病理質控與數據管理系統的應用

田園 張文麗 韓楓

山西省腫瘤醫院信息中心030013

病理質控與數據管理系統的應用

田園 張文麗 韓楓

山西省腫瘤醫院信息中心030013

病理診斷是臨床診斷的野金標準冶,在臨床診斷中不可缺少,利用計算機與信息技術融入傳統的病理工作流程,對病理診斷的全過程進行了數字化管理,提高了科室的工作效率,提升了制片質量,更為實現數字化病理科打下了堅實的基礎。

病理技術；信息系統；工作站

病理診斷以其客觀性與準確性,被譽為臨床診斷的野金標準冶[1],不僅在臨床診斷工作中不可缺少,而且它的研究方法與手段也是醫學研究的重要組成部分。我院從2010年開始使用無錫朗珈醫用信息系統,與我院HIS堯CIS系統無縫連接后,根據病理科的工作流程分別建立了登記工作站堯取材工作站堯包埋工作站堯切片工作站堯特檢工作站堯歸檔工作站堯報告工作站堯細胞學工作站等,系統運行后優化了病理科的工作流程,滿足了科室的工作需要。

1 病理質控與數據管理系統網絡結構示意圖

病理科工作流程從送檢標本的接收堯取材堯脫水堯浸蠟堯包埋堯切片堯染色堯封片堯閱片堯簽發報告,送達報告堯切片及底單堯蠟塊的歸檔堯檔案調閱等程序,每一步都需要工作人員認真核對。病理信息系統提供了一套完整先進的數字化管理軟件,它在病理科主要工作環節處都配備了相應的站點軟件,包括院登記工作站堯取材工作站堯包埋工作站堯切片工作站堯特檢工作站堯歸檔工作站堯報告工作站堯細胞學工作站等,將完整的病理診斷流程進行了全面管理,工作設置科學堯操作簡便,系統運行穩定。見圖1。

2 系統功能

病理信息系統主要包括登記工作站堯取材工作站堯包埋工作站堯切片工作站堯特檢工作站堯歸檔工作站堯報告工作站等幾個模塊。

2.1 登記工作站

此模塊通過輸入病人住院號提取病人申請信息,為病理標本分配和打印病理號。此外,該模塊還提供標本工作量統計和標本查詢功能。

2.2 取材工作站

取材技師記錄標本檢查所見和取材信息,如標本是否取完和特殊要求等。取材完畢后,取材技師對材塊進行核對。

2.3 切片工作站

此模塊主要完成玻片條碼打印和成品玻片確認功能,將病理標本信息發送到診斷醫生工作列表。

2.4 診斷工作站

圖1 病理質控與數據管理系統網絡結構示意圖

診斷醫生從診斷列表中提取病人信息,書寫和發送診斷報告。支持多級審核機制,并根據診斷結果發起免疫組化堯分子病理堯特染等特殊檢查要求。

2.5 歸檔工作站

歸檔工作站對資料堯蠟塊和玻片進行歸檔管理,提供玻片借閱申請堯借出和歸還登記堯記錄歸檔時間和位置及標本查詢功能。

2.6 統計報表

統計報表主要包括登記本堯臨床簽收本等的打印和相應月報表工作量堯診斷符合率堯復片率和報告痕跡查詢等的統計。

2.7 系統設置

系統設置的功能相當強大,主要包括常用詞設置堯報告/報表格式設置堯用戶權限設置堯病例庫設置堯高級查詢字段設置堯標本名稱/臨床診斷詞庫設置堯標記物設置堯標記物套餐設置等。

3 應用體會

傳統的病理技術是手工工作模式,從接受標本堯取材堯固定堯脫水堯浸蠟堯包埋堯切片堯染色堯封片堯醫師診斷堯出病理報告堯病歷檔案歸檔等,流程中每一個環節的數據資料采集為登記本式或臺賬式作業,在送檢的患者標本越來越多的情況下,病理科技術人員不僅花費大量時間與精力,而且也容易產生差錯,通過使用病理信息系統,提高了工作效率,免除了重復簡單的手工勞動,優化了工作流程,提高了工作效率和質量[2]。在使用過程還需注意的是,很多病理專家都是上了年紀的病理醫生,也正是多年的積累才能夠成為這一領域的專家,多年的顯微鏡讀片習慣,使他們對于傳統顯微鏡已經非常的熟悉,而數字病理系統確實一個新鮮事物,如何符合他們的使用習慣進行系統設計非常重要。我院的病理信息系統在上線前,征求了病理科專家意見并進行了多次的培訓,經過近3年的使用,目前這一系統獲得了好評。

隨著病理信息系統的使用,推動了病理科工作向規范化堯科學化堯現代化方向發展,更準確堯系統地為臨床服務,為患者服務,更為實現數字化病理科打下了堅實的基礎[3]。

[1]王道.數字化病理科與全院信息系統的互聯應用.臨床與實驗病理學雜志,2011,27(9):1013-1014.

[2]湯鴻,唐威.計算機與信息化技術在病理技術中的應用.中國組織化學與細胞化學雜志,2012,21(5):501-502.

[3]段英飛,趙小軍,李曉鋒,等.病理信息系統在病理技術工作中的應用.臨床與實驗病理學雜志,2014,30(3):334-335.

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1672-5654（2014）12（a）-0140-02

院：2014-00-00)

田園(1975-),女,山西省孝義市,碩士,副主任技師,主要從事醫院信息化應用。