防治肝纖維化關鍵在“兩療”

魏俊

肝纖維化是肝硬化的前期階段，或者說是必經之路。肝硬化是各種肝病發展的最終結局，是不可逆的，而肝纖維化通過治療是可逆的，所以預防和治療肝纖維化尤為重要。

引起肝纖維化的原因有很多，最常見的是病毒性肝炎，如乙肝，還有藥物性肝損傷、酒精性肝炎、脂肪肝等，可以引起肝臟慢性病變的疾病均可引起肝纖維化。治療肝臟病變，除了保肝降酶退黃外，還要特別重視防治肝纖維化的問題，關鍵在“兩療”。

抗病毒治療

目前對乙肝、丙肝病毒沒有特異性治療藥物，所以對慢性乙肝的治療只要求保持肝功能正常，HBV-DNA轉陰，抑制病毒復制，防止病情發展。不要一味地追求徹底清除病毒，在目前的醫療水平下是不現實的，很可能會造成肝臟更大的損傷。

一些降糖藥、抗甲亢藥、抗結核藥、抗生素、抗腫瘤藥等均可引起肝細胞的損傷。所以平時應盡量避免使用肝毒性藥物，萬不得已時應在醫生指導下用藥，并在日常生活中盡量少飲酒甚至戒酒。

適時適當藥物治療

適時，就是在慢性肝病的活動期，尤其是反復發作者，一方面要保護肝細胞不被繼續破壞（損傷），另一方面要選用一些減少纖維素滲出、促進纖維素吸收的藥物，具體到個人，要按照每個人的不同情況，有針對性地治療。

適當的治療，就是要選擇合適的方法在恰當的時間治療。如果在發病初期，肝細胞損傷較多，病情較重，不適合進行抗纖維化治療，一般多在病情高峰期過后，恢復期開始時進行。對于病情反復較輕、持續轉氨酶輕度升高者，需要較長一段時間的抗纖維化治療，并定期檢測。

（摘自《老年生活報》）endprint