003 他汀藥對骨骼肌功能的作用分析

他汀藥主要用于有效調降血脂，但卻有一定的肌毒作用，包括可致肌痛、肌痙攣及肌無力等，常可導致生活質量下降。既往關于他汀藥用藥與骨骼肌功能間關系尚不清楚，現就其進行對照分析。

受試對象為420例健康個體。研究中分為隨機接受阿托伐他汀80 mg/d 的他汀組203例，或僅接受安慰劑的對照組217例，且先前均未使用過他汀藥。人均隨訪或用藥6 個月，觀察比較分析與治療用藥前相比，隨訪用藥終末時，他汀組與骨骼肌功能相關血中肌酸激酶(CK)升高幅值、肌張力、運動耐量及肌痛等諸指標間相關關系，尤其是在校正諸混雜影響變量后。

結果顯示，兩組基線臨床特征均無明顯差異。僅他汀組女性較多使用避孕藥或激素，對照組較多使用止痛藥，且兩組用藥療程相同。而治療終末時他汀組血脂明顯降低。比較分析表明，他汀組治療終末時CK 有所升高，但無1例升幅在正常值10 倍以上，伴肝酶升高。與對照組相比，治療終末時，他汀藥對無論肌張力還是運動耐量均無不利危害。但伴肌痛者明顯居多(10例∶19例，P=0.05)，且肌痛者常伴有肌痙攣和肌無力，而伴肌痛者其肌張力則有所降低，但兩組比例卻相仿，而兩組生活質量亦相仿。此外，治療組中無論肌張力、肌力耐量時限、肌順應性及生理活動等均與對照組無明顯差異。即使是校正諸混雜影響變量后，結果仍未改變。

研究人員最后認為，至少在健康個體、大劑量阿托伐他汀長程6 個月治療，并不會降低其肌張力或肌順應性及運動耐量等，尤其是在素未使用他汀藥者。……