護理學繼續教育的影響因素與對策

盛文敏

(無錫兒童醫院 兒外科，江蘇無錫214023)

護理學繼續教育的影響因素與對策

盛文敏

(無錫兒童醫院 兒外科，江蘇無錫214023)

護理學繼續教育是繼續醫學教育的重要組成部分，實施護理學繼續教育的目的是使護理人員在整個職業生涯中，保持高尚的職業道德，不斷提高護理專業能力和業務水平，提高護理服務質量，以適應學科發展的需求，但是在開展護理學繼續教育中受到種種因素的影響，我們針對存在的問題及對策討論如下。

1 護理學繼續教育存在的問題

1.1 對護理學繼續教育重要性認識不夠。由于護理學繼續教育時間較短，工作涉及面廣，協調難度較大，部分護理人員受舊觀念的影響，長期功能制護理對護理人員的要求僅限于重復的技術操作，護士的專業知識不能充分發揮，看不到當前護理工作已從經驗型的單純技術性工作階段轉向以科學理論為指導的全面發展階段， 所以護士知識更新動力不足。有的護士參加學習的目的不明確， 不是學以致用，而是為了爭得學分，對學分管理有一種壓力感，這種壓力不是促進學習，而是怕完不成規定的學分，不能晉升職稱或不能注冊。

1.2 管理機構不完善，缺乏科學的規章制度。護理學繼續教育尚未形成成熟的模式，組織結構和管理體系還不夠完善，管理人員職責不明確，培訓的內容和形式還不盡科學、合理。護理學繼續教育缺乏系統性和計劃性，對繼續教育的規模、時間、學習內容和考核方式等沒有統一的標準，缺乏嚴密的組織和管理，沒有建立長遠性或階段性計劃考核和評價制度。部分地區和單位還存在亂辦班、亂收費、亂發證和假冒國家級教育項目，有的學術團體擅自發出繼續教育學分證書，嚴重干擾了繼續教育工作的開展，部分單位過分注重參加的人數和授予的學分而忽視了教育過程的管理和培訓對象的考核。隨意更改項目內容，壓縮培訓時間。

1.3 護理學繼續教育尚未受到醫院領導應有的重視。對護理學繼續教育而言， 領導重視是關鍵。由于醫院內部運行機制改革深化，部分領導重視追求經濟效益，重視醫療人才的培養，沒有把護理繼續教育放在應有的位置上，沒有擺正護理繼續教育與醫院社會效益和經濟效益的關系， 強調護士的服務態度多，只要求護士完成護理任務， 所以對護士教育投資持消極態度，影響了護士在職培訓， 挫傷了護理人員學習的積極性。

1.4 培訓內容陳舊，教學手段落后。目前由于多數醫院將提高學歷作為繼續的重點，而目前大專、本科教材和中專重復的內容很多，因此沒有體現出繼續教育的“四新”原則。目前繼續教育的方法還主要局限于傳統的課堂講授，這種方法受到時間、空間、人數的限制，不能適應在職、在崗護理人員的要求和農村基層及邊遠地區的需求，所以改革繼續教育手段勢在必行。

1.5 護理人員編制不足。護士編制不足是影響護理學繼續教育計劃執行的原因之一。由于護士少，而目前護理工作的范疇不斷擴展，護士整天忙于臨床工作，又由于各種原因造成護士流失，使臨床護理人員更為緊缺，難以完成上級規定的學分。

2 針對上述問題采取的措施

2.1 更新觀念， 強化意識。護理學繼續教育能否取得成效，從根本上來說取決于受教育者的主動性與自覺性。為此，我們引導護理工作者充分認識到：醫學科學技術的迅速發展，醫學模式的轉變以及新的健康觀念的提出，對醫護人員知識結構提出了更高的要求；確立終身護理學教育觀念，不斷學習現代醫學和護理學發展中的“四新”知識，是提高護理人員素質，保證護理質量的一件大事，對護士個人乃至醫院都具有十分重要的意義。大家從護理學繼續教育具有的終身性、全員性與實用性的特征，進一步認識到參加學習既是護士享有的權利，又是應盡的義務。通過學習討論， 大家提高了對護理繼續教育重要性和必要性的認識，樹立起自身教育的觀念和積極參與的意識， 激發了“要我學”變成“我要學”的熱情，原來辦班、講座，護士先問多少學分，而現在關心的是學習什么內容， 能否提高自己的理論技術水平。原來護士學習怕占用休息時間，現在主動利用業余時間學習。

