廣南縣2009—2013年乙型肝炎流行病學分析

陸云

文山州廣南縣疾病預防控制中心，云南廣南663399

廣南縣2009—2013年乙型肝炎流行病學分析

陸云

文山州廣南縣疾病預防控制中心，云南廣南663399

目的分析廣南縣2009—2013年乙型肝炎流行病學特點，以期作為乙肝防治工作的參考。方法分析廣南縣2009—2013年的乙肝病相關資料，總結廣南縣近幾年乙肝流行學特征。結果廣南縣2009—2013年發病率位居前三的分別為2012年的0.132%、2013年的0.125%、2011年的0.083%；各鄉鎮發病率位居前三的分別為蓮城鎮0.73%、者太鄉0.63%、底圩鄉0.59%；各月份發病率位居前三的分別為3月份9.21%、7月份9.10%、6月份9.07%。廣南縣2009—2013年乙肝發病率在年份及鄉鎮方面，對比有差異（P＜0.05）。在季節性方面，對比無差異（P＞0.05）。結論應根據廣南縣近幾年乙肝流行病學特征，制定有效的防治對策，降低乙肝發病率。

廣南縣；乙型肝炎；流行病學；特征

乙型肝炎是一種流行性疾病，發病率較高，危害性較大，如何控制乙肝疾病，降低乙肝發病率，具有重要意義。多年來，乙肝一直是廣南縣重點防控疾病，為了分析廣南縣近幾年乙肝疾病流行學特征，做好乙肝防治工作，本文對廣南縣2009—2013年乙肝流行學特征進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究資料來自于廣南縣統計局及國家疾病監測報告管理系統。包括2009年12月—2013年12月廣南縣各地區乙肝發病率、乙肝發病時間、不同年齡及性別的乙肝發病率及病例職業分布情況等。

1.2 研究方法

本研究采用統計法進行數據分析，采用統計學軟件SPSS 14.0及Excel軟件進行數據處理，采用t檢驗計量資料，采用χ2檢驗計數資料，采用（P＜0.05）表示數據之間的差異。

2 結果

2.1 廣南縣2009—2013年乙肝發病情況

廣南縣2012年乙肝發病率最高，為0.132%；其次是2013年，為0.125%；2011年0.083%。具體見表1。

表1 廣南縣2009—2013年乙肝發病情況

2.2 廣南縣2009—2013年各地區乙肝發病率

根據廣南縣2009—2013年人口人數及乙肝發病人數統計得出，蓮城鎮2009—2013年乙肝發病率為0.73%；董堡鄉發病率為0.40%；壩美鎮發病率為0.82%；舊莫鄉發病率為0.32%；楊柳井鄉發病率為0.45%；板蚌鄉發病率為0.56%；八寶鎮發病率為0.50%；南屏鎮發病率為0.22%；曙光鄉發病率為0.30%；黑支果鄉發病率為0.30%；珠街鎮發病率為0.36%；舊莫鄉發病率為0.32%；篆角鄉發病率為0.28%；那灑鎮發病率為0.29%；五珠鄉發病率為0.16%；者兔鄉發病率為0.38%；者太鄉發病率為0.63%；底圩鄉發病率為0.59%；珠琳鎮發病率為0.24%。其中，蓮城鎮的發病率最高，為0.73%；其次為者太鄉的0.63%；底圩鄉為0.59%，居全縣發病率第三；五珠鄉發病率最低，為0.16%。各鄉鎮發病率對比有差異（P＜0.05）。

2.3 廣南縣2009—2013年乙肝發病時間

從2009—2013年，廣南縣乙肝病例共3538人，1、2、3月份分別有289例、292例、326例；4、5、6月份分別有312例、291例、321例；7、8、9月份分別有322例、295例、291例；10、11、12月份分別有303例、248例、248例。其中，3月份乙肝發病人數最多，高達326例，占總數9.21%；其次為7月份，人數為322例，占總數9.10%；6月份321例，占總數9.07%。11月與12月發病人數最少，均為248例，占總數7.0%。由此可見，廣南縣2009年—2013年乙肝發病率無季節性差異（P＞0.05）。

