腸道菌群失調(diào)的研究進(jìn)展

劉 慧(綜述)，孫 濤(審校)

(中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院消化內(nèi)科，北京 100048)

近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)技術(shù)在腸道菌群檢測(cè)方面的應(yīng)用，菌群失調(diào)與疾病的相關(guān)性研究及其在發(fā)病機(jī)制中的作用逐漸引起了人們的廣泛重視，擴(kuò)大了菌群失調(diào)相關(guān)知識(shí)的范圍，并達(dá)到了新的認(rèn)知高度。但對(duì)于菌群失調(diào)的研究仍存在一些不足，如無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，致病的具體途徑，與疾病的因果關(guān)系等。因此，關(guān)注腸道菌群失調(diào)的研究動(dòng)態(tài)及新進(jìn)展，無(wú)論是對(duì)于基礎(chǔ)研究還是臨床應(yīng)用，均具有重要的意義。

1 腸道菌群概述

正常人體腸道內(nèi)寄居著數(shù)量龐大、種類繁多的微生物，以細(xì)菌為主，統(tǒng)稱為腸道菌群，其細(xì)胞總數(shù)高達(dá)1014、種類>1000種，是人體細(xì)胞總和的10倍[1]。細(xì)菌依據(jù)其需氧程度不同可分為厭氧菌、兼性厭氧菌和需氧菌，腸道菌群以厭氧菌居多。腸道菌群與人體之間的關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，貫穿于人體各種生理活動(dòng)和病理過(guò)程，已成為人體不可或缺的一部分[2]。正常情況下，腸道各菌種與宿主相互依存、相互制約，維持一種動(dòng)態(tài)的生態(tài)平衡，一旦受到宿主及外環(huán)境變化的影響，平衡狀態(tài)就會(huì)被打破，形成破壞生理性組合、生成病理性組合，從而造成腸道菌群失調(diào)[3]。

2 腸道菌群分類

2.1比例失調(diào) 按嚴(yán)重程度可分為3度，Ⅰ度:細(xì)菌定量上發(fā)生改變，無(wú)明顯或僅有輕微臨床癥狀，病變?yōu)闀簳r(shí)性和可逆性，去除引起菌群失調(diào)的病因后可自行恢復(fù);Ⅱ度:腸道菌群失調(diào)臨床癥狀明顯，為不可逆性，去除病因后仍維持菌群失調(diào)的狀態(tài);Ⅲ度:腸道正常菌群被過(guò)度繁殖的過(guò)路菌所替代，引起感染癥狀，又稱菌群交替癥。