門診輸液患者的心理特征分析及臨床護理對策

陶琴華 浙江省紹興市靈芝鎮社區衛生服務中心輸液室 312000

門診輸液室是直接反映醫院服務質量的重要窗口，是醫院管理、護理質量以及服務水平的重要體現，如何保證輸液患者在良好的心理狀態下積極配合輸液，減輕輸液不適，降低不良反應及醫患糾紛的發生率已成為臨床護理工作的重點。本文通過分析門診輸液患者的心理特征，將進一步探討有效的臨床護理對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010－2012年間收治的128例門診輸液患者，男67例，女61例，年齡2～71歲，平均年齡（37.9±2.6）歲。其中上呼吸道感染42例，消化道疾病36例，心腦血管疾病25例，泌尿系統感染14例，外傷11例。

1.2 心理特征 多數門診輸液患者由于對輸液室環境的陌生，會產生恐懼、緊張的心理反應，同時患者經過掛號候診、開單檢查、交費、取藥等就診環節后，多數患者會產生焦躁、不耐煩心理，迫切希望盡早完成輸液。某些患者在輸液前會擔心護理人員的操作不當造成輸液失敗，害怕反復穿刺靜脈造成的損傷，同時擔心輸液過程中的不良反應，因此會產生許多顧慮，背上沉重的心理負擔。

1.3 心理護理干預

1.3.1 輸液前心理干預：輸液前為患者創造良好的輸液環境，保持輸液室的干凈、整潔、安靜，使患者保持良好的情緒。護理人員應保持端莊的儀表，大方的舉止，和藹的態度，給患者以尊重、信任、安全和美好感覺［1］。積極地與患者進行交流溝通，介紹輸液室的環境，消除患者的緊張、焦慮情緒，同時向患者詳細說明輸液的目的，輸注藥物的名稱、作用及輸液過程中的注意事項，輸液總量及大約需要的時間，并告知如何配合護理人員預防和處理輸液過程中的不良反應，消除患者的顧慮。

1.3.2 輸液中心理干預：輸液中護士應嚴格執行無菌操作和三查七對制度，堅持規范操作，技術嫻熟沉穩，進針時認真選擇血管，特別是對兒童進針要準確、輕柔，力求一次成功，以免兒童長時間的哭鬧造成家長或其他患者的緊張心理［2］。同時，對于輸液患兒護士可先利用看圖畫、講故事、排積木等轉移其注意力，使其逐漸適應環境，耐心勸解，并引導其觀看其他患兒注射時的勇敢表現，以主動配合輸液的小伙伴為示范榜樣，勸慰其消除恐懼心理，積極配合治療［3］。輸液過程中護士應加強對患者的巡視，嚴密觀察患者病情，注意觀察藥液輸入是否通暢，針頭是否脫出，藥液滴速是否合適，并詢問患者有無不適感，一旦發生異常應立即停止輸液并進行有效地處理。

1.3.3 輸液后心理干預：輸液結束后及時為患者拔針，動作操作應輕柔，同時指導患者正確按壓穿刺部位的方法，即順時針方向沿血管走行按壓，時間3～5min。輸液結束后讓患者在觀察室停留5～10min，積極與患者進行交流，耐心解答患者的疑問，認真詢問患者有無不適，檢查穿刺部位是否出血，給患者以安全感。

1.4 評價標準 采用抑郁自評量表（SAS）和焦慮自評量表（SDS）對干預前、后患者的心理狀態進行評價。

1.5 統計學處理 采用SPSS15.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

如表1所示，本組128例門診輸液患者經有效的心理護理干預后，SDS和SAS評分均較干預前有顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05），干預后患者的心理狀態得到了顯著改善。

表1 干預前、后患者的SDS和SAS評分情況比較（x±s，分）

3 討論

心理護理干預是整體護理學重要組成部分，是現代護理學人性化服務理念的具體體現，對門診輸液患者實施心理護理干預可以有效縮短護患熟悉時間，增加對護理人員的信任感，改善心理狀態，提高患者滿意度［4］。同時臨床研究表明［5］，加強對門診輸液室患者的心理護理，能夠使暈針、輸液不適、醫患矛盾的發生率明顯降低。

本文結果表明，對門診輸液患者實施有效的心理護理干預后SDS和SAS評分均較干預前有顯著降低（P＜0.05），干預后患者的心理狀態得到了顯著改善。可見，對門診輸液患者實施有效的心理干預尤為重要，對于提高整體護理質量有重要的意義。

［1］ 王玉芬，盧曉杰，何金萍.護理干預對門診輸液患者心理狀況的影響〔J〕.醫學信息：中旬刊，2010，（11）：3268－3269.

［2］ 柏忠香.社區醫院門診輸液患者的心理分析與護理〔J〕.中國現代醫生，2008，46（34）：98－99.

［3］ 任樂.門診輸液患兒的心理分析與護理干預〔J〕.包頭醫學院學報，2012，28（3）：72－74.

［4］ 王青云.心理護理對門診輸液患者的干預〔J〕.中國當代醫藥，2010，17（25）：108－109.

［5］ 黎孔瓊.現代醫學模式與門診輸液室患者的心理護理〔J〕.實用醫技雜志，2009，16（4）：319.