體檢中心實施無紙化辦公的設想

鄭曉艷，何冬梅，李月鳳

(中國人民解放軍第180醫院 健康管理中心，福建泉州362000)

我院體檢中心規模不斷擴大，各種檢查單，報告單數量與使用量與日俱增，傳統的紙質流程與保管方式制約體檢模式管理。體檢辦公模式現狀是半系統化形式，檢查申請單、報告單如彩超、胸片等以紙式報告形式再人工錄入系統后合并整份體檢報告。各個流程上均以紙張形式存在、流動、保存與使用。

1 現狀及存在的問題

1.1 管理不夠智能化。體檢前的名單排版、個人信息錄入、打印導診單、申請單等共需3－5個環節的交接，難以保證數據的準確性和及時性，造成客人往返流程。

1.2 時間與空間無法集中。紙面報告人工分類匯總，多科室循環傳送和收發，人工環節繁瑣，檢查單在結果錄入及人工審核中的傳遞，各環節關系著傳送速度，無法掌握流程。

1.3 數據無法整合歸集統計。檢查工作站與體檢系統不兼容，無法同步實行報表統計，報告檢索，不方便回顧分析瀏覽病歷，手工統計工作量大，出錯率高。

2 主要設想

2.1 無紙化辦公系統建立。設立身份證，醫保卡識別讀卡器保存個人資料以身份證號為唯一識別匹配號。個人體檢可直接關聯銀行卡醫保卡付款，自動采集頭像后打印體檢診室的相關條形碼，如彩超，心電圖，條碼上有ID號，姓名，性別，年齡，檢查科室。同時附有排隊序號，可設有密碼保護，客人持有一張各診室檢查的條形碼，如彩超，胸片等進入體檢區。

2.2 各診室體檢系統的建立。各崗位分配相應權限登錄系統，分配有查對權限，如頭像，ID號，姓名，性別，年齡，檢查科室部位等。

2.3 設立診室瀏覽界面。每個ID號體檢客戶都包括基礎信息，總檢醫生可快速瀏覽、會診。系統內部可完成前后流程的審核查對或修改，無需往返傳送報告。

2.4 優化工作流程。對體檢全過程中影響體檢流程的主要因素進行調控，從而達到主動管理，環節管理的預期目標。根據工作需要完善各項檢查項目導入，歸檔，傳送。

2.5 設立規范報告模板。建立結構化電子報告，能自動生成各個符合規范的報告模板，生成總結報告后，只需對照檢驗檢查結果核對生成報告是否準確。

2.6 實現高效檢索。實現完善管理功能，進入化驗結果，輔助檢查等各種記錄報告檢索，及時找到所需要的信息。

2.7 開發管理平臺。質控管理者可直接在系統內監督與管理，保證了報告安全性。

3 總結

體檢中心開展有序的無紙化辦公管理尤為重要，解決紙質管理流程中的問題，在管理流程上需要一個完善的方案。實現共享、傳輸、重現的數字化體檢記錄，使流程簡單化，減少差錯率，全面提高工作質量與效率，實現高效管理。

［1］余元龍，蘇韶生等.電子病歷無紙化歸檔存儲研究與應用［J］.醫學信息學雜志，2010，31(11):27－30.