子宮肌瘤伴糖尿病術后社區康復護理

姜秀梅

（哈爾濱市南崗區文化社區衛生服務中心婦科，黑龍江 哈爾濱 150010）

· 臨床護理 ·

子宮肌瘤伴糖尿病術后社區康復護理

姜秀梅

（哈爾濱市南崗區文化社區衛生服務中心婦科，黑龍江 哈爾濱 150010）

目的研究分析子宮肌瘤伴糖尿病術后病人的社區康復護理措施和效果，以有效的指導實踐應用。方法本次研究選取2010年1月～2014年6月本社區收治的子宮肌瘤伴糖尿病患者（180例），根據患者術后接受的不同護理方案，將180例患者分成兩組，對照組患者90例，給予常規社區護理干預，觀察組患者90例，加強社區康復護理，比較兩組患者的護理療效。結果經比較，觀察組患者的生活質量明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論子宮肌瘤伴糖尿病術后病人的社區康復護理可有效的提高患者的生活質量，頗具應用價值，值得重視和廣泛推廣。

子宮肌瘤；糖尿病；康復護理；社區護理

子宮肌瘤在女性群體中十分常見，主要是結締組織和子宮平滑肌增生引起的，在30～50歲的婦女中多見，患者臨床期間的主要癥狀表現為腹部腫物、陰道出血、壓迫癥狀等。糖尿病的主要癥狀表現為血糖水平高、抵抗力下降、臨床手術治療的風險大、術后并發癥多，不但影響術后的傷口愈合，還會增加手術治療的復雜性，故加強患者治療期間的護理干預至關重要。本文選取社區收治的180例子宮肌瘤伴糖尿病患者為對象，分析社區術后康復護理在其治療中的意義，現將具體研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2010年1月～2014年6月共180例患者，所有患者均滿足WHO中規定的相關標準，根據患者接受的不同術后護理模式對180例患者進行分組，對照組90例，年齡在41～97歲，平均年齡（61.30±4.15）歲；觀察組90例，年齡為40～95歲，平均年齡為（60.35±5.12）歲。對兩組患者的一般資料進行初步統計，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者術后給予常規社區護理干預，具體程序根據患者的疾病情況，結合標準護理要求進行。觀察組患者術后加強社區康復護理：主要包括病情觀察、肌瘤術后護理、疼痛護理、并發癥護理。

1.3 評價標準

采用MOS SF-36評價量表評估患者的生活質量，患者的生活質量和得分是成正比的，患者生活質量指標的得分越高，說明其生活質量相關情況越好。主要針對心理健康、生命活力、軀體疼痛、情感角色限制、社交功能、軀體功能、軀體角色限制、總體健康感進行[1]。

1.4 統計分析

研究中設計的所有數據均經SPSS15.0軟件處理分析，（n，%）表示計數資料，“x ±s”表示計量資料，分別用x2和t檢驗，α=0.05，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者的生活質量進行評估比較，觀察組患者的心理健康、社交功能和軀體角色限制情況優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的生活質量比較分析（±s）

表1 兩組患者的生活質量比較分析（±s）

指標觀察組對照組t值P值心理健康21.50±3.4016.19±4.054.508＜0.05情感角色限制4.10±0.023.65±0.480.134＞0.05社交功能7.90±1.054.50±0.7812.241＜0.05生命活力15.45±2.1516.70±1.600.357＞0.05總體健康感14.78±2.2012.40±4.200.864＞0.05軀體疼痛8.25±1.307.60±0.580.485＞0.05軀體角色限制7.30±1.155.28±0.205.210＜0.05軀體功能22.20±1.4522.30±2.950.578＞0.05

3 討 論

3.1 病情觀察

術后注意觀察患者的生命體征，每隔30 min測量1次，直至患者的各項生命體征平穩為止，特別注意患者的體溫變化，直至患者體溫恢復正常3天為止；注意患者傷口的敷料部位有無滲液或滲血，使用腹帶包扎腹部，并將砂帶放置于傷口處6～12 h[2]；注意患者有無陰道出血情況發生，并做好引流固定，以免脫落，注意引流量、性狀和顏色的變化；注意監測血糖變化情況，控制血糖水平。

3.2 肌瘤術后護理

按照醫囑進行抗生素抗感染治療，采用子宮肌瘤剔除術治療的患者可能會由于子宮收縮不良而引起陰道流血，應進行縮宮縮泵持續滴注治療，連續治療72 h[3]。行全子宮切除術治療的病人陰道殘端傷口愈合時可能會出現少量淡紅色流液或血性分泌物，故術后應加強出血情況觀察，一旦發現異常應及時處理[4]。

3.3 疼痛護理

注意患者的主訴，了解患者的疼痛情況，對于疼痛嚴重的患者給予相應鎮痛劑治療，常見的藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸哌替啶[5]等；并注意患者治療期間的用藥效果和不良反應，給予相應的調整。

3.4 并發癥護理

由于糖尿病患者的細胞免疫功能逐漸退化，身體抵抗力下降，術后容易導致感染和多種并發癥的發生，故應加強基礎護理干預。保證室內衛生清潔，避免交叉感染。鼓勵患者深呼吸、漱口，保證口腔清潔。嚴密觀察切口變化，保證切口部位的敷料干燥，一旦發現污染應及時更換。

[1] 李 鶯.子宮肌瘤合并糖尿病的圍術期護理[J].解放軍護理雜志,2010,27(23):1813-1814.

[2] 邵艷梅.綜合化護理在子宮肌瘤合并糖尿病的應用[J].河北醫藥,2014,23(10):1586-1587.

[3] 曹 靜,陳 佳.康復護理對子宮肌瘤改良根治術后患者生育功能和生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2013,13(10):1160-1162.

[4] 許小宴,朱潔怡.專科護理干預在子宮肌瘤合并糖尿病圍術期中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(8):77-78.

[5] 李冬英.子宮肌瘤合并糖尿病患者術前和術后的護理[J].中國民族民間醫藥,2013,22(19):109-110.

Nursing care of patients with uterine leiomyoma with diabetes in community rehabilitation after operation

JIANG Xiu-mei
(Harbin city nangang district cultural center of community health service of department of gynaecology, Heilongjiang Haerbin 150010,China)

ObjectiveMeasures of community rehabilitation nursing research and analysis of uterine leiomyoma withdiabetic patients after the operation and effect, in order to effectively guide the practice application..MethodsThis researc.Methodsto carry out the time for 2010 January ～2014 year in June, the selected object are the community of uterine leiomyoma treated in patients with diabetes (180 cases), according to different nursing plan patients after accepted,180 patients were divided into two groups, 90 cases in control group patients given routine community nursing intervention, observe group 90 patients, strengthen community rehabilitation care, compared two groups of patients with curative effect of nursing..ResultsThe observation group comparison, the quality of life of the patients was significantly higher than the control group, there was significant difference between two groups (P＜0.05).ConclusionCommunityrehabilitation nursing.Conclusionuterine myoma postoperative patients with diabetes can effectively improve the quality of life of patients, is worthy of extensive application value, attention and promotion.

Myoma of uterus; Diabetes mellitus;Rehabilitation nursing; Community nursing

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