甲硝唑聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效觀察

張頤和

大理州洱源縣婦幼保健院婦產科，云南洱源671200

甲硝唑聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效觀察

張頤和

大理州洱源縣婦幼保健院婦產科，云南洱源671200

目的對甲硝唑聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效進行分析。方法隨機選自2013年1月—2014年1月我院收治的萎縮性陰道炎患者80例，將其平均分為兩組，研究組和對照組，每組40例，給予對照組患者常規的甲硝唑治療，研究組則在對照組治療基礎上采用甲硝唑聯合雌激素治療，并對兩組患者一般資料、治療方法等進行回顧性分析。結果兩組療效對照中，研究組治療后總有效率100.00%，明顯高于對照組治療后總有效率87.50%，組間比較有差異具有統計學意義(P＜0.05)；且對照組患者出現陰道瘙癢2例，白帶異常1例，灼痛2例，不良反應反勝率為12.50%；研究組患者并沒有不良反應發生情況，兩組比較有差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用甲硝唑聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效效果較為確切，不僅能抑制陰道瘙癢、白帶異常，還能夠有效的中和患者陰道的pH值，從根本上調節患者的雌性激素水平，達到抑菌的目的，值得在臨床中推廣和應用。

甲硝唑;雌激素;萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎壞是絕經女性人群中較為常見的一種疾病，其發病的原因主要是由于這個時期的婦女身體器官的老化，器官功能衰竭，尤其是卵巢功能的下降，導致患者氣血不調[1]，致使患者的陰道對病菌的抵抗能力降低，最終引發炎癥。其對患者的身體健康帶來極大的危害，所以尋求科學合理的治療手段是非常重要的。本文主要就甲硝唑聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效觀察進行分析研究，并作報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選自2013年1月—2014年1月我院收治的萎縮性陰道炎患者80例，其中，對照組患者40例；患者年齡在42～75歲之間，平均年齡為(56±1.64)歲；對照組患者采用甲硝唑治療；研究組患者40例；患者年齡在41～76歲之間，平均年齡為(57±1.27)歲；給予研究組患者甲硝唑聯合雌激素治療。兩組患者性年齡、性別等一般資料比較均無明顯差異(P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

所選患者均符合陰道炎診斷的相關的標準，均表現為不同程度的白帶異常、陰道分泌物增多，外陰瘙癢、灼痛、尿頻、尿痛及性交痛等，經檢查發現患者均為陰道上皮萎縮、陰道粘膜充血以及出現小血或者出血斑，嚴重者會伴有淺表潰瘍。

1.2 治療方法

治療期間，給予所有的患者進行常規的清洗處理。基于此，每天睡前給予對照組患者甲硝唑200 mg，堅持用藥一周；給予研究組患者尼爾雌醇首次口服4 mg，之后2周1次，2mg每次，同時給予歐維婷膏藥250 mg和200 mg甲硝唑酸，每天睡前給藥，同時持續治療一周。

1.3 評定標準

治療期間嚴密觀察患者性陰道分泌物檢查、婦科檢查，用藥期間觀察患者白帶異常、陰道分泌物增多、陰道瘙癢、外陰瘙癢、灼痛、尿頻、尿痛、陰道流血等情況，并從顯效、有效以及無效三個方面對兩組治療療效進行評定，其中，顯效：患者的白帶異常、陰道分泌物增多、陰道瘙癢、外陰瘙癢、灼痛、尿頻、尿痛等癥狀消失；有效：經治療后，患者白帶異常、陰道分泌物增多、陰道瘙癢、外陰瘙癢、灼痛、尿頻、尿痛等癥狀有明顯的改善；無效：治療后，患者的白帶異常、陰道分泌物增多、陰道瘙癢、外陰瘙癢、灼痛、尿頻、尿痛等并沒有改善，甚至病情加重。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行處理和分析，各項指標采用標準差(±s)表示，計數資料比較采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療療效情況對照

兩組療效對照中，研究組治療后總有效率100.00%，明顯高于對照組治療后總有效率87.50%，組間比較有差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 兩組發生不良反應情況對照

