基于床邊X線機(jī)的操作及注意事項(xiàng)分析

彭志宏

（揭西縣人民醫(yī)院，廣東515400）

基于床邊X線機(jī)的操作及注意事項(xiàng)分析

彭志宏

（揭西縣人民醫(yī)院，廣東515400）

由于床邊X線機(jī)具有體較小、靈活性高、適應(yīng)性強(qiáng)等顯著特點(diǎn)，使其在臨床醫(yī)學(xué)中得到了廣泛應(yīng)用，并發(fā)揮出越來(lái)越重要的價(jià)值和作用。本文主要就床邊X線機(jī)的操作及注意事項(xiàng)進(jìn)行分析，以便提高床邊X線機(jī)使用效果，充分發(fā)揮其應(yīng)用價(jià)值。

床邊X線機(jī)；操作；注意事項(xiàng)

床邊X線機(jī)是一種體積較小，功能齊全且可以隨意移動(dòng)的X線攝片機(jī)。床邊X線機(jī)在臨床治療中具有舉足輕重的作用，多應(yīng)用于危重病人搶救工作或手術(shù)后不宜隨意移動(dòng)的病人，因此提高床邊X線機(jī)操作規(guī)范性至關(guān)重要，我們首先對(duì)X線在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的重要意義進(jìn)行分析。

1 X線在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的重要意義

1.1X線具有極其優(yōu)越的診斷價(jià)值

X線診斷是X線在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用重點(diǎn)。X線是一種波長(zhǎng)很短的電磁波，在臨床上主要用于透視和攝片兩種。由于人體各個(gè)器官本身密度不同，導(dǎo)致其對(duì)X線的吸收程度便會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不同，因此通過(guò)射片可以使受檢部位清晰的顯示在X線片上，并可進(jìn)行長(zhǎng)期保存，以便患者在需要之時(shí)進(jìn)行比對(duì)或復(fù)查。

1.2X線具有極其優(yōu)越的治療價(jià)值

X線治療在醫(yī)學(xué)中同樣具有極其顯著的應(yīng)用價(jià)值。由于人體細(xì)胞對(duì)X線的感應(yīng)能力不一，一部分病灶細(xì)胞特別是腫瘤細(xì)胞等，在接受照射時(shí)極易受到X線的抑制或消滅，促使細(xì)胞組織受到一定破壞，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)某種疾病的治療目的。

2 床邊X線機(jī)在實(shí)際應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)

作為臨床診斷不可缺少的一種工具，X線不僅在很大程度上提高了臨床醫(yī)學(xué)診斷水平，同時(shí)在保證人類健康方面功不可沒(méi)。由于大型X線機(jī)體積大，固定后不能移動(dòng)，使用起來(lái)極不方便，特別是對(duì)于急救患者來(lái)說(shuō)，存在巨大弊端。而床邊X線機(jī)體積小，移動(dòng)靈活，應(yīng)用起來(lái)極為方便，同時(shí)與遙控技術(shù)相結(jié)合，更加方便、實(shí)效。此外，其適應(yīng)性比較強(qiáng)，可在惡劣環(huán)境中對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)診斷，避免患者出現(xiàn)二次傷害，使得患者在第一時(shí)間接受有效診斷和治療。

3 床邊X線機(jī)規(guī)范性操作過(guò)程

在使用床邊X線機(jī)時(shí)，首先就申請(qǐng)單進(jìn)行仔細(xì)閱讀，確保患者姓名、年齡、性別等與所填寫單據(jù)相符。第二，做好清理工作，避免周圍環(huán)境中存在影響X線攝片效果的物體。第三，讓患者取合適體位，保證患者在X線射片過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)或造成二次傷害。第四，做好接地線準(zhǔn)備，避免機(jī)器在使用過(guò)程中出現(xiàn)短路、漏電等問(wèn)題。第五，保證電源接通，并對(duì)電源調(diào)節(jié)器進(jìn)行調(diào)整，保證電壓表的指針處于標(biāo)準(zhǔn)位置。第六，根據(jù)患者體位，對(duì)X線球管進(jìn)行移動(dòng)，對(duì)于膠片距的選擇，應(yīng)按照實(shí)際部位選取最佳距離進(jìn)行投照。比如對(duì)于胸部距離應(yīng)保證在180-200cm之間，對(duì)于四肢則應(yīng)保證距離在75-100cm之間，并確保中心線通過(guò)照射部位可以直接垂直照射在膠片上。第七，根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)千伏值進(jìn)行適當(dāng)增減，特別是對(duì)骨盆進(jìn)行照射或進(jìn)行石膏固定時(shí)，應(yīng)充分保證千伏值處于最佳狀態(tài)。第八，準(zhǔn)備工作完成后，將手閘開關(guān)牽引線牽出室外，然后按下手閘對(duì)受檢部位進(jìn)行曝光便可。第九，曝光結(jié)束后，應(yīng)先將電源調(diào)至最低值，然后將電源切斷，進(jìn)而將球管移至原有位置，并對(duì)地線進(jìn)行整理。

