關于對做好企業職業衛生基礎建設的一點認識

宗小華

（新疆新鑫礦業股份有限公司阜康冶煉廠 阜康 831500)

在職業衛生管理工作中企業要始終堅持“預防為主、防治結合”方針，以職業衛生責任制為主線，規章制度作保障，強化教育培訓,落實工作措施，借助職業病危害控制工程控制技術，以科技創新為推手，持續改進，做好職業病危害預防、控制工作，消除職業病危害因素，促進企業經濟發展。

1 具體措施

⑴加強領導、完善體制。職業衛生管理工作有組織、有保障、有落實是關鍵。企業要在建廠初期就成立廠級安全生產委員會，有專門的機構負責全廠的安全生產和職業衛生及環保工作。成立職業衛生管理領導小組，配備專職的職業衛生管理人員。下屬基層單位都要配備兼職職業衛生管理員，形成機構和管理網絡的健全有效。

⑵落實法規、源頭控制，嚴格做好職業衛生管理“三同時”工作。無論是在建廠初期還是后期的改擴建項目，建設項目職業病危害防護設施與主體工程要同時設計、同時施工、同時投入生和和使用。在可能產生職業病危害的新建、改建、擴建建設項目和技術改造、技術引進項目，在其可行性論證階段應當進行職業病危害預評價，在其竣工驗收前應當進行職業病危害控制效果評價。各項工作都要依據相應的法律法規相應開展。在建廠初期選型時也要考慮工藝是否對環境影響小，勞動強度低，作業環境優，對人員健康傷害小，從源頭做好預防控制工作。

⑶建章立制，促進職業衛生基礎工作。企業是落實職業衛生工作的責任主體，要做好職業衛生工作，首先要制定本企業的《職業病防治責任制》，每年初企業要層級簽訂《職業衛生環保責任書》,按照“誰主管，誰負責”的原則,形成了從上至下層層負責的職業病防治管理網絡，每月考核。

將職業衛生管理工作納入安全管理體系，要制定中短期職業危害防治規劃，在原有的職業危害防治制度的基礎上，依據近年新頒布的職業衛生類法規的要求，結合企業實際，補充、修訂職業衛生管理規章制度，按法規要求必須的有12個，制定所有崗位操作規程，在這個操作規程中要包括崗位操作步驟、崗位職業衛生技術知識、崗位危險與職業病危害因素告知、勞防用品的穿戴要求、應急措施。要形成符合生產現場實際，具有自身特色的職業危害防治管理體系。

⑷做好作業現場危險源辯識，有效控制風險。每年根據標準及法規要求，要制定《危險源辯識與風險評價控制程序》，將該文件對全廠進行培訓教育，要讓作業人員會依據其進行辯識，每年一次或工藝調整了，就要對生產過程各崗位現有的每一步作業活動，進行危險源辨識和風險評價,關注重點要是危險源可能導致的事故后果、風險等級，怎么做才能有效控制風險。將關口前移，變“事后處理”為“事前控制”。

通過辯識后，形成了《危險源辨識與風險評價控制表》,對識別出具有一般風險的危險源，顯著風險的危險源,極其危險風險的危險源點要分層次建立監控對策措施，存在一般風險的由車間管理，存在顯著風險的危險源點建立廠、車間、班組、崗位四級管理網絡,使其不同層次受控。

實施農村醫療救助制度存在較多的問題，嚴重影響農民中貧困群體衛生服務利用的公平性和可行性，在降低農村貧困疾病群體經濟風險和消除貧困上大打折扣，無法從根本上解決農村貧困群體的醫療保障問題。

每年依據《危險源辯識與風險評價控制程序》內容，制定目標指標管理方案，有計劃的采取消除、替代、工程控制措施、標志、警告和（或）管理控制措施、個體防護裝備等作業現場職業病危害控制等措施，,達到控制職業危害風險的目的。

⑸加強職業衛生培訓工作，提高職工自我防護意識。在職業衛生培訓工作中，主要是提高職工職業衛生意識和掌握職業衛生技能。新入廠員工包括實習生，三級安全教育培訓中必須有職業衛生內容，對職工進行在崗期間的職業衛生培訓。和入廠員工100%簽訂《勞動合同書》，在合同書中如實告知勞動者作業過程中可能產生的職業危害及后果、預防控制措施及應急處理措施，100%履行企業的告知義務，同時也保證職工的知情權。

