·專題綜述：卵圓孔未閉與卒中·

編者按

缺血性卒中是一種綜合征，按病因一般可歸為5類，病因不同，防治策略亦有區別。隱源性卒中占整個缺血性卒中病患群體的比率達20%～30%，其中50%以上與心源性栓子相關，研究發現，卵圓孔未閉（patent foramen ovale，PFO）與隱源性卒中的發病有一定的關系。近年，國內逐漸開始了相關的臨床工作，我們在借鑒國外經驗的同時，也需要注意它們所存在的一些問題。

PFO相關性卒中的診斷過程一般由3個步驟組成：首先應疑診，根據病史以及影像學資料考慮是否存在心源性腦梗死；若高度懷疑則應進行相應的輔助檢查；確認存在PFO，則需要進一步明確是否存在深靜脈血栓。第一步要求醫生熟悉腦梗死相關亞型的影像學特點并結合該患者的特點進行綜合判斷，第三步容易被忽視。只有當隱源性卒中患者同時存在PFO和栓子來源時，才能確診腦梗死的病因為PFO。新近由于《新英格蘭醫學雜志》連續發表了3篇有關PFO封堵術與藥物治療的隨機對照研究，人們似乎覺得PFO相關性卒中的治療已有定論，然而從3篇文章發表之后，爭論就不斷出現，主要是質疑試驗的設計不夠合理，因而懷疑其結論的正確性。實際上多數關于PFO與卒中的研究都存在著試驗設計不合理的問題。

對此，本期PFO與卒中專刊將納入PFO與缺血性卒中關系的研究進展、PFO的解剖與檢測技術、心源性卒中的影像學特征以及PFO相關性卒中的典型病例等內容，從不同角度闡述PFO相關性卒中的臨床表現和特點以及當前研究的進展及存在的問題，希望這些內容有助于增加我們對隱源性卒中的認識，提高診斷腦梗死病因的水平。趙鋼

專題主持人：趙鋼 教授zhaogang@fmmu.edu.cn

專題主持人簡介：

趙鋼，教授、主任醫師、博士研究生導師。第四軍醫大學第一附屬醫院（西京醫院）神經內科主任、神經精神病學教研室主任、西京腦科醫院副院長。兼任中華醫學會神經病學分會副主任委員、中國醫師協會神經內科醫師分會副會長、解放軍科委會神經病學分會副主任委員、中國生物醫學工程學會血液療法與工程分會主任委員、中華醫學會神經病學分會感染性疾病與腦脊液細胞學學組組長、衛生部神經內科醫療質量控制中心專家組成員兼陜西省神經內科醫療質量控制中心主任、陜西漸凍人關愛互助協會會長、Neuroimmunology & Neuroinf l ammation主編、Nature Reviews Neurology（中文版）副主編、Stroke（中文版）副主編、《中華腦血管病雜志》副主編、《中國卒中雜志》編委等職務。