提高高原軍事醫(yī)學(xué)人才實(shí)踐能力的路徑探索

羅 榮，宋桐林，田懷軍

提高高原軍事醫(yī)學(xué)人才實(shí)踐能力的路徑探索

羅 榮，宋桐林，田懷軍

高原；軍事醫(yī)學(xué)；人才培養(yǎng)；實(shí)踐能力

我校高原軍事醫(yī)學(xué)系是培養(yǎng)高原醫(yī)學(xué)人才的唯一院校專業(yè)系，學(xué)生在這里將學(xué)習(xí)自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、高原醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等知識(shí)，為將來從事高原醫(yī)學(xué)醫(yī)療和研究儲(chǔ)備知識(shí)和技能[1]。在人才培養(yǎng)過程中，我校將學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)放在核心地位，以期學(xué)生能良好適應(yīng)高原復(fù)雜的履職環(huán)境。多年來，為增強(qiáng)高原軍事醫(yī)學(xué)人才的實(shí)踐能力，我們做了以下探討。

1 “理論-實(shí)驗(yàn)-實(shí)踐”三合一，強(qiáng)化理論知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用

理論教學(xué)在于讓學(xué)生學(xué)習(xí)系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，對(duì)所學(xué)專業(yè)有一個(gè)全面的了解，為后續(xù)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，這個(gè)過程主要由教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化重組和課堂教學(xué)的精心講授來完成。實(shí)驗(yàn)是理論教學(xué)的重要補(bǔ)充，在實(shí)驗(yàn)室學(xué)生可以通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證所學(xué)的理論知識(shí)，也可通過學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容來求證理論知識(shí)。為此，在專業(yè)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，除了基本的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)外，還增設(shè)了自主性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。并且，在專業(yè)課學(xué)習(xí)期間，實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生開放，并提供專業(yè)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)所需的條件。實(shí)踐是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的進(jìn)一步延伸，是對(duì)已掌握的理論知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用的過程。為了達(dá)到該目的，我校在自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中增加了討論課，使學(xué)生在討論中應(yīng)用理論知識(shí)；在臨床醫(yī)學(xué)和高原醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中增加了為期3個(gè)月的高原現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)和高原病臨床實(shí)習(xí)，使學(xué)生較早接觸高原臨床實(shí)際，并運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)處理實(shí)際問題。我校先后與多家高原地區(qū)基層單位和部隊(duì)醫(yī)院簽訂了現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)與臨床教學(xué)協(xié)議，還在唐古拉山設(shè)立了高原醫(yī)學(xué)觀察站[2]，為學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)提供了可靠的平臺(tái)。

2 “實(shí)景-實(shí)裝-實(shí)戰(zhàn)”三合一，強(qiáng)化解決實(shí)際問題能力的訓(xùn)練

基于“實(shí)景-實(shí)裝-實(shí)戰(zhàn)”三合一的軍事醫(yī)學(xué)綜合演習(xí)，是提高學(xué)生解決實(shí)際問題能力的重要途徑。實(shí)景是以西南戰(zhàn)區(qū)空地一體化邊境聯(lián)合作戰(zhàn)為背景，演練高海拔地區(qū)作戰(zhàn)的衛(wèi)生聯(lián)勤保障。為了使參演學(xué)生對(duì)高原低氧環(huán)境有更加直觀的了解，我校在演習(xí)的前期分批組織參演學(xué)生進(jìn)入低壓艙進(jìn)行模擬高原環(huán)境體驗(yàn)，以增強(qiáng)學(xué)生的演習(xí)實(shí)感。實(shí)裝是利用我校研制的衛(wèi)生列車、兩棲裝甲救護(hù)車、低氧呼吸器、單兵增壓艙等特有衛(wèi)勤裝備資源進(jìn)行裝備教學(xué)，讓學(xué)生理解裝備解決的實(shí)際問題和裝備研制的思路。實(shí)戰(zhàn)就是讓學(xué)生自己分析和解決演習(xí)過程中遇到的高原醫(yī)學(xué)問題，演習(xí)以進(jìn)駐高原前、進(jìn)駐途中和高原環(huán)境下的軍事作業(yè)為背景設(shè)置醫(yī)學(xué)問題，讓學(xué)生應(yīng)用高原醫(yī)學(xué)知識(shí)創(chuàng)新性地解決進(jìn)駐前的衛(wèi)生準(zhǔn)備、進(jìn)駐途中和進(jìn)駐后高原病預(yù)防以及重癥高原病救治等具體衛(wèi)生問題。通過實(shí)景-實(shí)裝-實(shí)戰(zhàn)的結(jié)合，讓學(xué)員成為演習(xí)主導(dǎo)力量，培養(yǎng)學(xué)生自主研究和解決問題的能力。

