·專題綜述：卒中后抑郁·

編者按

卒中是導致死亡的第三大病因，也是導致成年人長期殘疾的主要原因，并有年輕化的趨勢。抑郁是卒中患者較常見的神經精神癥狀之一，約有1/3以上的卒中患者在不同階段罹患卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）。然而到目前為止，PSD的發病機制、診斷分類和診斷標準、卒中患者是否需要預防性使用抗抑郁藥均沒有明確的定論，因此本刊編輯部邀請張志 教授等對上述問題作一評述，希望對大家有所啟發。

關于PSD的發病機制，早期提出的“卒中部位決定論”與“心理應激決定論”現在看來均有失偏頗，近年來有關細胞因子調節失衡假說、谷氨酸能障礙假說在PSD中的作用日益突出。耿磊鈺等利用人類細胞因子蛋白表達微陣列芯片對PSD和非PSD患者血漿細胞因子蛋白組學進行了檢測，結果發現4種細胞因子存在異常。岳瑩瑩等對谷氨酸循環的生理特點及其在PSD中的病理生理作用、抗抑郁藥的新靶標等作了詳細的綜述。而牟曉冬等運用整合治療策略成功治療一例PSD患者，給臨床醫生提供了可借鑒的診療經驗。

對PSD進行全面系統的研究，建立統一并能獲得國際公認的PSD可操作性診斷標準，提高PSD的識別率和治療率，采取綜合防治措施是當前防治PSD的重要手段。

專題主持人：張志 教授janemengzhang@vip.163.com

張志珺

專題主持人簡介：

張志 ，留英歸國博士，主任醫師，國家Ⅱ級教授，東南大學特聘教授，博士生導師，國家杰出青年科學基金獲得者。現任東南大學附屬中大醫院神經內科主任，東南大學神經精神醫學系系主任，東南大學神經精神醫學研究所所長。

她帶領的學科是江蘇省神經病學研究中心、江蘇省醫學重點學科和江蘇省臨床重點專科；她堅持工作在臨床第一線，并致力于神經精神疾病發病機制和干預研究，先后主持國家級科研項目十幾項。她帶領的團隊至今發表SCI收錄期刊論著100余篇，包括The Lancet、Molecular Psychiatry和Biological Psychiatry、Journal of Neuroscience等，研究成果被New England Journal of Medcine，Nature系列和Lancet Neurology等期刊正面評價，先后榮獲教育部自然科學一等獎和中華醫學科技獎一等獎等省部級科技成果獎12項。