分娩期體位管理對產程的影響

趙 磊

（新疆伊寧市四師醫院，新疆 伊寧 835000）

分娩期體位管理對產程的影響

趙 磊

（新疆伊寧市四師醫院，新疆 伊寧 835000）

目的探討和分析分娩期體位管理對產程的影響。方法選取于2011年12月～2013年12月在我院進行待產的200例初產婦，將孕婦平均分成對照組和觀察組，每組各100例，對照組孕婦采用常規的臥位指導，觀察組孕婦進行體位指導，記錄兩組產婦的產程時間、分娩方式、產后出血、新生兒窒息等，進行比較。結果所有產婦均順利分娩，其中觀察組中順產90例，剖宮產10例，其產程時間較短，有4例新生兒窒息，產后出血3例，對照組中順產60例，剖宮產40例，產后有16例出血，16例新生兒出現窒息，兩組比較差異具有統計學意義。結論分娩期的體位管理可以有效縮短產婦的產程，減輕產婦的痛苦，提高自然分娩率，減少母嬰并發癥的發生，在臨床上具有極為重要的意義，值得推廣和應用。

分娩期；體位管理；產程

傳統的分娩中，一般采用仰臥位，但這會受產婦骨盆的限制，延長產程，加大產婦的痛苦，因此，產婦在分娩期，若能對其進行適當的體位管理，則能促進產程的順利開展[1]。基于這一情況，選取2011年12月～2013年12月在我院進行待產的200例初產婦，對患者的臨床資料進行回顧性分析，分析體位管理對產程的影響療效，旨為產婦在分娩時提供參考，現將有關結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取于2011年12月～2013年12月在我院進行待產的200例初產婦，將其作為本次的研究對象，年齡21～39歲，平均年齡（36.45±1.28）歲，孕周在36～41周，平均孕周（39.43±0.78）周，產婦在入院時沒有其他合并癥，將孕婦平均分成對照組和觀察組，每組各100例，兩組孕婦在年齡、孕周等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組孕婦采用常規的臥位指導，安排孕婦臥床休息，囑咐家屬對孕婦多給予支持，在分娩期，指導產婦呼吸，使其掌握呼吸節奏，檢查產婦宮口的擴張程度，監測胎心。

觀察組孕婦在對照組的基礎上進行體位指導，孕婦在臨產前多進行活動，指導孕婦走、坐、站、蹲等，孕婦產程進入活躍期后，了解胎背位置，確定胎兒方位，指導產婦同側俯臥位，產婦宮口開全后，若為枕后位，則指導產婦胸膝臥位20～30 min，分娩時，取膀胱截石位，雙腿充分屈曲、外展。

1.3 觀察指標

記錄兩組產婦的產程時間、分娩方式、產后2 h出血情況等，采用Apgar評分標準對新生兒的窒息情況進行評價，8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息，兩組進行比較。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取百分率（%）表示，計量資料采取“x ±s”表示，組間率對比采取x2檢驗；以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

所有產婦均順利分娩，其中觀察組中順產90例，剖宮產10例，其產程時間較短，有4例新生兒窒息，產后出血3例；對照組中順產60例，剖宮產40例，產后有16例出血，16例新生兒出現窒息，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 產婦產程時間、分娩方式、產后出血、新生兒窒息情況

3 討 論

產婦在分娩期，其分娩的體位有多種，如仰臥位、坐位、蹲位、站位、側臥位、跪位及自由體位等，需要根據產婦的自身情況，采取合適體位管理，有利于產婦分娩[2]。體位管理能夠激發產婦的主動性，緩解產婦的緊張情緒，產前的體位指導有利于胎頭壓縮宮頸，加速生產，有利于母嬰安全。在本次研究過程中，觀察組產婦在采用體位管理后，產程較短，各方面均優于對照組，由此可見體位管理的優越性。

綜上所述，從本次的研究結果來看，分娩期的體位管理可以有效縮短產婦的產程，減輕產婦的痛苦，提高自然分娩率，減少母嬰并發癥的發生，在臨床上具有極為重要的意義，值得推廣和應用。

[1] 暢玲香,段完英.產程體位管理效果觀察[J].護理研究,2011,25(35):3258.

[2] 零恒莉,潘 敏,雪麗雪,等.臨產婦全程體位管理的觀察分析[J].護理研究,2014,28(03):317-319.

Infl uence of postural management of delivery on birth process

ZHAO Lei
(Xinjiang yining city four division hospital,Xinjiang Yining 835000,China)

ObjectiveTo explore the effect of body position management and analysis of delivery on birth process..MethodsIn 2011 December ～2013 year in December during labor in our hospital 200 cases of primipara, the pregnant women were divided into control group and observation group, 100 cases in each group, the control group with routine supine guidance of pregnant women, pregnant women in observation group position guidance, recording two groups of maternal labor time, mode of delivery, postpartum hemorrhage, neonatal asphyxia, comparison..ResultsAll cases had a smooth delivery, including 90 cases of vaginal delivery in the observation group, 10 cases of cesarean section, the labor time is short, there are 4 cases of neonatal asphyxia, postpartum no hemorrhage in 3 cases, 60 cases had a control group, 40 cases of cesarean section, postpartum hemorrhage in 16 cases, 16 cases of newborn suffocation, to (P＜0.05) representation has statistically significant difference..ConclusionThe production process of position management can effectively shorten the.Conclusionintrapartum maternal, reduce maternal pain, improve the natural delivery rate, reduce maternal complications, has extremely important signifi cance in clinical application, and is worthy of promotion and application.

Childbirth; Experience management; Production process

R71

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