胰腺癌腫瘤標志物的研究進展

梁天成,付文廣(綜述)，雷正明(審校)

(1.瀘州市中醫醫院外一科,四川 瀘州 646000； 2.瀘州醫學院附屬醫院肝膽胰外科，四川 瀘州 646000)

胰腺癌是指發生于胰腺組織的惡性腫瘤，其中85%～90%是發生于胰腺導管的胰腺導管細胞癌[1]，是常見的消化道腫瘤之一，也是一種惡性程度較高的腫瘤。由于胰腺的解剖學位置以及胰腺癌本身的病理特點，胰腺癌早期臨床表現較為隱匿，患者就診時多為中、晚期，給治療帶來很大的困難，預后較差[2]。因此，如何早期確診胰腺癌成了臨床上一大難題。目前，胰腺癌的診斷同其他腫瘤一樣，除了根據病史、體征外，需結合相應的輔助檢查手段，包括影像學診斷、腫瘤標志物檢測、細胞學及病理學檢查三大類[3]。由于影像學技術屬于定位診斷，細胞學及病理學檢查的診斷準確率受操作者技術等因素影響，兩者都有較大的局限性，因此腫瘤標志物檢測在胰腺癌的診斷及手術后監測尤為重要。近年來，腫瘤標志物檢測在胰腺癌的診斷及手術后監測一直是臨床研究的熱點[4]。目前用于胰腺癌臨床檢測的腫瘤標志物主要有糖類抗原(carbohydrate antigen,CA19-9)、癌胚抗原、金屬蛋白酶組織抑制劑1(tiwwue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP-1)、細胞黏附因子1(cell adhension molecule-1,CAM-1)、骨保護素等[5]。

1 CA19-9

CA19-9是一種黏蛋白型的糖類蛋白腫瘤標志物，為細胞膜上的糖脂質，相對分子質量>1×106。因由鼠單克隆抗體116NS19-9識別而命名。在血清中它以唾液黏蛋白形式存在，分布于正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸和正常成年人胰腺、膽管上皮等處。因此，在新生兒及成人血中可測到一定濃度的CA19-9。