重組人堿性成纖維細胞生長因子對深二度燒傷創面愈合的效果觀察

晉國營，范友芬，陳粹，張淳，吳天斌

重組人堿性成纖維細胞生長因子對深二度燒傷創面愈合的效果觀察

晉國營，范友芬，陳粹，張淳，吳天斌

目的觀察重組人堿性成纖維細胞生長因子（rh-bFGF)在深二度燒傷創面應用中的臨床療效。方法對73例深二度燒傷創面患者隨機分組，對照組37例，常規創面換藥治療；治療組36例，在常規創面換藥治療基礎上，予rh-bFGF外用于創面。觀察創面50%愈合時間及創面完全愈合時間。結果兩組平均50%愈合時間及創面完全愈合時間差異均有統計學意義（＜0.05）。結論rh-bFGF能促進深二度燒傷創面的愈合。

重組人堿性成纖維細胞生長因子；深二度燒傷創面；創面愈合

堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)是人體內一種微量的活性蛋白，對源于中胚層和神經外胚層的多種細胞的增殖與分化具有調節作用[1]。實驗表明它對神經細胞、血管內皮細胞及肌腱組織等多種組織細胞的再生修復有促進作用[2-4]。由于它對成纖維細胞及血管內皮細胞的增殖和分化起到促進作用[5]，近年來被廣泛應用于燒傷、創傷等多種外傷創面的治療中。起初重組牛堿性成纖維細胞生長因子應用較多。隨著工藝的提高，近年來重組人堿性成纖維細胞生長因子(rh-bFGF)廣泛應用于臨床。本實驗觀察深二度燒傷創面治療中rh-bFGF對創面愈合的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2012年1月至2013年12月寧波市第二醫院收治的燒傷患者73例，均為小面積（燒傷面積＜10%）深二度燒傷，排除合并其他疾病者。按治療方法不同分為治療組37例及對照組36例。治療組男24例，女13例；年齡9～62歲，平均（31±10）歲；15例為火焰燒傷，11例為熱水燙傷，11例為熱油燙傷；燒傷創面為面部、四肢或前胸等處。對照組男25例，女11例；年齡11～59歲，平均（29±12）歲；11例為火焰燒傷，13例為熱水燙傷，9例為熱油燙傷，3例為化學燒傷；燒傷創面為面部、四肢或前胸等處。兩組患者一般資料差異無統計學意義（＜0.05）。

1.2 方法對照組創面常規換藥治療，2d/次，創面換藥予0.05%醋酸氯己定溶液消毒，磺胺嘧啶銀霜劑外用，凡士林紗布覆蓋，無菌包扎，創面換藥直至創面愈合。治療組基礎治療同對照組，在創面換藥時，應用rh-bFGF外用于創面，劑量為150 IU/cm2，創面換藥直至創面愈合。

1.3 評價指標觀察每位患者的創面50%愈合時間及創面完全愈合時間，記錄并進行比較分析。

1.4 統計方法采用SPSS 12.0軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，采用檢驗。＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組平均創面50%愈合時間（8.77±1.21）d，對照組（13.62±1.51）d；治療組平均創面完全愈合時間（15.19±1.51）d，對照組（21.03±2.13）d。兩組平均50%愈合時間及創面完全愈合時間差異均有統計學意義（=7.99、8.73，均＜0.05）。

3 討論

燒傷治療中經常面對深二度創面，其特點為皮膚的表皮和大部分真皮受到損害，殘存的上皮組織一般能夠通過增殖和再生使創面愈合，但愈合后遺留瘢痕組織，影響患者生活質量。而創面愈合的速度直接影響創面愈合后瘢痕組織的增生程度，以及日后關節部位的運動障礙程度。因此，盡快修復創面對減少患者痛苦及提高患者日后生活質量至關重要。

bFGF是目前已知最強的促細胞生成因子，它可以激活多種內源性細胞因子，在促血管生成、創傷愈合和組織損傷修復過程中作用巨大[6]。因此，bFGF在醫學上的應用有廣闊前景。近年來研究表明，bFGF可能在促進血管內皮細胞、內源性神經干細胞及脊髓少突膠質細胞等多種細胞的增殖[7-8]。在燒傷領域，研究發現，rh-bFGF可能促進燒傷二度創面的愈合[9-11]。

本實驗為了排除患者身體其他狀況對創面愈合時間的影響，選擇小面積燒傷患者深二度燒傷創面，通過對rhbFGF在小面積熱燒傷深二度創面處理中的臨床效果觀察。結果顯示，實驗組創面愈合時間明顯短于對照組，表明rhbFGF可促進深二度燒傷創面愈合，且未發現rh-bFGF有明顯的不良反應發生。

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10.3969/j.issn.1671-0800.2014.04.065

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A

1671-0800(2014)04-0480-02

315010寧波，寧波市第二醫院

晉國營，Email：136157432 51@163.com生長因子對燒傷創面愈合的影響[J].中國現代醫學雜志,2000,10(8):10-11.