護理安全干預機制在消毒供應中心管理中的應用效果

唐景花

河南省開封市中心醫院醫院消毒供應中心，河南開封475000

護理安全干預機制在消毒供應中心管理中的應用效果

唐景花

河南省開封市中心醫院醫院消毒供應中心，河南開封475000

目的觀察護理安全干預機制在消毒供應中心管理中的應用效果。方法通過分層次培訓、應用目視管理以及程序化管理構建消毒供應中心風險防范機制，強化主動管理意識。觀察2013年8月護理安全干預前后我院消毒供應中心供應物品質量、臨床滿意度以及護理風險發生率，并作統計學對比。結果護理安全干預后消毒供應物品僅有5件不合格、4件發生風險，明顯低于護理安全干預前的108件不合格、154件發生風險。且護理安全干預后臨床滿意度更高，前后差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在消毒供應中心日常管理中實施護理安全干預機制有利于提高消毒供應中心工作質量水平，臨床滿意度也隨之提升，具有積極的臨床意義，應予以推廣。

消毒供應中心；管理；護理安全干預；應用

消毒供應中心是醫院的重要構成部分，其負責無菌物品供應、診療器械滅菌消毒與清洗等工作，對醫院醫療安全以及醫療質量水平具有重要影響[1]。基于此，該研究2013年8月—2014年3月期間探討護理安全干預機制在消毒供應中心管理中的應用效果，希望有所幫助，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院通過分層次培訓、應用目視管理以及程序化管理構建消毒供應中心風險防范機制，強化主動管理意識，旨在提高消毒供應中心工作質量；消毒供應物品總計61 558件，涉及該院所有臨床科室。以2013年8月前未實施護理安全干預機制時該院消毒供應中心工作情況為對照，消毒供應物品總計61 474件，涉及該院所有臨床科室（實施護理安全干預機制前后的消毒供應物品總數與所涉及科室的類別差異無統計學意義，具有可比性）。觀察護理安全干預機制實施前后供應物品質量、臨床滿意度以及護理風險發生率的變化。

1.2 方法

①分層次培訓，強化工作人員專業水平。鑒于該院消毒供應中心工作人員專業層次差異性較大，因此不宜采取統一化培訓，以免工作人員因水平差異而無法良好掌握。而以全員培訓為基礎，采取分層次模式進行培訓和考核，將消毒供應中心工作人員分為高年資護士、普通護士、護師以及護工四個層次，其中高年資護士以強化其管理、教學以及科研能力為主要目的；護士群體則在確保基礎理論與操作熟練掌握的前提下強化培訓檢查包裝、清洗以及滅菌等細部環節操作；護師則以培訓監測技術為重點；護工群體應區分崗位對其實施相應的崗位技能培訓。②實施程序化管理，確保工作質量。程序化管理模式在建立標準化工作流程并嚴格落實的基礎上保證人員操作統一化，最大限度地降低了個體差異因素的影響。該次研究結合衛生部頒布的《醫院消毒供應中心管理規范》[2[3]。最后是應用留言板，利用留言板向各班次以及各崗位工作人員傳達近期特殊事件以及工作變動與革新，持續性推動工作改進。

1.3 統計方法

該次數據采用SPSS 16.0軟件對該研究的數據進行統計學的分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，應用χ2檢驗。

2 結果

2.1 護理安全干預機制實施前后消毒供應物品合格率對比

與護理安全干預機制實施前，實施后消毒供應物品合格率更高，前后差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理安全干預機制實施前后消毒供應物品合格率對比

2.2 護理安全干預機制實施前后供應物品護理風險發生率對比

與護理安全干預機制實施前，實施后供應物品護理風險發生率更低，前后差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 護理安全干預機制實施前后供應物品護理風險發生情況對比

2.3 護理安全干預機制實施前后臨床滿意度對比

與護理安全干預機制實施前，實施后臨床滿意度評分更高，前后差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 護理安全干預機制實施前后臨床滿意度對比[（±s），分]

表3 護理安全干預機制實施前后臨床滿意度對比[（±s），分]

注：與護理安全干預前相比①P＜0.05。

時間供應物品質量服務態度護理安全干預前護理安全干預后tP 84.68±6.61（95.26±3.99）①6.852 0.002 1 83.14±7.52（93.20±5.06）①6.404 0.002 2

