煤氣中毒莫被假愈期忽悠

呂榮華

一個月前，李大爺因煤球爐使用不當導致重度一氧化碳中毒，醫生對其進行了高壓氧治療。幾天后，李大爺的癥狀漸漸好轉，意識有些清醒，也能與別人進行簡單的交流。此時，醫生建議他繼續進行幾個療程的治療，達到出院標準再出院。李大爺沒當回事，經家人簽字后出院了。近日，李大爺突然出現行為怪異、哭笑無常、易激怒等癥狀，又被送進醫院。經醫生詢問病史結合檢查結果，診斷其為煤氣中毒遲發腦病，是煤氣中毒的“后遺癥”。

進入冬季以后，煤氣中毒的現象時有發生。不少人認為，煤氣中毒患者只要搶救過來，就可以高枕無憂了，其實不然。急性煤氣中毒經搶救后會有一個“假愈期”，從表面看好像沒事了，但經過一段時間后會突然出現精神障礙，這在醫學上稱為一氧化碳中毒引發的遲發性腦病。

通常大腦皮層神經細胞缺氧5～6分鐘就會造成不可逆轉的死亡，所以煤氣中毒搶救最關鍵的是時間，在發現煤氣中毒后，必須立即送醫院救治。經過及時搶救后，大多數人很快就蘇醒了。但在中毒后7天至3個月不等的時間中，一些患者卻出現了一系列的精神癥狀，表現為定向力、記憶力障礙，語言雜亂，情感淡漠，大小便失禁，步態不穩，甚至失語、失明、抽搐等，這是什么原因呢？原來，急性中毒時缺氧血癥引起了腦組織血管壁細胞變形，血管運動系統麻痹，出現封鎖性動脈內膜炎、血液循環障礙和組織缺氧，嚴重時還會導致腦水腫、小血栓形成或出血點。以后腦組織會出現修補現象，這段修補期即是中毒以后的“假愈期”。

據研究，昏迷4小時以上的人約有50%會出現“假愈期”，應去神經科或精神科進行醫療檢查和治療，同時這些出現了“假愈期”的患者還一定要告訴醫生，自己曾有過煤氣中毒的病史，以便對癥治療。如不及時徹底治療，就會造成神經細胞不可逆的損害，留下癡呆、無故傻笑、記憶力減退、精神錯亂、步態不穩、說話含混不清等后遺癥，嚴重的還可危及生命。

（摘自《中國中醫藥報》）endprint