2.4 廣南縣2009—013年乙肝發病性別、年齡分布

5年共報告男性病例2373例，女性病例1165例，男女性別比例為2.04：1。15以下和60歲以上年齡組發病較少，15～59歲年齡組病例數占總病例數的78.32%。具體見表2。

表2 廣南縣2009—2013年不同年齡、不同性別乙肝病例構成比[n（%）]

2.5 廣南縣2009—2013年乙肝發病職業分布

病例以農民為主，占82.93%，其次是學生和散居兒童，分別占5.37%和2.26%，3種職業發病率總數為3204例，占總數的90.56%。

3 討論

2009—2013年，廣南縣共發生3538例乙型肝炎。研究表明，2012年的乙肝發病率最高，占總數0.132%；2010年發病率最低，占總數0.052%。廣南縣近幾年發病率呈上升趨勢，說明乙肝防治工作仍面臨嚴峻挑戰，需要進一步加強流行病防治，尤其是乙型肝炎，以降低乙肝發病率。

廣南縣近幾年鄉鎮乙肝發病率差異較為明顯，蓮城鎮發病率最高，為0.73%，五珠鄉發病率最低，為0.16%。考慮與當地乙肝住院人數、新農合醫療保險報銷比例、治療水平、人口流動性、生活習慣等因素有關[1]。從研究結果來看，廣南縣乙肝發病率無明顯的季節性差異，說明季節對該疾病的發病率無顯著影響。相關數據顯示，該縣乙肝發病人群主要以15～50歲人群為主，這是由于該年齡段人群活躍于社會，在工作和生活中，接觸乙肝病毒攜帶者的幾率較大，容易被傳染，因此，發病率比較高[2]。相關資料指出，在廣南縣乙肝患者中，職業分布主要以農民工為主，占總數82.93%，其次為學生，占總數5.37%，散居兒童占總數2.26%。這是因為農民工乙肝防治意識較差，即使發現自己得了乙型肝炎，礙于經濟壓力，沒有及時接受治療，導致疾病傳染。

40～50歲人群乙肝發病率最高，達20.83%，大多數乙肝患者均為農民，占總數82.93%，這與余在邏、周紹英、陳彩粼等人的研究觀點一致。在縣級地區，很多居民以農作為生，農民居多，大多務農農民年齡都在35～45歲，因此，農民乙肝發病率最高，年齡多在40～50歲[4-6]。

根據廣南縣乙型肝炎流行趨勢，應加強改善當地的醫療條件，為人們提供醫療保障，加大乙肝疾病宣傳，提高人們流行病防治意識，加強乙肝疾病管理，減少病源傳播，降低乙肝發病率[3]。另外，還要做好乙肝疫苗接種工作，通過接種乙肝疫苗，來防止乙肝感染，提高全縣乙肝免疫水平。

綜上所述，應根據廣南縣乙肝流行病學特征，制定乙肝防治措施，避免乙肝傳播，降低乙肝發病率。

[1]方巧云,琚雄飛,丘文清.惠州市2004—2008年乙型肝炎流行特征分析[J].中國熱帶醫學,2010,10(8):162-163.

[2]甘曉紅,林國華.龍海市1999—2008年乙型肝炎流行病學分析[J].海峽預防醫學雜志,2010,4(2):94-95.

[3]劉洪光,王建強.云南保山市2004—2008年乙型肝炎疫情分析[J].海峽預防醫學雜志,2010,12(2):218-219.

[4]余在邏.儀征市2006—2010年乙型肝炎流行病學分析[J].江蘇預防醫學,2011,2(6):102-103.

[5]周紹英,邊國林,馬瑞.1990—2008年浙江省寧波市乙型病毒性肝炎流行特征分析[J].疾病監測,2010,12（4）:216-217.

[6]陳彩粼,黃文龍,洪榮濤.福建省2000—2008年乙型肝炎流行特征分析[J].海峽預防醫學雜志,2010,8(1):96-97.

R186

A

1672-5654（2014）10（a）-0037-02

2014-08-05）

陸云（1966-），男，云南廣南，漢族，大學專科，主管醫師，主要從事傳染病控制工作。