麻醉機的日常檢修與維護

蘇建奎

(新疆自治區人民醫院 醫療器械中心，新疆830001)

麻醉機的日常檢修與維護

蘇建奎

(新疆自治區人民醫院 醫療器械中心，新疆830001)

麻醉機是指可以麻醉患者全身，并且能夠為患者輸送氧氣或者輔助呼吸的設備，麻醉機可以穩定地進行氧氣供應，并能精確地控制麻醉藥的濃度。對于醫療設備維修工程人員來說，準確檢查麻醉機故障并及時進行檢修與維護，責任重大。

麻醉機；檢修；維護

1 麻醉機的安全檢查

1.1 使用前的安全檢查

從醫療安全的角度看，麻醉機在使用前應該進行安全檢查，以免出現意外事故。一般來說，使用麻醉機前要認真檢查呼吸同路氧分析儀、二氧化碳濃度檢測等常規設備，看看這些設備的功能是否正常。另外，還需仔細檢查，麻醉揮發罐和麻醉液，特別是要將循環回路試驗、氧濃度檢測、低壓系統泄露試驗進行全面檢查。

1.2 使用后的安全檢查

由于麻醉機的安全問題并不是萬無一失，它的設計、質量、操作、使用等問題以及麻醉機的裝卸比較復雜，因而會出現各種各樣的問題。例如術后患者心跳驟停、麻醉機細菌污染。如果患者使用的麻醉機不能講安全隱患徹底排查掉，那么一旦患者使用過的麻醉機被污染上了細菌，對全麻術后患者的健康更是一個威脅。

2 麻醉機的常見故障及維護方法

2.1 麻醉機漏氣問題

醫療麻醉機類型有很多種，很多醫院的麻醉機都采用了上升式風箱。這種麻醉機的風箱內的皮囊有一定程度的掉落，同路就會產生漏氣問題。換言之，麻醉機的風箱在打氣后始終不能回到頂部，就說明漏氣了。檢測的方法是將機器調至手動模式，短接到病人進出氣口；將皮囊接口嚴密堵好，然后不斷充氧到一定數值；對氣道壓力表進行觀察，如果麻醉機沒有問題，那么指針就不可能總是向下同落。如果不是這樣，就可能存在漏氣問題。在以手動方式解決漏氣問題后，在進出氣口連接上給病人使用的管路，接好模擬肺以后開機檢查機控時是否發生漏氣問題。如果機控同路的各個部件都正常，可能就是風箱有問題。風箱的故障檢查維修有三種方面：第一，如果是風箱皮囊漏氣，維修人員要檢查皮囊的褶皺部分有沒有小的裂痕，有的話就可以將皮囊換掉，也可以對裂痕處進行修補；第二，如果皮囊與風箱連接處密封性不理想，維修人員可以對密封圈的位置進行合理的調整；第三，北方地區或者冬天，麻醉機機控時皮囊不能正常位置，可能是因為皮囊的伸縮性受到冷空氣影響，把皮囊浸泡到溫水中，時間在10min左右就可以了。

2.2 流量傳感器問題及維修

過去，麻醉機在使用中會存在(輸出潮氣量與監測潮氣量)潮氣量誤差難以解決的問題，而現在的流量補償技術就能夠很好的解決這個問題了。很多醫院的麻醉機用的就是壓差式流量傳感器。這種傳感器有兩個壓力測量管連接口(A、B)、阻留片以及一個記憶芯片。如果氣流在兩個壓力測量管連接口相互流動時，可以根據不同的流向來策略傳感器的靜態壓力、動態壓力以及流量。如果麻醉機沒有漏氣問題，監測潮氣量、設定潮氣量之間的誤差值超過了10%，就說明麻醉機的流量監測有問題。維修人員在維修時應該將調節旋鈕按到進入維修模式為止，校準流量板。具體來說就是將流量傳感器取下來，按start按鈕，要是校準好了，就說明流量傳感器有問題，反之就是麻醉機內部有問題。

要解決麻醉機流量傳感器的問題，首先就應該檢查傳感器中間的塑料薄片有沒有水珠，有的話將其清除就行了。如果故障問題還是存在，就仔細觀察壓力測的積水情況，有的話就用注射器來吸出積水并晾曬傳感器。如果是傳感器的端口有脫膠問題，只需要粘合脫膠處就能夠使用了。維修人員將麻醉機的漏氣、測壓管道有積水的問題解決以后，流量傳感器的流量值還有很大的誤差，或者說傳感器上只顯示了“？”，那么問題可能就出在芯片上，查看芯片是否損壞，壞了就重新更換。

2.3 麻醉機耗氣量高

有的麻醉機在使用時會大量耗氣，甚至會讓麻藥出現滲漏情況。如果流量沒有報警，就可以調整一下速流開關，或者加些吸氣坪臺。要是覺得麻醉藥在滲漏，就應該重新檢查流量開關，通常是開1.2L/min，或者將長塑料管從呼吸機后的排氣管接到室外。

2.4 麻醉呼吸機的輸出潮氣量不夠

在臨床全麻手術中，有的麻醉師任務如果潮氣量計算沒有錯誤，可是監護儀的顯示有問題，或者病人的肺無法擴張，通氣也不夠好，總是會先檢查流量計。不過，由于麻醉機時間用久了麻醉呼吸機和回路連接管里會有積水，水產生阻力也會產生這種故障,影響臨床使用效果。

[1]李連武，田亮.麻醉機的日常維護[J].醫療設備.2012,25(3)

[2]周秀華.麻醉機的工作原理與常見故障檢修[J].2010(12)

2013-12-19

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1002-2376(2014)04-0109-02