探討護理干預措施對預防2型糖尿病患者醫院感染的意義

王彥

利辛縣第二人民醫院護理部，安徽亳州 236700

探討護理干預措施對預防2型糖尿病患者醫院感染的意義

王彥

利辛縣第二人民醫院護理部，安徽亳州 236700

目的探討護理干預對于預防2型糖尿病患者醫院感染的應用價值。方法按隨機數字表法將該院2012年8月—2014年8月收治的100例2型糖尿病患者分為對照組和觀察組，每組50例。兩組患者均接受常規降糖治療，對照組僅實施常規護理，觀察組在其基礎上實施綜合護理干預，比較兩組患者醫院感染的發生情況。結果對照組呼吸道發生感染4例，泌尿道發生感染2例，消化道發生感染2例，皮膚及軟組織發生感染1例，共發生9例，醫院感染率為18%；觀察組呼吸道發生感染1例，泌尿道發生感染1例，消化道、皮膚及軟組織無感染病例，共發生2例，醫院感染率為4%。觀察組的醫院感染發生率明顯低于對照組。結論對2型糖尿病患者實施有效的綜合護理干預可顯著降低醫院感染率，提高患者的舒適度和生存質量，具有臨床推廣價值。

2型糖尿病；護理干預；預防

2型糖尿病以慢性血糖增高為主要臨床特征，會導致患者體內的蛋白質、脂肪及碳水化合物代謝紊亂，免疫能力隨之降低，易合并醫院感染，給患者帶來較大痛苦，嚴重影響其身體健康和生活質量[1]。因此，采取有效措施預防和控制2型糖尿病患者的醫院感染率具有重要的臨床意義。該次研究以該院2012年8月—2014年8月收治的100例2型糖尿病患者為研究對象，探討了護理干預對于預防2型糖尿病患者醫院感染的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的2型糖尿病患者100例，均符合2型糖尿病的診斷標準[2]。按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組50例。其中對照組有男27例，女23例；年齡42～78歲，平均（54.8± 12.9）歲；住院時間12～40 d，平均（17.3±2.2）d；觀察組有男29例，女21例；年齡44～76歲，平均（54.4±13.4）歲；住院時間15～42 d，平均（17.6±2.5）d。

1.2 方法

兩組患者均接受降糖治療，對照組實施常規護理，觀察組在其基礎上實施綜合護理干預，方法如下：①心理干預。護理人員在工作中應認真負責，積極與患者進行交流，真誠關心患者，促使其以最佳心理狀態接受治療和護理，以有效控制血糖。②給予基礎護理干預。護理人員應為患者營造良好的住院環境，對空氣嚴格消毒，做好細菌培養；指導長期臥床患者正確排痰，定時消毒并采取隔離和滅菌措施，限制探視人數。③用藥指導和飲食干預，指導患者按時、按量用藥，在飲食方面要注意補給各種維生素，以增強機體免疫力。

1.3 統計方法

采用SPSS18.0統計學方法對數據進行分析，以均數±標準差（±s）表示計量資料，采用t檢驗；以率表示計數資料，采用χ2檢驗。

2 結果

經治療和護理干預后，對照組的醫院感染率為18%，觀察組的醫院感染率為4%。見表1。

表1 兩組患者醫院感染發生情況比較[n(%)]

3 討論

糖尿病患者發生醫院感染后其危險性更高，血糖較高時更有利于部分細菌生長，伴發酮癥酸中毒等疾病時其機體防御能力明顯降低，更易發生感染。糖尿病患者合并醫院感染后，可抑制其體內的補體生成能力，導致淋巴細胞與免疫球蛋白生成受阻，進而明顯降低機體的正常防御功能。該次研究發現，該組患者發生醫院感染多表現為呼吸道感染和泌尿道感染，可能與患者長期臥床和留置導管有關。通常情況下，患者要有效預防和控制2型糖尿病患者發生醫院感染，關鍵在于控制血糖。研究表明[3]，糖尿病患者血糖值＞14 mmol/L時其醫院感染發生率明顯高出血糖值低于之一標準的患者。2型糖尿病患者需終身服藥治療，患者普遍有焦慮、緊張、恐懼等負性情緒，入院治療后在住院期間會產生一定程度的心理應激變化，不僅會對機體產生負面影響，還會干預治療和護理，導致血糖控制不佳，醫院感染風險增加。因此，在護理干預時應充分認識到心理護理的重要性，同時加強基礎護理，通過健康宣教等手段使患者認識到血糖控制的重要性，提高其依從性，按時、按量服藥。另外，通過飲食護理干預，可有目的的補充有助于增強機體免疫力的各種維生素，以預防和控制醫院感染。該次研究發現，實施綜合護理干預的觀察組其醫院感染率明顯低于對照組，提示對2型糖尿病患者實施綜合護理干預可有效預防醫院感染，具有重要的臨床借鑒意義。綜上所述，對2型糖尿病患者實施有效的綜合護理干預是降低醫院感染率的理想手段，有助于提高患者的生存質量，具有臨床推廣價值。

[1]譚麗霞.護理干預預防2型糖尿病患者醫院感染的效果分析[J].中國基層醫藥，2013,20（8）：1259-1260.

[2]齊麗艷.關于糖尿病的新診斷標準與分型[J].求醫問藥，2013,11（1）：195.

[3]周淑艷，趙紅英，陳芳.2型糖尿病患者醫院感染的影響因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2014,24（12）：2987-2989.

R18

A

1672-4062（2014）12（a）－0108-01

2014-09-02）

王彥（1973.1-），女，安徽利辛人，本科，主管護師，主要從事臨床護理和護理管理方面的工作。