.86±8.45 P 0.8370.001

2.2 兩組患者干預(yù)前后醫(yī)學(xué)應(yīng)對數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

見表2。

表2 兩組干預(yù)前后醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式得分比較（分）

3 討 論

在中國“不孝有三，無后為大”的生育觀念里，不孕不育患者飽受著來自家庭與社會的各種精神壓力，加之其治療過程中涉及隱私。患者長時間背負著巨大的心理負擔以致產(chǎn)生焦慮、抑郁的不良情緒，消極回避治療。我院對不孕不育女性患者采取心靈關(guān)懷，普及健康教育知識，及時的心理疏導(dǎo)增強患者治愈信心，建立心理互助幫助患者堅定治療的決心，積極引導(dǎo)患者面對疾病的勇氣，以減少患者的心理障礙，提高不孕不育的療效。在本組研究中，觀察組焦慮情緒的改善情況明顯優(yōu)于對照組，患者也更傾向于積極應(yīng)對方式。因此可見，對不孕不育患者采取心靈關(guān)懷護理能夠有效的緩解不孕不育患者焦慮的情緒，轉(zhuǎn)變其消極的應(yīng)對方式，值得臨床推廣。

[1] 李 艷.護理心靈關(guān)懷對不孕不育患者焦慮與應(yīng)對方式的影響[J].時代教育,2013,16:18+25.

[2] 陳 燕,尤昭玲,秦莉花.不孕癥婦女的心理特點及其護理進展[J].護理實踐與研究,2013,14:119-122.

[3] 沈波涌,諶永毅,湯新輝.在腫瘤患者中實施臨床心靈關(guān)懷的管理與實踐[J].中國護理管理,2012,05:65-66.

Effect of spiritual care on infertile patients with anxiety and coping style

WAN Su-fang
(Department of gynecology and obstetrics the fi rst people’s hospital of wuhan city jiangxia district,Hubei Wuhan 430200,China)

ObjectiveTo analyze the psychological characteristics of female infertility patients, application of spiritual care nursing research because of the infl uence of anxiety and coping style of patients, and provide a theoretical basis for clinical psychological intervention..Methods146 cases of infertility patients in 2013 June～2014 year in July in our hospital were treated as the research object, according to the time sequence of seeing doctor average divided into control group and observation group, each group of 73 people. The control group was given routine care, the observation group in the control group on the basis of heart care giving, comparative analysis of the degree of anxiety and coping style in the two groups before and after treatment in patients with change..ResultsIn the observation group, the degree of anxiety than those in the control group, the positive coping style than those in the control group, with significant difference..ConclusionDiscuss the psychological nursing care can effectively alleviate theanxiety of patients with infertility mood, change the negative coping style.

Infertility; Spiritual care; Anxiety; Coping style

R711.6

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