4 床邊X線機(jī)在實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)注意的事項(xiàng)

床邊X線機(jī)使用過(guò)程中，應(yīng)明確注意以下幾點(diǎn)：①保證床邊X線機(jī)所處環(huán)境盡量完好，避免出現(xiàn)過(guò)潮過(guò)濕、過(guò)酸過(guò)堿等現(xiàn)象對(duì)X線造成損壞，保證膠片沖洗質(zhì)量。②在使用床邊X線機(jī)時(shí)，用充分保證以上操作過(guò)程規(guī)范化、統(tǒng)一化、制度化，避免人為因素造成X線機(jī)效果大打折扣。③在地線連接過(guò)程中，應(yīng)將地線接至底線網(wǎng)，保證接地工作良好。④對(duì)于需要進(jìn)行床邊X線機(jī)移動(dòng)的，應(yīng)保證X線機(jī)在移動(dòng)過(guò)程中，避免出現(xiàn)傾斜過(guò)大、震動(dòng)劇烈等現(xiàn)象，并對(duì)旋鈕、球管等進(jìn)行固定，謹(jǐn)防出現(xiàn)損傷現(xiàn)象。⑤嚴(yán)格按照X線機(jī)球管的使用要求進(jìn)行，盡量采用電流低的普通掃描，降低X線對(duì)患者造成的傷害。⑥在進(jìn)行曝光時(shí)，應(yīng)掌握好曝光時(shí)機(jī)，也就是在控制呼吸、固定肢體的情況下，選擇最佳時(shí)機(jī)，保證攝片效果。由于床邊X線機(jī)所面對(duì)的患者多是肢體、呼吸等不能實(shí)現(xiàn)完全自控的，對(duì)曝光工作造成一定難度，對(duì)此應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行固定，并選擇間接性方式進(jìn)行曝光。同時(shí)還應(yīng)注意在實(shí)際曝光過(guò)程中，應(yīng)避免臨時(shí)調(diào)動(dòng)調(diào)節(jié)旋鈕等。由于任何一個(gè)旋鈕均可能對(duì)高壓產(chǎn)生嚴(yán)重影響，高壓在初級(jí)接觸點(diǎn)處電流通過(guò)過(guò)大，此時(shí)調(diào)整旋鈕，便會(huì)導(dǎo)致接觸點(diǎn)電弧過(guò)大，電壓瞬間增高，進(jìn)而X線機(jī)造成嚴(yán)重?fù)p壞。⑦定期對(duì)X線機(jī)進(jìn)行檢查，對(duì)于螺絲松動(dòng)、缺失或其他異常現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修，并定時(shí)進(jìn)行維護(hù)，保持機(jī)械衛(wèi)生。⑧對(duì)X線機(jī)使用人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，對(duì)其操作行為進(jìn)行規(guī)范和統(tǒng)一，避免由于人為原因造成床邊X線機(jī)不能充分發(fā)揮應(yīng)有效果。

5 結(jié)束語(yǔ)

總之，對(duì)于床邊X線機(jī)的具體應(yīng)用，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范統(tǒng)一進(jìn)行，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，定期進(jìn)行檢查，并就應(yīng)用中應(yīng)注意的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，從而保證X線機(jī)在臨床醫(yī)學(xué)中物盡其用。

［1］肖飛，明永勇.淺談X線攝影在基層醫(yī)院外科手術(shù)中的應(yīng)用［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，29（6）：337-338.

［2］邱濤.床邊X線攝片的質(zhì)量保證及輻射的防護(hù)［J］.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，27（4）：59-60.

［3］蔣洪春，韓丹丹.醫(yī)院醫(yī)用X射線防護(hù)應(yīng)當(dāng)以人為本［J］.中國(guó)輻射衛(wèi)生，2013，29（3）：126-127.

［4］邱濤.島津床邊X線機(jī)操作及注意事項(xiàng)的建議［J］.中外健康文摘，2011，8（39）：372-373.

TH774

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2014.03.26

2014-02-19