空運后送對多器官功能障礙（MODS）患者的影響分析及對策研究

劉 珺，楊曉明，陳 玲，張向陽

空運后送對多器官功能障礙（MODS）患者的影響分析及對策研究

劉 珺，楊曉明，陳 玲，張向陽

闡述了多器官功能障礙綜合征（MODS）的概念及其發(fā)病機制，分析了空運后送時高空環(huán)境對機體的影響以及空運后送對MODS的影響，同時回顧了國內(nèi)外對于MODS空運后送的醫(yī)學研究現(xiàn)狀，提出了開展MODS空運后送前瞻性研究的設(shè)想。

空運后送；多器官功能障礙；低壓氧；內(nèi)皮素；腫瘤壞死因子

0 引言

現(xiàn)代戰(zhàn)爭、突發(fā)自然災害對人的機體造成的損害具有創(chuàng)傷強度大、多發(fā)傷及伴隨多器官障礙（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）增多的特點。近年來，急救醫(yī)學迅速發(fā)展，空運后送也越來越多地應用于傷病員的救護中，成為一種必不可少的救護方式。由于空運過程中受到高空飛行低壓缺氧、噪音、低溫的影響，MODS患者的病理、生理和機體內(nèi)的環(huán)境可能在原來基礎(chǔ)上發(fā)生一系列改變，病情加重，嚴重時可能危及生命。因此，進行MODS傷病員空運后送前的醫(yī)學準備和空運后送過程中積極有效的檢測治療是最大限度降低傷殘率和傷死率的關(guān)鍵，對于保障傷病員的生命安全具有重大的意義。

1 多器官功能障礙綜合征

多器官功能障礙綜合征是指在感染、創(chuàng)傷等過程中，同時或相繼并發(fā)多個器官的功能障礙或衰竭。

感染、創(chuàng)傷是機體炎癥反應的促發(fā)因素，而機體炎癥反應的失控最終導致機體自身性的破壞，是MODS發(fā)生的根本原因。以下對MODS 3個互相交叉的發(fā)病機制學說——炎癥反應學說、缺血再灌注及自由基學說和腸道動力學說進行闡述。……