2.2 建立有效的運行機制，成立護理學繼續教育組織機構。健全的組織機構是落實護理學繼續教育工作任務的根本保證。為統一協調各方面的力量，把護理學繼續教育落實到實處，我院成立以院長為主任委員，分管護理副院長，醫教科、護理部主任為副主任委員，全院科護士長、護士長為委員的護理學繼續教育委員會，配合市護理學會，對全院護理學繼續教育工作實施統一領導。我院詳細制定了繼續教育委員會各級人員職責，護理學繼續教育委員會工作制度，明確了各自的工作任務和職責，日常工作由護理部主任和科護士長具體負責，做到有章可循，運轉自如，使繼續護理學教育擺上了位置，落實了班子。同時，我院統一發放護理學繼續教育學分證，制定繼續教育記分標準及 “護理學繼續教育學分院內登記手冊，人手1冊，由護士長負責登記，護理部年終匯總。全院全部學分實行計算機管理，累積控制，每月統計1次，反饋給護士長，以便調節、指導，派遣人員參加學習，做到有的放矢。

2.3 領導重視是做好護理學繼續教育工作的關鍵。做好護理學繼續教育, 除調動護士的積極性外, 更主要的是如何得到院領導的重視和支持。領導重視，進一步提高認識，加強規范化管理和政策保證，切實抓好繼續教育工作。我們的做法是首先讓領導了解護士的心理, 參與護士的教育內容。我們在院繼續教育委員會的領導下, 大力宣傳護理繼續教育的重要性。首先請院領導參加了護理繼續教育領導小組的研討會, 聽取護理人員的意見。請院領導聽取國內外護理發展動態講座, 在全院護理繼續教育動員大會上請院長講述教育的意義, 并提出了具體要求。護理部定期向院領導匯報繼續教育情況, 通過護理人員的自我宣傳, 使領導對護理繼續教育了解較多, 院首長經常表揚護理人員的學習精神, 贊賞護士的學習方法, 積極支持護理人員繼續教育, 從經費上給予保障。領導的重視更加激發了護士學習的熱情, 全院上下營造了一個重視支持、主動參加和接受繼續教育的良好風氣和氛圍, 開創了護理學繼續教育工作的新局面。

2.4 多元化護理學繼續教育途徑和手段。拓寬護理學繼續教育渠道和領域，充分利用現代化的教育方式，護理學繼續教育是在職教育，強調的是短期、業余、自學為主原則，其形式和方法可根據不同內容和條件靈活多變，在時間安排上突出一個“短”字，每次安排的教學時數不宜過長，內容少而精，突出重點、難點，合理安排教學時間，培養自學能力，多媒體遠程教育彌補了護理人員少，師資、經費不足，教育覆蓋面窄的缺陷。

2.5 合理的學習方法是搞好繼續教育學分管理的根本保證 護理繼續教育的方式應適應護士，而不是護士去適應繼續教育。我們根據護理人員不足、工作忙、夜班多、時間難集中等特點，針對不同層次護理人員的需求，首先制定切實可行的學習計劃，及時總結經驗，尋找繼續教育的最佳方法。采取院內和院外相結合， 以院內為主，集中辦班和小講座相結合，以小講座為主， 護理部組織與科室組織相結合，以科室為主，脫產和自學相結合， 以自學為主。

3 結論

護理學繼續教育是對在職護理人員進行知識補充、更新、拓寬和提高的追加教育，人類的健康離不開護士，護士只有終身學習，才能以高超的技術滿足人民群眾日益增長的高質量健康需求，以促進學科發展。

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[3]柴傳英，張晶.繼續護理學教育學分管理的問題分析及對策[J].護士進修雜志，2000，15(8)：579-580.

2014-03-10

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1002-2376(2014)08-0100-02