每年初制定職業病防治宣傳教育計劃，充分發揮廠報、櫥窗、網絡、班組會、周安全活動會和安全月的作用，開展對《職業病防治法》及相關職業衛生類法律法規的健康教育，同時把健康培訓和考試、實踐有機結合，在企業范圍內形成關心職業衛生、預防職業病、重視職業病防治的良好氛圍。

對存在職業危害的崗位，在醒目位置設置警示標識和“職業危害告知卡”，要在企業所在崗位設置崗位操作規程，將所在辯識出的《危險與危害因素表》全部制成塑板掛在相應崗位,起到24小時告知作用，即告知又提醒職工自主加強健康防護，也體現了職工的知情權，加強職工的對職業衛生工作的主動性。

⑹保證作業人員勞防用品符合職業衛生規范，做好個人防護工作。嚴格采購高質量、高標準的符合國家及行業標準要求的具有勞安標志的防護用品，并建立健全防護用品制度和發放記錄及相關臺帳，同時加強對職工在現場的使用情況的監督檢查，督促職工正確穿戴和使用勞防用品。

在勞動防護用品的管理上，根據作業現場職業危害因素及《勞動防護用品選用規則（GB11651）》，制定符合企業實際情況的勞防用品發放標準，發放標準采取動態管理，在實際發放中，如果不滿足現場實際需要，經過核實就及時調整勞動保護用品的發放標準和增加發放種類，滿足職工在安全和健康方面的需求，從勞防用品最后一道防護措施上起到預防作用。

⑺做好職業衛生監護，及時掌握職工健康狀況及現場作業環境。要按規范要求建立職業病防治臺帳，完善健康監護檔案。對從事接觸職業病危害作業的勞動者，依法進行崗前、崗中和離崗時的職業衛生檢查。按照《職業衛生監護技術標準》（GB188-2007）規定，按規定年限對接害人員進行崗中職業衛生檢查，并將個人檢查結果以書面形式告知勞動者。對身體不適應或職業禁忌癥作業人員要及時調離原崗位。定期按要求對現場進行監測,將數據在作業現場公告。

⑻保證職業衛生資金的投入。每年制定安措計劃，有計劃有步驟的做好職業衛生工作。要依法為每一位職工交納工傷保險，要執行接害作業崗位津貼，根據崗位不同，可以執行不同標準的崗位津貼。

按規定對作業場所職業病危害因素申報、備案。每年要請具有相應職業衛生資質的檢測機構來進行作業現場職業危害因素檢測。并最好爭取到當地了疾病預防控制中心對企業的職業衛生提供技術指導，便利快捷的服備于企業，也為企業的此項工作提供了堅實的技術支持。

要持續投入資金來改善廠房的照明、通風系統、操作間、更衣室等條件，為職工提供更整潔、舒適、安全的工作環境。

⑼強化檢查考核，檢查與隱患治理形成閉路循環。定期要對制度落實、有害因素測評、教育培訓、職業衛生監護、防護用品發放、防護設施、職業危害事故預防及應急處置設施等進行專項檢查，檢查方式由職能部門專項聯合檢查，另外各部門根據職責要月檢，車間周檢，班組日檢查，由企業的安環部門不定期巡檢。對發現和查出的隱患，小的立即整改，需要時間才能整改的隱患，拍成照片附在下發的《隱患整改通知單》上，限時整改，整改單位將整改情況上報安環部，再由安環部到現場做隱患整改質量評價，直至徹底消除隱患，才能銷號，形成了隱患治理的閉路循環。這樣保證隱患的可追溯性。

⑽采取職業病衛生工程控制技術，起到治本作用。為消除職業病危害，減少職業病危害事故而采取的工程技術措施，稱為職業衛生工程。

職業衛生工程的主要內容包括：車間內含毒、含塵氣體和廢氣的處理技術；建筑物通風、采暖和空氣調節工程；生產性噪聲與振動控制；輻射防護；工作場所的采光和照明及其他職業衛生有關內容。

