基于一卡通模式的醫院數字化門診系統的構建

鄔 彧,王麗娟

（西安交通大學第二附屬醫院，西安,710004）

基于一卡通模式的醫院數字化門診系統的構建

鄔 彧,王麗娟

（西安交通大學第二附屬醫院，西安,710004）

在就診空間資源變得日益緊張情況下，日/門診量增大問題也變得越來越突出，從而給醫院帶來很大的管理上的瓶頸。因此，本文提出運用現代電子信息技術，構建醫院一卡通數字化門診模式，從而提高醫院就診的效率，提高對醫院資源的優化利用。

一卡通；數字化門診；Oracle 數據庫

1 構建一卡通門診系統對醫院的作用

1.1 可有效簡化就診流程

通過一卡通系統，可優化醫院就診排隊的流程，以此提高工作的效率；其次可有效降低排隊的人數，通過語音等外部終端系統對就診的人數進行分散；再次則是為醫生提供病人詳細的就診的時間、穿刺等各方面的信息，為醫院對醫生的就診提供角色數據；同時還優化和簡化了語言就診治療的流程。以患者就診為例，其流程從原來的10步簡化為6步，并大大提升了就診的時間。

1.2 實現科學管理

圖1 系統功能設計

該系統的構建是依附于醫院HIS系統。通過對該系統的構建，實現了醫囑電子化管理，并減少了醫生開醫囑申請單等程序的時間；其次通過該系統，實現對資源的恭喜，醫生通過一卡通，可查看檢驗結果、化驗單等各方面的信息，從而更好的為患者的治療制定決策方案；再次則是通過與HIS系統的依附，可有效的加強對醫院的管理，通過其中查詢，可查看不同工作站收取的費用。

2 系統功能構建

通過對醫院門診系統工作的分析，將系統功能劃分為門診結算、門診醫生工作站、門診護士站、門診藥房、醫技管理站等不同的系統。其具體的功能設計如圖1所示。

2.1 結算中心

結算中心主要用于對患者的發卡，主要包括對患者基本信息的錄入、修改以及預付費用的充值。以患者的編號作為其主索引，通過該索引，可有效地對患者每次就診所使用達到就診卡登記、掛號處理、醫保情況；同時還包括對預預交定金、各種不同的費用收取、款項結賬、打印、發票管理等方面。

2.2 醫生工作站

醫生工作站則主要實現醫師開立相關的處方（包括醫院的西藥處方、精神類處方、草藥處方等），同時通過該模塊還可對醫生開具的藥房進行核對，以此查看藥房藥品是否存在；開立紅處方則主要是以人性化管理為特點，實現病人對藥品的自主選擇，以此實現系統的方便靈活性操作；開具相關的化驗單、檢驗單、藥

品退換單等。

2.3 護士工作站

護士工作站則主要結合護士的工作進行設計。其主要實現對皮試結果的處理(對需要皮試的處方以及皮試處方進行處理,確認這張處方能否對病人執行),開立相關的治療項目（如對醫療服務項目的計費），病人的分診和醫生的排班管理。

2.4 門診發藥

門診發藥模塊則主要是針對醫院的藥品配發系統。通過該模塊可進行藥品的發放、打印憑條、靜脈注射配置標簽（不同的病人對自己的藥品進行分組的打印，以此保證藥品配置的正確）；數據維護則是及時對藥房的要進行清理，并對沒有的藥品及時進行補充。

2.5 醫技工作站

醫技工作站則主要為檢驗和檢查的科室進行價格的劃定、項目的維護等功能。包括醫院的不同科室中的檢驗科、B超、心電、腦電、肌電、肺功能、核醫學、頓腦多普勒等,建立門診診間醫師開出的檢驗檢査單信息,自動流向醫技部門檢驗檢查系統工作站。

3 系統軟件架構的設計

所謂的軟件架構，其實質就是指該系統在進行設計的時候，其所采用的一種軟件結構。而這種結構則主要包括客戶端和服務器億所采用的不同的技術等。在該系統的設計當中，我們采用傳統的三層結構體系。

三層結構就是在原來的客戶端和數據層的中間添加一個中間層的方式，同時也被稱為組件層。同時在該系統中所采用的三層模式不是物理上的三層，而是指的是邏輯上的三層模式，即B/ S模式。

該模式將原來數據訪問、業務規則以及身份檢驗等都放置到了該層進行處理。而以往的C/S模式都是客戶端和數據庫直接進行交互，而這種交互所帶來的是需要對數據庫和客戶端都進行數據的維護和更新。而通過這種方式，則只需要通過其中COM/DCOM組件即可實現與中間層的連接，并再有中間層和數據庫進行交互，由此通過這種方式形成各自不同的功能。

4 系統數據庫的構建

數據庫的設計包括對基本表格的構建，數據庫邏輯設計和物理設計。同時，結合數據庫的E-R設計模型，我們采用自底而上的方式，先局部再整體集成的方式來實現對數據庫的設計。在該系統設計中，由于涉及的數據表格多，本文針對其中的數據設計進行舉例。在數據庫設計中包括病人基本信息表、門診預交費表、院內卡信息卡、門診掛號表、門診醫囑表、門診醫囑項目、門診醫囑記賬表、門診記帳項目表等表格。

以預交金系統為例，用戶來到醫院之后，通常是先登記患者的相關信息，包括姓名、性別、聯系地址等，同時辦理預交費卡。同時用戶預交費的信息可進行多次的使用。而在這個過程中將產生用戶的繳費狀態、交易時間、交易地點等各方面的信息。因此，通過E-R建模，則可得出預交金的E-R模型。

5 結束語

本文基于一考通模式，對醫院門診系統進行了構建，通過對系統的功能設計，再到整體架構設計和數據庫設計等都進行了構建。通過構建，大大提升了醫院的管理的水平和服務的品質，具有很強實用性。

王瑋利用“一卡通”優化醫院就診流程醫學信息,2005,(10):1253-1255

鄔彧，男，1984年 04月 10日，浙江寧波，本科（碩士在讀），初級，研究方向：醫院信息化。

王麗娟，女，1969年5月25日，陜西省戶縣，本科，六級職員，研究方向：門診綜合管理

Card-based build digital models of hospital outpatient system

Wu Yu,Wang Lijuan
(Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University,Xi'an,710004)

In the treatment of space resources become increasingly tense situation,day/outpatient increasing problem has become more and more prominent,giving the hospital to bring big bottleneck management. Therefore,we propose the use of modern electronic information technology,to build the hospital outpatient card digital mode,thereby improving hospital efficiency and improve the optimal use of hospital resources.

card;digital clinic;Oracle database

圖2 系統架構設計