一對一帶教模式在呼吸科護理帶教中的應用

戴晴霞，趙寶英

(1南京醫科大學附屬江蘇省無錫市人民醫院 呼吸科，江蘇無錫214023;(2江蘇省無錫市73031部隊醫院，江蘇無錫214064)

一對一帶教模式在呼吸科護理帶教中的應用

戴晴霞1，趙寶英2

(1南京醫科大學附屬江蘇省無錫市人民醫院 呼吸科，江蘇無錫214023;(2江蘇省無錫市73031部隊醫院，江蘇無錫214064)

護理臨床教學是護理教育的重要環節，是護生將理論知識與實踐相結合的必經途徑。自2012年起，我院實行帶教老師與和護生之間一對一帶教，即師生班次相同，一位帶教老師全方位對一名護生實行帶教，效果滿意。現將呼吸內科一對一帶教體會匯報如下：

1 傳統帶教存在的問題

1.1 帶教老師方面：傳統帶教選一位年長的護士作為帶教老師，這些帶教老師往往學歷偏低，知識面窄，教學方法落后，護理工作繁瑣，工作量大，帶教老師常忙于日常工作且一人帶教多個護生，往往精力有限，不能對各個學歷層次護生進行全方位的帶教。

1.2 護生方面：從學校書本教育到臨床實習，她們基礎理論較強，求知欲較強，但學生到護理人員的角色轉變，與人溝通的技巧，挫折感較強，主動性差。

1.3 老師方面：一些非帶教老師錯誤地認為帶教不是其責任，讓護生干一些諸如更換液體、整理床單元等不必指導的簡單工作，或跑腿打雜的工作，而大大降低了臨床帶教質量。

1.4 專科方面：呼吸科病人年老，合并癥多，病情變化快，反復住院的病人多，對護理的要求高，不讓護生親自動手，使護生失去操作鍛煉的機會。

2 一帶一帶教在呼吸科護理帶教中的應用

2.1 注重帶教老師的選拔。帶教老師是護生的一面鏡子，直接影響到護生的心理活動和實習效果。我科帶教老師競爭上崗，選擇責任心強、理論知識豐富、業務技術熟練、溝通技巧良好，N3級以上的護師或主管護師擔任帶教老師。

2.2 制定合理的個性化帶教計劃。實習生在我科實習的時間一般在6-7周，我科帶教老師根據實習的內容并結合護生的自身特點制定了合理的帶教計劃，根據不同的階段確定不同的實習內容。實習初期，帶教老師帶學生熟悉病房格局，掌握本院的各項工作制度，消毒隔離及無菌技術操作規范等，使其掌握呼吸科的各項常規工作。實習中期，重點提高呼吸科專科理論及專科操作技能。實習后期，根據實習生的個體能力，在帶教老師的指導下獨自分管1-2名患者，以培養護生各種綜合能力。

2.3 言傳身教，認真做好帶教工作。帶教老師的一言一行對護生的臨床實習以及今后的工作都有深遠的影響。我科帶教老師熟練掌握理論知識、專科技能，嚴格遵守操作規程，以身作則，嚴格要求學生，認真帶教，做到放手不放眼。在臨床實習過程中，帶教老師采取多種形式進行教學如：床邊交接班，護理查房，業務學習，情景模擬，操作示范，參與醫生查房，并鼓勵學生自己制作幻燈進行講課等；培養學生愛崗敬崗，慎獨精神以及綜合實踐能力；加強護生的動手能力、觀察能力、溝通能力以及解決問題的能力；培養護生法律意識和安全意識，為她們以后的工作奠定良好的基礎。

2.4 重視師生雙向評價。即帶教老師對實習生的評價，實習生對帶教老師的評價。老師從德、能、責、勤幾方面來考評學生；學生從帶教老師的工作態度、業務水平、帶教能力、教學講課等幾方面來評價老師。通過雙向評價可找出學生存在的問題，及時糾正指導；并可了解帶教老師的教學情況，促使帶教老師不斷地學習，不斷提高自身素質及帶教水平。并且在實習結束，對每位實習生進行專科理論，專科技能操作，病例書寫的考核，做出護生的實習鑒定；同時也征求實習生的意見，合理采納并及時解決，不斷提高帶教質量。

3 討論

實施一對一帶教，使護生很快進入角色，消除顧慮以愉快的心情開始本科室的臨床實習，使帶教老師有更多的時間和精力對護生進行理論上的提問和實際操作中的指導，避免了只帶不教的現象；使護生有更多的機會參與臨床護理，增強了護生的自信心，幫助護生以積極的心態面對實習生活，使護生不再是做簡單工作的機器，而是工作者、解決問題的參與者，使其獲得理解、信任和尊重，促使護生去主動學習；增強了帶教老師和護生之間的有效溝通；并通過帶教老師潛移默化的影響，培養護生的自主思維，自律、慎獨意識以及與患者、家屬溝通的能力；打破了傳統帶教中的種種束縛，增進了帶教老師與護生之間的和諧關系，深受廣大護生歡迎。

[1]洪惠珍,曾秋瓊,陳遠紅.護理帶教中護患糾紛的應對措施[J].醫學信息，2009，22(7)：1315 1316.

[2]陳俊紅,閆煥霞,郭香榮.一對一帶教在臨床護理帶教工作中的應用[J].齊魯護理雜志,2007,13(7):87-88.

2014-04-11

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1002-2376(2014)08-0106-02