在企業職業衛生管理工作中要注重采用職業病危害工程控制技術、技術和管理相結合的方式持續改進，改善現場作業環境。例如：在項目上馬時,為了防止有毒有害物質（氣體、液體）對作業人員的危害：

①遵循職業病危害工程防護技術措施的優先順序。以無毒代替有毒，以低毒代替高毒，優先采取無危害或危害性較小的工藝和物料；改良生產工藝與作業方法，減少有害物的泄漏和擴散；盡量采取生產過程密閉化、機械化、自動化的生產裝置；采取自動監測、報警裝置和連鎖保護、安全排放等裝置，實現自動控制或隔離操作，盡可能避免操作人員在生產過程中直接接觸產生有害因素的設備和物料；采取防塵、防毒通風措施控制，使工作場所有害物質濃度低于《工作場所有害因素職業接觸限值要求》。

②提出的職業病危害防護措施應具有針對性、或可行性和經濟合理性。針對不同行業的特點和建設涉及的職業病危害因素及其產生職業病危害的條件，提出并采取優化組合措施。要符合國家和建設項目的經濟、技術水平，不按過高的職業衛生指標提出職業病危害防護措施。要考慮到進一步的發展需要，以職業衛生法律、法規、標準、技術規范為依據，使職業衛生技術裝備水平與工藝裝備水平相適應，達到經濟、技術和職業衛生要求的合理統一。

例如阜康冶煉廠1.5萬噸銅的改擴建，就從設計、設備選型和安裝等方面考慮了職業衛生需要。銅電積生產廠房不僅采用機械強排通風,而且借鑒其它企業先進經驗，上下兩層樓間采用通透式網格地板,使作業現場空氣流通性較好,并在槽體內加入塑料小球，覆蓋液面，減少酸霧的揮發，整個廠房現場干凈清亮。在生產過程監控部分采取DCS控制系統，提高生產自動化水平，同時提高生產數據的精準度，工作人員在儀表控制室就可對現場設備及生產情況進行監控，巡檢和出現故障時工人才去作業現場處理。

在生產過程中，考慮到原有的電解車間在裝鎳板工序中，由兩個工人一組，每天要裝760塊鎳板左右，平均一天工人要裝3.8t，彎760多次腰，造成腰部酸痛和勞損，阜康冶煉廠自主開發研制了自動裝板機，取代了人工裝板，裝板人員由原來的10人/班減到次3人/班,現有人員也只是按電鈕裝載,避免了彎腰提重物對職工腰部造成的損傷。

⑾做好應急措施及應急救援管理。在重點抓好職業病事故預防工作的同時，同步針對可能發生的職業病傷害事故，做好充分的事故應急準備工作。

要成立以法人為總指揮的應急組織機構，便于保證預案的有效運轉，再針對可能發生的事故類型，編制相應的預案，可以有綜合應急預案、專項應急預案、現場處置方案。再成立級別不同的應急救援隊，針對不同級別的應急情況，啟動不同級別的響應，要配備相應的應急救援物資和裝備，可以制定桌面演練和實際演練計劃，并要通過演練，對預案的科學性、可操作性、符合性進行評價，提高了企業對事故的反應能力和應急能力。

⑿堅持“四不放過”原則，加大責任事故的查處力度。對生產過程中的大小已發生和未遂事故均嚴格按照“四不放過”原則進行處理。

2 結束語

隨著社會發展，國家對職業衛生工作提出了更高的要求，只有依法依規，從細節和源頭抓起，提高安全本質化水平和職業危害防治的管理水平，為所屬員工創造一個更安全、健康的作業環境。讓員工健康快樂工作，促進企業的健康、持續、安全發展。

［1］建設項目職業病危害評價.中國安全生產科學研究院.

［2］職業健康監督員培訓教程.北京職安健業科技中心.

［3］職業病防治法.

［4］GBZ2.1-2007.工作場所有害因素職業接觸限值要求.［5］GB188-2007.職業衛生監護技術標準.

［6］GB11651.勞動防護用品選用規則.