危文哲
( 湖北省英山縣人民醫院,湖北英山438700)
復方血栓通膠囊在眼科臨床中的應用
危文哲
( 湖北省英山縣人民醫院,湖北英山438700)
文章所要探討的主旨為復方血栓通膠囊在臨床眼科中的應用效果。在此基礎上,文章從復方血栓通膠囊的藥物理學分析,進而對復方血栓通膠囊在眼科中的臨床應用狀況做一定的探討,以此來總結復方血栓通膠囊在臨床眼科中的應用價值。
復方血栓通膠囊;眼科;臨床應用
復方血栓通膠囊是由丹參、三七、黃氏、玄參所組成的重要制劑。中醫表明,這四種藥物在合用的情況下,不僅可以起到止血和活血化瘀的作用,同時對人體的缺血組織側支循環的建立和局部微循環的改善都有著良好的幫助,能夠有效的提高人體缺氧的耐受力。通過復方血栓通膠囊藥物的這些藥物成分的融合,臨床眼科研究表明,其在改善血液流變學狀態,保護人們的視功能上具有良好的作用,在眼科臨床上具有廣泛的應用價值。
在復方血栓通膠囊中的四種中藥成分中,丹參具有改善微循環、擴張血管、抑制血小板和紅細胞凝集,降低人體血液粘稠度等多方面的作用;三七不僅可以止血還能活血,在一定程度上能夠有效的增加血液中凝血酶原,縮短凝血的時間,對人體的血瘀狀況可以起到雙向調節的作用;黃氏具有補氣、增加血流量、改善循環和促使病變部位在血管和組織上的修復;而玄參具有通脈導滯、清熱養陰等功效。根據這些藥物成分和其藥物功效,在動物實驗中證實復方血栓通膠囊可以在短時間內縮短凝血的時間,促進血塊的溶解,延長動物在缺氧的狀況下的生存時間,有效的提高著其缺氧的耐受力。同時,經急性毒性實驗證明,復方血栓通膠囊在臨床中的應用是非常安全的,其對動物的體重,血紅蛋白、血小板、腎功能等都沒有明顯的影響,同時變動的范圍也都處于正常狀態。
2.1 在糖尿病視網膜病變中的應用
在糖尿病微血管并發癥中,糖尿病視網膜病變是非常普遍的。最近幾年,隨著糖尿病在發病率上的不斷上升,由其所導致的糖尿病視網膜病變不論是在發病率,還是在致盲率上都出現著不斷增加的狀況,而在臨床研究中發現,其發病的原因和視網膜缺氧和缺血有著很大的關系。對于此種眼部疾病的治療,單純的采用激光視網膜光凝和晚期手術治療是無法達到治本的目的,此時配合復方血栓通膠囊藥物治療,將此藥物成分中的活血化瘀、降低血粘度、擴張血管、促進血液循環的效果充分的發揮出來,可以有效的提高機體抗缺氧的能力。在治療的過程中,糖尿病視網膜病變患者在手術治療后,每天服用三次復方血栓通膠囊,每次2-3粒,持續治療3個月以上,患者的視力和治療前相比較有效的提高了1-2行,同時患者的視網膜出血癥狀也可以得到有效的緩解,總有效率達到了79%。
2.2 在青光眼視功能上的維護
臨床眼科中,青光眼是一種比較常見的不可逆轉性的盲眼病。對于青光眼患者來講,雖然其在經過藥物和手術治療后,很多患者的眼壓都能夠得到控制,但是治療后視力下降和視野范圍縮小的狀況是很難改變的,而這一問題也嚴重的困擾著廣大的眼科醫生。經過不斷的研究發現,青光眼患者要想改變這一癥狀,其在治療的過程中擴張血管,增加血流量,以此來改善患者視神經的微循環是非常重要的。而復方血栓通膠囊正好可以改善視神經的微循環,提高人體視力細胞的興奮性,達到防止眼壓和控制青光眼視功能惡化的狀況。在臨床眼科治療青光眼的過程中證明,其藥物治療眼壓在1個月到3年的時間內均可取得比較滿意的效果,患者的視野范圍可以達到大幅度的改善和維持,視力也能夠在治療后達到一種穩定的狀態。
2.3 在視網膜中央靜脈阻塞中的應用
視網膜中央靜脈阻塞是眼科中比較常見的視網膜血管性疾病,此類患者的視功能在損害的程度上雖然沒有動脈阻隔急劇,但是嚴重程度是非常厲害的,部分患者在嚴重的狀況下會因為繼發新生血管性青光眼而出現完全失明的狀況。同時,視網膜中央靜脈阻塞患者還會出現血管短路、側支循環、視網膜水腫、新生血管等多方面的癥狀。中醫理學認為,此類眼科疾病和人體脈道瘀阻,血不歸經有著很大的關系。而復方血栓通膠囊中的三七,在活血化瘀上具有重要的療效,同時配合丹參、黃氏、玄參等多味中藥,可以同時達到活血化瘀和治療視網膜中央靜脈阻塞的效果。而其在治療視網膜中央靜脈阻塞的過程中也經證實,患者在服用復方血栓通膠囊1-3個月后,其總有效率可以達到88%。同時,和患者治療前的狀況相比較,患者治療后的視力可以提高2-3行,眼底出血和靜脈怒張的狀況都能夠得到有效的改善,而患者的血管滲漏和黃斑囊腫水腫癥狀也能夠得到有效的減輕和消退。
從復方血栓通膠囊中所具有的藥物成分出發,其在活血化瘀,益氣養陰、擴張血管、改善微循環等方面具有良好的效果。因此,在治療中醫”氣滯血瘀“和現代醫學微循環障礙等方面的疾病,都可以起到良好的治療和輔助治療的效果,在治療眼科疾病中具有廣泛的應用前景。與此同時,除以上所闡述的眼科疾病,在治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、外傷性前房積血、玻璃體積雪、視盤血管炎、視網膜分支靜脈阻塞等方面,復方血栓通膠囊均有著良好的效果。
從眼科疾病本身的特點出發,其在藥物治療的過程中所達到的效果并不是萬能的,而復方血栓通膠囊在治療眼科疾病中具有同樣的道理。特別是對于視神經病變、視網膜血管病變等疾病來講,不僅要對其病癥的發病機理和發病過程有個詳細的了解,在治療的過程中還需要根據患者的癥狀實施對癥下藥的方案,這就為其藥物在眼科中的應用提出了新的要求。但是,總的來講,復方血栓通膠囊在眼科中的效果還是比較確切的,同時受其適應癥范圍比較廣的影響,其在臨床中具有重要的應用價值。
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