預選衛生士官醫學課程整合的探討

朱 玲，鐘 蕊，金 萍

預選衛生士官是部隊醫療機構的重要力量。當前，預選衛生士官培訓依托軍隊醫學院校集中進行。我校連續七年承擔培訓任務，發現預選衛生士官各門醫學課程之間存在內容交叉重疊、缺乏整體聯系的弊病，建議按照“從正常到異常，從疾病到治療”的原則，對基礎醫學和臨床醫學課程的內容進行重組融合，淡化學科概念，學兵才能在有限時間內，掌握基本醫學知識，為專業課打好基礎。

1 預選衛生士官培訓的現狀

近年來，我軍醫學院校著眼于中國特色的軍事變革需求，從軍事醫學人才培養過程的局部、單項課程或教學內容進行了單科獨進的改革［1］。第十六次全軍院校會議后，全軍預選衛生士官培訓由軍隊醫學專業院校承擔［2］，并向職業技能培訓全面深化。但是軍隊醫學院校在培訓過程中，從課程安排、教學內容、教材編寫及教學手段等方面，仍然沒有完全脫離學歷教育的模式，在教學模式上與預選衛生士官培養存在一定距離。在傳統的預選衛生士官教育中，醫學課程多以學科為教學單元，進行分科教學，教學過程中各門課程均強調教學內容的系統性、完整性，與專業課程之間存在只是分離、缺乏聯系的弊端。由于預選衛生士官在校學習時間較短，醫學課程面臨大量壓縮學時的困境。傳統的課程體系與現行預選衛生士官培養的要求存在較大矛盾，軍隊預選衛生士官培養中改革醫學課程教學模式勢在必行。

2 預選衛生士官醫學課程整合的設想

2.1 醫學課程的整合是職業技術培訓的發展趨勢 目前國內外一些醫科院校開展了“以器官系統為中心”的醫學公共課程整合模式，即按某一器官系統把相關的解剖、生理、病理、疾病的臨床表現，乃至診斷和治療原則綜合起來組織課程，以加強學科間的聯系和減少課程間內容的重復，使基礎與臨床結合得到較好的解決。醫學課程的綜合化體現了職業技術培訓的實用性原則，實現培養技能型人才的目標，在內容上與專業課、軍事課緊密結合，改變醫學課程內容繁、難、多、舊和偏重書本知識的現狀。

2.2 編纂預選衛生士官醫學綜合教材的主要思路目前預選衛生士官使用2008 年新版《衛生員教材》，該教材雖然比較系統的概況了預選衛生士官所需掌握的知識，但存在針對性不強的問題。將新編預選衛生士官教材中所有醫學課程整合為醫學公共課程，以器官系統為基礎編寫教材，確立“緊扣大綱，實用基礎，著眼實戰，突出基礎，兼顧其他”的基本編寫思路［3］。定位在部隊基層預選衛生士官的平時防病、治病和戰時戰（創）傷現場急救上，力爭培養出“跟得上、搶的下、救的好、后送快”的預選衛生士官。突出醫學基礎知識，把教學內容定位在預選衛生士官打基礎、練基本醫護技術的層面上，讓他們在半年時間內掌握醫護基礎知識和基本技能。

2.3 醫學課程整合對教員的綜合素質提出更高要求整合醫學課程雖然在組織實施中有一定的困難，但有利于學兵知識的掌握和能力的培養，符合醫學教育的規律。醫學課程的整合對教員提出更高的要求，教員要根據學兵的理解能力，教學內容要避免過于系統、理論過多、過深，其內容的把握是否有利于技能的培訓，是否有利于學兵綜合素質的培養和提高。實踐證明，預選衛生士官培訓不同于生長干部學歷教育，教員要更新教育理念，不斷嘗試以啟發式、案例或問題為引導的教學方法，以及講授與討論相結合、實驗與研究等多種教學方法。總之，要多種教學方法并用，使學兵成為課程資源的主體和學習的主人，教員成為學兵自主學習的引導者，徹底改變“以教員為中心、以課堂為中心、以教材為中心”的傳統教學模式。

3 結語

“以器官系統為中心”的課程模式符合學兵的思維方式，有利于培養學兵的創新精神和綜合素質，為臨床的學習打下堅實的基礎。這種新的課程體系，可以不斷推動教學方法手段和考試制度的改革，并引導學兵自主學習能力和邏輯分析能力的提高，使學兵變“被動”為“主動”積極參與教學的實施。新的課程結構，不僅使學兵面臨新的挑戰，也促進教員的個性發展，有利于新的教學方法的實施，有利于提高教員的綜合素質。

［1］陳文亮，吳樂山.中國特色衛勤轉型研究［M］.北京：軍事醫學出版社，2011：148.

［2］燕穎軍，支國成.著眼預選衛生士官教育特點規律，積極探索院校培養模式之—抓好管理教育［J］.科學管理，2012：18-19.

［3］張媛，蔡銅山.新版《預選衛生士官教材》的修訂情況［J］.白求恩軍醫學院學報，2009,7（2）：185-186.