3 討論

在護理質量各類評價指標中，護理安全是其中最為有效的一項，而在臨床護理工作中，護理安全管理牽涉到各個環節與細節。因此構建科學的護理安全干預機制并不斷加以完善，確保其在護理安全管理中得到切實應用，成為臨床護理管理人員應深入研究和思考的課題。護理安全干預旨在利用有效的護理安全管理手段強化工作人員整體業務素質，強化其風險防范意識以及自我管理能力，推動護理工作由被動管理逐步過渡至主動管理，以此來減少護理缺陷事件，改善整體護理質量。此外，護理安全應重視高位防范機制的建立，關注前饋控制，以此來保證護理安全管理的效果；應重點防范風險事件易發人群和環節，強化監督與抽查。同時各區域人員也應著眼于物品質量、安全防護以及操作風險等環節，在遵循科室規章制度的基礎上制定個性化預防措施，全面防范風險發生[4-5]。

該次研究發現，護理安全干預后消毒供應物品僅有5件不合格、4件發生風險，明顯低于護理安全干預前的108件不合格、154件發生風險。且護理安全干預后臨床滿意度更高，前后差異有統計學意義（P＜0.05）。與相關文獻[6]記載相符，充分說明實施護理安全干預機制對于臨床護理工作質量的改善具有積極推動作用。

綜上所述，在消毒供應中心日常管理中實施護理安全干預機制有利于提高消毒供應中心工作質量水平，臨床滿意度也隨之提升，具有積極的臨床意義，應予以推廣。

[1]柯愛霞.消毒供應中心人員職業素質培訓與管理探討[J].中國實用護理雜志,2013,29(z1):218.

[2]林秋霞.護理新理念在消毒供應中心管理中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(6):55-56.

[3]鄭朝敏,甘曉琴,聶智容，等.PDCA在手術室腔鏡器械送消毒供應中心清洗滅菌中的應用[J].重慶醫學,2014(8):1010-1011,1012.

[4]莫軍軍,戴新娥,王群，等.移動數字化消毒供應中心質量管理系統的設計與應用[J].中國實用護理雜志,2013,29(26):4-6.

[5]崔妙玲,黃文新,岑穎，等.廣西醫院消毒供應中心集中管理現狀調查及分析[J].中華醫院管理雜志,2014,30(1):39-41.

[6]官龍建.消毒供應中心集中處理硬式內鏡器械管理的實踐與實效[J].重慶醫學,2014(18):2356-2358.

表1 兩組患者護理風險發生率分析[n（%）]

3 討論

該研究結果提示：研究組患者經過綜合護理干預后，患者風險發生率相對較低（2.67%），而常規組風險發生率則相對偏高（7.33%），組間差異有統計學意義（P＜0.05）；這與夏燕、黃鐵斐、張海艷等人的研究結果基本相符[4-5]。由于在外科護理過程中，往往客觀存在著各種各樣的不安全因素；進而也導致外科住院患者發生各類風險事故的風險比例也相對較高。一旦風險發生，則會直接影響患者的病情變化，也會造成患者及其家屬對醫護人員失去信任，甚至發生護理糾紛等。因此，全面地、切實有較地對外科護理工作中常見風險因素進行客觀的綜合性分析，通過采取更具針對性的應對策略進行管理，這對全面降低各類風險事故發生率也具有積極的、重要的作用[6]。

該院在日常外科護理工作中，通過開展積極采取風險防范式管理以及護理措施，從患者入院到出院的整個過程之中，護理人員均能基于對外科患者可能出現的各種風險進行全面的研究與分析；在不斷提高、完善自身的業務水平、服務質量以及風險防范意識，結合對搶救儀器、設備、藥物的規范化管理，進而全面提升了外科日常護理風險防控能力。與此同時，護理人員還加強了護患溝通，在全面了解患者的護理需求基礎之上，客觀擬定出更具針對性護理方案，進而全面提升了整體護理、服務質量。

由此可見，在外科護理過程中采用風險防范式護理干預既可以有效降低患者住院期間的風險發生率，同時，還可以極大地提高護理質量，確保患者住院期間的安全。

[參考文獻]

[1]陳梅仙.護理風險相關因素分析及管理對策[J].中國傷殘醫學，2013，18（8）：409-410.

[2]鐘梅花.外科護理風險因素分析與管理對策的探討[J].中外醫學研究，2013，11（22）：97-98.

[3]劉玉芳.普外科護理風險因素分析及對策措施[J].中國醫藥指南，2012，10（22）：319-320.

[4]夏燕，黃軼斐.普外科護理的安全因素及護理措施分析[J].中國衛生產業，2013（10）：59-60.

[5]張海艷.外科護理風險因素分析與管理對策的探討[J].中外醫學研究，2014，12（19）：74-75.

[6]林碧蘭.護理風險因素分析及管理對策[J].北方藥學，2012，16（4）：126-127.

（收稿日期：2014-09-02）

R47

A

1672-5654（2014）12（a）-0048-02

2014-09-04）

唐景花（1970-），女，河南開封人，本科，主管護師，研究方向：護理。