預見性護理措施對糖尿病患者血糖控制的影響

陳霞

攀鋼西昌醫院內科，四川西昌 615012

預見性護理措施對糖尿病患者血糖控制的影響

陳霞

攀鋼西昌醫院內科，四川西昌 615012

目的探討預見性護理措施在糖尿病患者護理中的應用及效果。方法選擇2013年1月—2014年4月該院內科72例2型糖尿病患者，隨機分為對照組及研究組，對照組采用常規護理措施，研究組采用預見性護理措施，比較兩組患者血糖控制效果、低血糖發生例次及護理滿意度。結果兩組患者護理前FBG及PBG水平無顯著差異，1周后研究組FBG及PBG水平低于對照組，研究組發生低血糖1例次，對照組發生低血糖7例次，研究低血糖發生率低于對照組，研究組護理滿意率為97.2%，對照組護理滿意率為88.9%，研究組護理滿意率高于對照組。結論預見性護理措施能夠改善糖尿病患者血糖控制效果，改善臨床療效，提高護理質量。

預見性護理；糖尿病；低血糖；護理質量

糖尿病是臨床常見疾病，高血糖對機體呈現慢性損害過程，因此，部分患者對血糖的控制不夠重視，在治療過程中引起血糖波動過大，降糖效果不理想，部分應用胰島素治療的患者，對胰島素的藥理藥效了解較少，甚至發生低血糖等并發癥。為探討預見性護理措施在糖尿病患者護理中的應用及效果，該研究選擇2013年1月—2014年4月該院內科72例2型糖尿病患者作為對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇該院內科收治的2型糖尿病患者72例，均為初治患者，其中男41例，女31例，患者年齡37～62歲，平均年齡（44±6.2）歲，患者診斷符合WHO推薦的2型糖尿病診斷標準，均采用胰島素治療，患者入選后隨機分為對照組及研究組，兩組患者年齡、性別、文化程度及血糖水平、治療胰島素劑型等基線資料無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

2 護理方法

2.1 一般護理

兩組患者入院后均給予常規入院指導及疾病教育，按護理級別給予日常護理，給予患者飲食指導，制定合理的飲食計劃，指導患者進行合理運動，按醫囑餐前給予胰島素注射，自行注射者指導患者應用胰島素注射筆，監測患者血糖水平。

2.2 預見性護理措施

研究組患者入院后在一般護理措施的基礎上采用預見性護理措施，患者入院后進行疾病教育過程中依據患者理解能力采用一對一的方式進行，采用不同的教育方式，如語言、文字以及科普視頻等，使患者充分了解高血糖的危害及治療意義，提高患者治療的依從性。針對不同患者采取針對性的預見性護理措施，糖尿病人容易發生感染、皮膚損害以及心腦血管意外等并發癥，尤其血糖控制不良時，要注意對患者做好評估，如合并慢性肺病患者，注意預防呼吸道急性感染的發生，注意觀察患者的肺部癥狀，合并皮膚營養障礙的患者，要注意保持皮膚清潔，避免磕碰及摩擦，預防皮膚潰瘍，患者治療過程中用藥要循序漸進，避免低血糖的發生，逐漸增加藥量，囑患者隨身攜帶食物，必要時可以進行加餐，尤其應用中長效胰島素患者，可睡前進行加餐，預防低血糖的發生，并測量隨機血糖，了解患者夜間血糖情況。

2.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前及治療1周后血糖水平，觀察低血糖并發癥發生率，出院時比較兩組患者護理滿意度。

2.4 統計方法

數據分析采用SPSS11.5統計學軟件，計量資料采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗。

3 結果

3.1 兩組血糖控制情況

兩組患者治療前FBG及PBG水平無顯著差異，治療1周后，研究組FBG及PBG水平低于對照組，差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療前后血糖水平比較[（±s），mmol/L]

表1 兩組患者治療前后血糖水平比較[（±s），mmol/L]

組別例數FBG治療前治療后FBG治療前治療后對照組研究組36 36 t P 9.82±2.79 9.76±2.84 0.426 0.774 7.92±2.06 5.92±1.75 3.570 0.014 16.27±4.26 16.04±4.17 0.619 0.472 11.94±3.26 9.16±2.97 3.294 0.018

3.2 低血糖發生率

對照組患者治療期間發生低血糖7例次，發生率為19.4%，研究組發生低血糖1例次，低血糖發生率為2.7%，研究組低血糖發生率低于對照組，差異有統計學意義。

3.3 護理滿意度

對照組護理滿意率為88.9%，研究組護理滿意度為97.2%，研究組護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義。見表2。

R473.5

A

1672-4062（2014）12（a）－0130-02

陳霞（1967.1-），女，四川人，中專，主管護師，研究方向：臨床護理。