四年制本科醫學檢驗技術專業畢業實習體系的構建

林伊利+黃燕芬+張婷

2012年9月，教育部頒布了新的《普通高等學校本科專業目錄（2012）》，對醫學檢驗本科專業做出了調整，原歸屬于臨床醫學與醫學技術類專業的醫學檢驗專業（100304），納入到新成立的一級學科醫學技術類（1010）之下，專業代碼改為101001，專業名稱改為醫學檢驗技術專業，學制由原先的五年制改成四年制，學位由醫學學位改為理學學位，這是我國醫學檢驗本科專業培養模式的新變化。為了順應教育部對專業設置調整的要求，浙江中醫藥大學對醫學檢驗技術專業人才培養方案和教學大綱等均進行了修訂。該文從浙江中醫藥大學生命科學學院醫學檢驗技術專業人才培養實際出發，探討分析基于“五改四”的新形勢下四年制本科醫學檢驗技術專業如何合理設置畢業實習體系，實現人才培養目標要求，從而體現出醫學檢驗技術專業的特色和優勢，提出一些建議與思考。

一四年制本科醫學檢驗技術專業畢業實習新體系構建的背景

普通高等院校本科專業目錄101001醫學檢驗技術專業新的培養目標提出“本專業旨在培養適應我國醫藥衛生事業現代化發展需要的德、智、體等方面全面發展，掌握基礎醫學、臨床醫學、檢驗醫學的基本知識，基本理論和基本技能，掌握現代儀器設備及先進醫學檢驗技術，能夠從事醫療衛生機構及相關科研機構的臨床醫學檢驗、衛生檢驗工作，具備初步現代醫學檢驗能力、終身學習能力、批判性思維能力和良好職業素養，適應性強、綜合素質高，能適應社會經濟發展需要的品德高尚、基礎扎實、技能熟練、素質全面，具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才”[1]。培養目標中最顯著的變化是檢驗專業培養的不再是檢驗醫師，而是能從事醫療衛生機構及相關科研機構的臨床醫學檢驗、衛生檢驗工作，具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才，要求具備臨床醫學檢驗及醫學實驗研究的基本能力。我們認為這個轉變是醫學檢驗高等教育適應社會需求以及明確人才培養規格的一個重要轉變。這種變化也反映了近年來人們對醫學檢驗高等教育的認識的轉變，即醫學檢驗專業更偏重于醫學技術類的專業，這種調整具有其合理性與必然性[2]。為了順應教育部對醫學檢驗技術專業設置調整的要求，培養具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才，原有的醫學檢驗專業畢業實習體系需要更新和完善，從而體現出醫學檢驗技術專業的特色和優勢。

二四年制本科醫學檢驗技術專業畢業實習新體系的構建

在滿足醫學檢驗技術專業人才培養目標和培養要求的基礎上，我們進一步完善了畢業實習體系。包括目標體系、內容體系、條件體系和管理體系[3]。

1目標體系

根據學校整體辦學理念、學校人才培養方案修訂指導性意見和醫學檢驗技術專業人才培養定位及專業培養模式新變化的要求等修訂了切實可行的專業實習大綱。該大綱既明確了學生應掌握的臨床檢驗基本技能，同時又強調對學生的科研發展潛能的培養，以適應醫學檢驗技術專業培養應用型醫學檢驗專門人才的培養目標要求。

2內容體系

在完善新一輪教學大綱修訂的過程中，我們對醫學檢驗技術專業畢業實習內容體系進行了初步改革和嘗試。我們以醫學檢驗技術能力和科研能力培養為主線設計了畢業實習內容體系。在整個實習過程中，要求學生通過參加臨床實踐和科研設計活動，提高現代醫學檢驗能力、終身學習能力、批判性思維能力和科研能力。

目前，浙江中醫藥大學共有六屆醫學檢驗專業畢業生，這些畢業生基本分布在省內各大醫院檢驗科，他們對畢業實習最有體會。在修訂醫學檢驗技術專業實習大綱時，除了征求用人單位意見、實習單位意見、醫學檢驗專業教學指導委員會意見之外，我們還廣泛征求了這些歷屆畢業生的意見。他們對實習大綱最有發言權，可以提供一些實用性意見。根據學校指導性方案意見，理學生畢業實習時間為半年，醫學生畢業實習時間為1年，基于醫學技術類的要求和實習單位的反饋，我們已向學校申請獲批醫學檢驗技術專業畢業實習時間為1年，并對醫學檢驗技術專業畢業實習總的業務要求、實習時間及科目安排、各科室實習內容要求等均進行了修訂。同時我們還充分利用生命科學學院開辦醫學檢驗專業優勢，提高學生的科研發展潛能和實踐動手能力。浙江中醫藥大學生命科學學院是國內中醫院校中較早應用現代科學技術開展中醫和中西醫結合研究的院所。學院科研氛圍濃厚，堅持“以科研帶動教學，以教學促進科研”，充分挖掘學生潛力，培養學生的科研意識。以省級示范中心生物技術教學實驗中心為平臺，加大實驗室開放力度，讓醫學檢驗技術專業學生從大一開始就進入到實驗室，充當科研助手、教學實驗準備助理等，學生到大二期間積極申報各類科研項目，到大三積極組織參加省級學科競賽。學生在濃厚科研氛圍的熏陶下，不僅培養了良好的實踐動手能力和科技創新能力，也激發了一定科研發展潛能，為畢業實習期間順利開展科研設計和論文寫作奠定了扎實的基礎。