3 “第二課堂-導(dǎo)師制-創(chuàng)新基金”三合一，強(qiáng)化創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

創(chuàng)新能力是學(xué)生實(shí)踐能力的重要體現(xiàn)方式之一，創(chuàng)新能力培養(yǎng)也是學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要內(nèi)容。在創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面，我校采取了“第二課堂-導(dǎo)師制-創(chuàng)新基金”三合一模式，活動(dòng)緊緊圍繞高原軍事醫(yī)學(xué)這個(gè)主題展開。第二課堂活動(dòng)以高原軍事醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展為主題，以論壇形式開展，讓學(xué)生通過文獻(xiàn)查閱了解相關(guān)研究進(jìn)展情況；采取專題匯報(bào)形式檢驗(yàn)活動(dòng)效果，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力。導(dǎo)師制則結(jié)合教師的研究方向，通過與學(xué)生之間的雙向選擇結(jié)成師生對(duì)子，由導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生開展專題研究，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維方法。創(chuàng)新基金是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，學(xué)生對(duì)自己感興趣的問題進(jìn)行研究論證和科研設(shè)計(jì)，由系劃撥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)來保證項(xiàng)目的實(shí)施，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。現(xiàn)已經(jīng)完成兩期共10項(xiàng)本科生創(chuàng)新基金項(xiàng)目。通過“第二課堂-導(dǎo)師制-創(chuàng)新基金”三合一活動(dòng)，有效提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力，目前高原醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生以第一作者發(fā)表研究論文10余篇，獲得國家實(shí)用新型專利授權(quán)3項(xiàng)[3]。

4 “教育-科研-服務(wù)”三合一，強(qiáng)化職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成

高原地區(qū)自然環(huán)境惡劣，條件艱苦，因此，我校將獻(xiàn)身高原、扎根高原的職業(yè)教育作為學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要內(nèi)容，貫穿于學(xué)生學(xué)習(xí)和教育全過程。通過系列紅色軍醫(yī)講壇(講述高原英模事跡)，使學(xué)生了解高原、認(rèn)識(shí)高原、熱愛高原，激發(fā)學(xué)生學(xué)好高原醫(yī)學(xué)知識(shí)的熱情。通過高原現(xiàn)場(chǎng)見習(xí)、科研調(diào)查，發(fā)現(xiàn)高原的實(shí)際衛(wèi)生問題和高原部隊(duì)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，激發(fā)學(xué)生探索高原醫(yī)學(xué)知識(shí)的欲望。利用學(xué)生在高原臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，搞好為部隊(duì)及居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，明確高原醫(yī)學(xué)工作者的責(zé)任和義務(wù)[4]。通過“教育-科研-服務(wù)”三合一，學(xué)生樹立了獻(xiàn)身高原、扎根高原的職業(yè)思想，畢業(yè)后都進(jìn)入了高原地區(qū)任職，目前沒有任何人因私脫離高原醫(yī)學(xué)任職崗位，用人單位對(duì)高原醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的滿意率在95%以上。

實(shí)踐證明，上述方法在培養(yǎng)和提高高原醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力方面起到了明顯的積極作用。通過對(duì)畢業(yè)學(xué)員的追蹤調(diào)查表明，學(xué)員在高原任職單位均成為高原醫(yī)學(xué)服務(wù)的骨干，成績斐然，用人單位滿意。如1名畢業(yè)學(xué)生在海拔4700 m地區(qū)成功搶救1例高原肺水腫患者，其專業(yè)技能受到了一致好評(píng)。

[1] Luo R,Li W,Huang J,et al.High altitude medicine education in China:exploring a new medical education reform[J].High Alt Med Biol,2012，13：57-59.

[2] 羅榮，田懷軍，徐利,等.高原醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的改革與實(shí)施[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20(4)：682-684.

[3] 羅榮,周其全,劉鋒，等.新形勢(shì)下高原醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18(3)：472-473.

[4] 吳金春，官立彬，羅榮.淺談如何抓好高原醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)[J].西南軍醫(yī)，2012，15(1)：114-115.

第三軍醫(yī)大學(xué)2010年校級(jí)教育研究項(xiàng)目(2010C04)；第三軍醫(yī)大學(xué)2012年校級(jí)教育研究項(xiàng)目(20120B12)

400038 重慶，第三軍醫(yī)大學(xué)高原軍事醫(yī)學(xué)系(羅 榮)，高原軍事醫(yī)學(xué)系高原軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)教研室/高原醫(yī)學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和全軍高原醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(宋桐林，田懷軍)

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10.3969/j.issn.1004-0188.2014.02.032

2013-09-22)