腰椎疾病的基礎療法

劉 婷（上海市普陀區長風社區衛生服務中心，上海200062）

腰椎疾病是骨科常見疾病之一。隨著經濟水平的發展和人們生活水平的提高，該病的發病率呈現逐漸上升的趨勢。不正確的坐姿、睡姿是引起腰椎疾病的重要原因。另外，缺乏運動，長時間坐在電腦前也是一個重要原因。從國內外流行疾病的發展趨勢來看，腰椎疾病的發病人群越來越呈現低齡化趨勢，發病者從幾歲到幾十歲都有。對于腰椎疾病的治療，人們普遍選擇手術治療。然而，手術治療的弊端日益凸顯出來。患者不僅要承受巨大的痛苦，而且高額的手術費用也是一個很大的問題。與此同時，還要承擔一定的手術風險。

腰椎疾病的治療方法，取決于疾病的發展程度。當然，若是發展到很嚴重的程度，必須要用手術治療。若不是很嚴重，則最好選擇保守治療，也就是非手術療法。非手術療法包括：牽引、推拿、針灸、中藥、臥床休息等。非手術治療和護理，花費較少，痛苦小，故是治療腰椎疾病的重要方法[1]。因此，發展腰椎疾病的非手術療法非常重要。

1 誘發腰椎疾病的因素

構成腰椎疾病的因素多種多樣。主要包括2 個方面：一是內部因素；一是外部因素。內部因素包括人的身高、年齡、種族和遺傳因素等。外部因素包括負重、扭傷、吸煙等。因此，造成該疾病的因素很復雜。要注意用腰健康，防止腰椎疾病對身體的侵害。

1.1 誘發腰椎疾病的內部因素 身高、種族、年齡、妊娠的不合理都會引起腰椎疾病。例如身高如果高于正常男女的身高就會加大腰椎的壓力，從而導致腰椎疾病。脊柱生理曲度的改變易誘發椎間盤退變。脊柱側彎癥致使纖維環在脊柱的凸側承受更大的應力，加速退變。遺傳因素也可以導致腰椎疾病，因此在妊娠時更應該注意腰部的保護。此外，有腰椎單側骶化時，當發生腰椎間盤突出常可為多發突出。中年人相比于其他人群而言更容易得腰椎疾病。內部因素是患腰椎疾病的重要原因。

1.2 誘發腰椎疾病的外部因素 人們從事的工作也對腰椎疾病的發病率有關系。長期從事體力勞動或者長期負重會導致腰椎疾病。另外，腰部的急性損傷也是一個重要因素。突然間的腰部扭傷，如若治療和護理不當就會留下腰椎疾病的誘因。長期的震動加大了腰椎的壓力，就會加速腰椎的病變。強烈的震動也會影響腰部對于營養的吸收。與吸煙一樣影響營養物質進入椎間盤，代謝物質不能排出，長期營養不足就會導致腰椎的退化。外部環境也是腰椎疾病發病的重要因素。

2 腰椎疾病非手術治療與護理方法

腰椎疾病的非手術療法種類多樣，并且具有費用低、痛苦小的特點。非手術療法是治愈腰椎疾病的基礎療法，可以治療一般的腰椎疾病。從疾病的形成原因入手，逐步拔除腰椎疾病的病根[2]。

2.1 腰椎疾病的物理療法 腰椎疾病治療的物理療法很簡單。其中最基礎的就是平躺休息。人在平躺時身體的重力不會壓迫腰椎，從而緩解了腰椎的壓力。另外牽引也是一個重要方法，可以緩解肌肉壓力和韌帶的緊迫感，減少對腰椎的擠壓，同時有利于腰椎附近的經脈對營養物質的輸送。 使炎癥和水腫能夠更好地消退。推拿可以改變神經的位置，從而減少對神經的壓迫，緩解疼痛，從而治愈腰椎疾病。

2.2 腰椎疾病的中醫療法 針灸可以活血化瘀、除熱散濕，具有很明顯的鎮痛療效。因此，可以用于腰椎疾病治療中的止痛。另外可以輔以中藥治療。腰椎疾病多為氣滯血瘀、寒濕、肝腎虧虛所致。不同的病癥可以對癥下藥，扶正固本。通過中藥拔除病根，從而從根本上治愈腰椎疾病。精神阻斷法也是一種重要方法，可以減少對神經的壓迫，從而緩解病痛，達到治療的目的[3]。

3 腰椎疾病治療過程中需要注意的問題

腰椎疾病不僅在治療時要選對方法，在治療的過程中也要注意很多問題。如果稍有不慎就會前功盡棄，加重病情。因此，在腰椎疾病的康復過程中更要小心謹慎，以免耽誤了疾病的治療。

3.1 盡量減少西藥的使用 西藥雖然藥效比較快，但不良反應也大。并且西藥中含有大量的激素，多是用來暫時緩解疼痛。西藥的藥價很高，而且很容易復發，一旦復發便無法治愈。西藥的后遺癥也很突出，不但治不了病，還會損害身體功能，使身體的抵抗力和自愈能力喪失。內部消化系統也會被破壞，反而加重病情[4]。最好采用藥性柔和的傳統中藥，不良反應小，治愈率高。在治療腰椎疾病的同時還可以扶本固元，養胃護肝，增強機體抗病能力，增加治愈的可能性。

3.2 注意日常生活中的坐立姿勢 日常生活中應該避免負重和強烈的震動，避免劇烈活動，進行適當的身體鍛煉，緩解腰部的肌肉緊張和酸疼。工作中要保持坐姿正確，還要經常起身活動一下，減少對腰椎的壓迫。戒除煙酒，保持腰椎正常的營養輸送。治療過程中要勞逸結合，生活規律，避免熬夜。這樣才能保證治療效果，達到事半功倍的效果。

綜上所述，隨著腰椎疾病的逐年增長，必須要引起對腰椎疾病的高度重視。通過對腰椎疾病非手術治療和護理的論證，作者認為，造成腰椎疾病的因素多種多樣。應該從根源入手選擇適當的治療方法。手術療法雖然見效快，但是風險大，患者還要承擔巨大的痛苦。非手術療法，雖然過程比較緩慢，但是效果好，不易復發，安全性高，花費少，是腰椎疾病治療的重要方法。因此，必須加快非手術治療腰椎疾病的研究與發展。這樣才能保證療效，達到事半功倍的效果。

[1] 潘化平，王健，馮慧，等. 腰椎間盤突出癥的疼痛發生機制與康復治療進展[J]. 海南醫學院學報，2008，14（6）：761-764.

[2] 朱朝均.腰椎間盤突出癥的非手術治療[J].現代醫藥衛生，2013，29（15）：2322-2323.

[3] 陳裕光，李佛保，黃承達，等. 牽引下腰椎間盤突出的椎間距及間盤內壓測量研究[J]. 中華理療雜志，1994，17（2）：86-88.

[4] 畢勝，李義凱，趙衛東，等. 推拿手法治療腰椎間盤突出癥的機制[J]. 中國康復醫學雜志，2001，16（1）：8-10.