肝癌介入治療患者應用護理干預的有效性

何 瑩 安徽醫科大學第四附屬醫院腫瘤科，安徽省合肥市 230022

隨著科學技術在醫學領域的發展，極大地促進了醫療技術的發展，對于肝癌中晚期且不能采取手術治療的患者可以采取介入治療的方式達到治療的目的［1］。相關研究指出，介入治療后的護理干預措施對患者恢復及進一步鞏固療效有較大影響［2］。為了進一步提高對患者的治療效果，筆者通過改善護理措施、提高護理質量的方式來促進患者的康復，進一步提高臨床治療效果。現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選對象為我院在2012年1月－2014年1月接收的確診為中期或晚期肝癌的患者，其選擇的標準為：（1）均進行CT或MRI等影像學檢查及血液甲胎蛋白測定確診為中晚期肝癌。（2）患者具有較明顯的臨床癥狀如惡心、納差、肝區疼痛等。一般情況為：實驗組48例患者男29例，女19例，平均年齡（47.3±7.8）歲；對照組45例患者男23例，女22例，平均年齡（46.7±10.8）歲。通過比較，兩組患者年齡、病程等一般狀況均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組在介入治療后進行常規護理。實驗組患者在確診肝癌并確定介入治療方案后進行護理干預。內容包括對患者以及其家屬進行規范的健康宣教及相關知識的普及，在治療前及時調整好患者心態，增加患者治療信心。在患者術后康復階段進行個性化指導，針對患者個體特征及理解能力進行深入淺出的健康指導。同時遵照醫囑指導患者及時服藥、規范用藥，預防相關并發癥出現。

1.3 觀察指標 治療完成后，比較對照組與實驗組患者在相關知識普及程度、護理干預效果及護理干預的滿意度三個方面的差異。

1.4 統計學處理 結果處理采用SPSS19.0進行統計并對結果進行分析。計量數據進行t檢驗。計數數據用（%）表示，并進行卡方檢驗。當P＜0.05時，數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肝癌介入治療相關知識普及程度比較 通過對兩組患者實施不同護理干預方式，筆者發現，實驗組患者對藥物應用、疾病了解情況、術前心理調整、術后康復訓練等相關知識的整體掌握水平要明顯高于對照組。

2.2 兩組護理干預效果比較 比較兩組肝癌介入治療患者的不同護理干預措施對臨床效果的影響，筆者發現，實驗組患者康復水平明顯高于對照組。兩組比較護理效果的優良率有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不同的護理干預措施效果比較

2.3 兩組患者健康教育滿意度比較 通過不同的護理干預措施，實驗組患者對于護理方式的滿意率為85.4%（41／48），優于對照組的71.1%（32／45）（P＝0.007＜0.05，t＝7.964）。

3 討論

目前，肝癌介入治療的方法成為了中晚期原發肝癌的患者首選治療方案，在臨床中已展開了廣泛應用［3］。該保守治療方案靶向性更強，可以明顯提高藥物在腫瘤組織中的濃度，直接作用于癌細胞可以減少藥物在外周血液的濃度，從而減輕化療藥物對機體的副作用［4］。為了進一步減少并發癥的發生，促進患者早日康復，做好圍手術期護理工作非常重要。

肝癌患者本身對疾病及介入治療方法的選擇均有一定的心理演變過程。因此作為護理工作者也應對患者采取積極有效的心理干預措施，做到在一定程度上緩解肝癌患者的消極負面的情緒，這樣才會有利于介入治療手術的開展以及術后恢復［5，6］。在治療前應對患者及其家屬進行相關知識的健康教育，及時了解并調整患者心理狀態保持積極態度，在患者充分了解自身病情前提下做好治療準備。在術后康復階段也應注意加強對患者針對性護理，指導患者進行康復訓練，后續治療中患者用藥情況的監督，遵照醫囑科學用藥［7］。同時也要防止或盡量減輕患者在術后出現的如穿刺部位出血、血腫、胃腸道反應、發熱等各種并發癥［8］。本實驗通過對兩組介入治療中晚期的肝癌患者進行臨床療效與護理評估比較，實驗組患者對藥物應用、疾病了解情況等相關知識的整體掌握水平要明顯高于對照組（P＜0.05）。實驗組康復水平高于對照組，說明其護理效果明顯優于對照組（P＜0.05）。且實驗組患者對于護理方式的滿意率為85.4%，優于對照組的71.1%（P＜0.05）。

綜上所述，通過對肝癌介入治療患者實施針對性臨床護理干預措施，更有助于提高護理干預對患者治療后康復階段的效果及患者對護理措施的滿意度。

［1］ 代英.原發性肝癌動脈介入治療后的并發癥護理體會〔J〕.護理實踐與研究，2013，10（10）：85－86.

［2］ 賈軍紅.中晚期肝癌介入治療258例圍術期護理〔J〕.齊魯護理雜志，2011，17（5）：76－78.

［3］ 古力巴努·烏加木尼牙孜，史愛玲.肝癌介入治療術后患者的觀察及護理〔J〕.中國實用護理雜志，2012，7（11）：64－65.

［4］ 孫景玲，吳蘇艷，丁蘇靜.中晚期原發性肝癌介入治療的護理體會〔J〕.現代醫用影像學，2013，12：74－76.

［5］ 蘭嵐，王雪蓮，劉艷華，等.原發性肝癌超選擇性介入治療的護理體會〔J〕.黑龍江醫學，2012，7（36）：551－553.

［6］ 馬益敏.肝癌介入治療患者的心理問題分析與護理對策〔J〕.黑龍江醫學，2013，2（37）：127－128.

［7］ 周晚霞，盛月紅，涂茂娟.原發性肝癌肝動脈栓塞化療術后嚴重并發癥的護理〔J〕.解放軍護理雜志，2010，10（27）：1480－1481.

［8］ 袁修銀，任俊翠，殷世武.肝癌介入治療67例術后護理體會〔J〕.護理實踐與研究，2010，7（24）：78－79.