3條件體系

在原有實習基地的基礎上，進一步挖掘開辟條件優越和帶教水平高的校外實習基地，構建良好的專業實習條件體系，滿足醫學檢驗技術專業的專業實習需要，以適應對醫學技術類高質量人才培養的要求。通過利用實習醫院和醫學檢驗中心兩大平臺，提高畢業實習質量。

（1）充分利用實習醫院教學資源，培養學生的專業使命感，加大對畢業實習重要性的認識，提高畢業實習效果

根據辦學地處省城的優勢，可以聘請省級或市級三甲醫院檢驗科主任或具有高級職稱檢驗師為學院客座教授，組建高級檢驗教學組，讓這些檢驗領域的專業人士深入教學一線，將檢驗醫學最新研究進展帶入學校課堂，將臨床工作實際和學生畢業實習典型案例帶入課堂，豐富課堂教學內容，培養學生的專業使命感，加強學生對畢業實習的初步印象和對畢業實習重要性的認識，提高學生畢業實習的自覺性。另外通過這樣的一種教學模式可以增進學生與醫院檢驗科主任或高級職稱檢驗師之間的感情，為將來能順利實習和就業打下扎實的基礎。在校附屬第一醫院、浙一醫院和浙江省人民醫院實習的學生普遍反應，由于分管實習的帶教老師或檢驗科主任就是平時上檢驗專業課的老師，一下拉近了實習生與檢驗科的距離。學生可以盡快進入角色，及早融入到實習單位的大環境中，為后期能留在實習單位工作或就業推薦提供很大的幫助[4]。同時學院在畢業實習與就業推薦之間制定了適宜政策，對推薦學生就業的帶教教師給予一定獎勵。endprint

（2）充分利用醫學檢驗中心教學資源，構建校外實踐基地平臺，強化實踐教學環節，為畢業實習順利開展搭建有效平臺

醫學檢驗中心擁有先進的儀器、擁有齊全的檢驗專業課程對應的所有實踐項目，很多都是醫院無法完成的。目前檢驗行業三大醫學檢驗中心（杭州迪安醫學檢驗中心、杭州艾迪康醫學檢驗中心、杭州金域醫學檢驗所有限公司）在杭州運行良好，其中有兩大醫學檢驗中心總部設在杭州，尤其是杭州迪安醫學檢驗中心作為我校醫學檢驗技術專業的人才培養基地，為醫學檢驗技術專業日常的實驗學習、小學期見習、小學期實習、畢業實習的順利開展搭建了有效平臺。通過在醫學檢驗中心的實地實踐和科研項目的參與，學生在實驗項目的操作、病理指標的分析、科研工作的參與等方面都獲得了豐富的實踐經驗，有助于他們創新意識的增強、實踐技術能力和科研興趣的提高，也便于對專業的更深理解，為將來畢業實習地順利開展打下扎實的基礎。

4管理體系

管理是落實實習環節的關鍵，因此，加強實習管理，對培養應用性人才具有重要意義。從2002級到2013級十一年的辦學歷程，我校對醫學檢驗專業畢業實習已建立了一個較完整的管理體系。實習由學校、教務處、學院、實習單位四層領導管理：在分管校長的領導下，教務處組織制定實習計劃、實習大綱和實習相關的管理文件，以及檢查實習大綱和實習計劃的執行情況，及時處理和解決實習中存在的問題。學院有計劃地組織教師去各實習醫院給學生進行實習輔導、講座及檢查實習情況，協調與實習單位的關系，掌握學生思想動態和學習、生活及組織紀律情況，發現違規違紀現象及時處理。組織修訂實習大綱，參與實習選點和實習基地建設及其它提高實習質量的具體工作以滿足專業發展的需要。學校、教務處、學院，在工作中互相支持，通力合作，協助實習醫院做好實習生的管理工作，確保實習任務圓滿完成。

在組織管理畢業實習過程中，我們通過選拔考核實習帶教老師、充分調動歷屆畢業生輔助帶教的積極性，加強與實習單位的溝通和聯系等途徑，規范畢業實習各項進程，從而體現管理的實效性。在學院畢業實習管理領導小組內選拔一名專業畢業實習工作聯系人，該聯系人定期到各實習單位走訪，檢查監督學生實習狀況，評選優秀帶教老師和優秀實習組組長，組織召開優秀帶教老師經驗交流會，邀請優秀帶教老師分享帶教經驗。對附屬直屬醫院帶教老師實行選拔和考核，將考核結果納入教學業績考核中，并與職稱晉升和績效考核掛鉤，從而提高帶教老師的帶教積極性。對有歷屆畢業生工作的實習單位，讓歷屆畢業生輔助帶教應屆實習生，讓實習生盡快熟悉醫院各項規章制度，規范實習各項流程，提高實習質量。對歷屆畢業生輔助帶教制定獎勵政策，作為評選優秀校友、優秀輔助帶教老師的一個重要依據等。

總之，畢業實習是培養醫學檢驗技術專業學生專業技術能力的重要教學環節，也是提高醫學實驗研究能力的重要教學手段。在新形勢下我們要進一步理清畢業實習目標要求，充分利用各種教學資源和平臺，加強畢業實習教學環節，提高畢業實習管理效率，從而構建有效的畢業實習體系，為社會培養出具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才。

參考文獻

[1]教育部.普通高等學校本科專業目錄和專業介紹（2012年）.

[2]姚群峰，寧勇.醫學檢驗本科專業培養模式的新變化[J].檢驗醫學教育，2011，18（3）：1-3.

[3]曾小飚，蘇仕林，李榮峰.新建本科院校生物類專業實習體系改革的探索[J].內江科技，2011（4）：86-117.

[4]林伊利.循證檢驗醫學新形勢下醫學檢驗人才培養的思考與實踐[J].新課程研究，2012（6）：96-98.endprint