治療后，對照組患者出現陰道瘙癢2例，白帶異常1例，灼痛2例，不良反應反勝率為12.50%；研究組患者并沒有不良反應發生情況，兩組比較有差異具有統計學意義(P＜0.05，χ2=5.2654)。

表1 兩組臨床治療療效情況對照[n(%)]

3 討論

在臨床中，萎縮性陰道炎是較為常見的一種陰道疾病，主要是由于患者卵巢功能衰竭，器官老化，使得患者體內的雌性分泌物逐漸減少，所以其在絕經的女人中是較為常見的[2]。陰道炎患者由于身體機能的衰退，陰道壁萎縮，陰道內的Ph值發生變化，進而導致陰道的抵抗能力降低，以致不能夠很好的抵制病毒的入侵。當病毒進入較多的時候，就會引起患者陰道炎的發生。萎縮性陰道炎是一種常見但不宜治療的一種疾病類型，且非常容易復發，從而使得患者的陰道內對病菌的抵抗力大大降低，病菌進入陰道后大量繁殖最終引發炎癥。患者的臨床表現主要是外陰瘙癢、灼痛，伴有性交痛，陰道分泌物出現數量增多、性質發生變化等異常現象，嚴重的還會對尿路產生刺激，在排尿的時候出現尿急尿痛等癥狀，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響。所以在治療的過程中，選擇合理、科學、有效的治療藥物以及治療手段是非常重要的環節，對萎縮性陰道炎患者進行甲硝唑聯合雌激素治療，是當代醫學發展的趨勢，也是提高治療水平、降低患者陰道炎的復發率、提供生活質量以及保證患者身體健康的有效措施[3-5]。

大量研究表明，給予萎縮性陰道炎患者甲硝唑聯合雌激素治療，不僅能夠改善患者陰道酸堿度的平衡以及清潔度，還能有效的抑制病毒的入侵，提高患者陰道自我保護、自我抑制以及對病毒的自我抵抗能力，不僅是提高患者生活質量的有效手段，而且還是提高治療水平的有效措施，從而確保人們的正常生活狀態以及生活質量。在本次研究中，研究組治療后總有效率100.00%，明顯高于對照組治療后總有效率87.50%，組間比較有差異具有統計學意義(P＜0.05)；且對照組患者出現陰道瘙癢2例，白帶異常1例，灼痛2例，不良反應反勝率為12.50%；研究組患者并沒有不良反應發生情況，與研究組結果基本相符，由此可以看出，甲硝唑具有很好的殺菌作用，其是一種治療生殖性系統疾病的常用藥物，具有很好的治療效果，但是這種藥物主要是殺菌，并不能夠調節患者的雌性激素水平，因此在用此藥物治療后患者的病情容易復發。而雌性激素藥物能夠有效的彌補患者的激素水平以及激素支持，增強患者局部抵抗病毒的能力[6]。

綜上所述，采用甲硝唑聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效效果較為確切，不僅能抑制陰道瘙癢、白帶異常，還能夠有效的中和患者陰道的pH值，從根本上調節患者的雌性激素水平，達到抑菌的目的，值得在臨床中推廣和應用。

[1]韓悅.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效[J].中國老年學雜志,2013,33(5):1167-1168.

[2]宋芙蓉.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床效果分析[J].現代養生B,2013(10):32-33.

[3]張菊.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效[J].大家健康（下旬版）,2013(11):206-208.

[4]王月利.雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效與安全性分析[J].中國社區醫師,2014,30(3):12-13.

[5]顧軍華.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效分析[[J].中國社區醫師,2014(12):13-19.

[6]隋鳳香.雌激素治療萎縮性陰道炎療效觀察[J].中國社區醫,2011,3(15): 259-260.

R711.3

A

1672-5654（2014）10（a）-0126-02

2014-08-05）

張頤和（1968-），女，漢族，云南洱源，大學本科，主任醫師，主要從事產科婦女保健工作。