輸尿管鏡下尿道會(huì)師術(shù)治療尿道騎跨傷體會(huì)

莫 非，羅順文，趙啟華，張 波，盧 奕，賈志剛，陳 萍，郭 宇，許亞宏

輸尿管鏡下尿道會(huì)師術(shù)治療尿道騎跨傷體會(huì)

莫 非，羅順文，趙啟華，張 波，盧 奕，賈志剛，陳 萍，郭 宇，許亞宏

目的 探討輸尿管鏡下尿道會(huì)師術(shù)治療尿道騎跨傷的臨床價(jià)值。 方法 對(duì)17例尿道騎跨傷患者采用輸尿管鏡引導(dǎo)放置導(dǎo)尿管，隨訪觀察手術(shù)的效果。結(jié)果 17例中，3例因尿道完全斷裂，鏡下會(huì)師失敗后，2例改行開放會(huì)師術(shù)，1例行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)；其余14例采用輸尿管鏡下尿道會(huì)師術(shù)均1次成功。術(shù)后均獲隨訪 0.5～1年，除2例排尿明顯變細(xì)、需定期尿道擴(kuò)張外，其余患者未出現(xiàn)尿道狹窄、尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥。結(jié)論 輸尿管鏡下尿道會(huì)師術(shù)手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好，是治療尿道騎跨傷的有效方法。

尿道會(huì)師術(shù)；騎跨傷；輸尿管鏡；療效

隨著泌尿外科腔鏡技術(shù)迅速發(fā)展，越來越多的尿道損傷患者被采用輸尿管鏡下尿道會(huì)師術(shù)治療，并且療效滿意，是目前治療尿道騎跨傷的首選方式[1]。我院于2009年1月～2012年10月應(yīng)用輸尿管鏡鏡下行尿道會(huì)師術(shù)治療尿道騎跨傷取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料 入組17例患者，均為男性，年齡21～55歲，均因會(huì)陰部騎跨傷后致前尿道損傷，出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛、尿道口溢血、排尿困難等來院就診，無并發(fā)骨盆骨折、休克及其他臟器損傷，就診時(shí)間為受傷后2～8 h，術(shù)前均不能自行排尿；術(shù)中鏡下證實(shí)有11例尿道完全斷裂，6例部分?jǐn)嗔选?/p>

1.2 手術(shù)方法 采用經(jīng)尿道黏膜局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉，患者取截石位，選用F8/9.8 wolf輸尿管硬鏡進(jìn)行尿道鏡檢，至尿道損傷遠(yuǎn)端。……