家庭隨訪干預(yù)應(yīng)用在早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中的可行性分析

董芳 董玉青 張顯勝

1.即墨市第三人民醫(yī)院，山東即墨 266200；2.即墨市人民醫(yī)院，山東即墨 266200

家庭隨訪干預(yù)應(yīng)用在早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中的可行性分析

董芳1董玉青2張顯勝1

1.即墨市第三人民醫(yī)院，山東即墨 266200；2.即墨市人民醫(yī)院，山東即墨 266200

目的探討家庭隨訪干預(yù)應(yīng)用于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者治療的可行性。方法隨機(jī)選取2012年1月—2013年6月到該院治療的早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者80例，并隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組住院期間采用常規(guī)護(hù)理措施，出院后接受家庭隨訪干預(yù)，而對(duì)照組住院期間采用常規(guī)護(hù)理措施，出院后無(wú)后續(xù)護(hù)理措施。觀察、評(píng)估兩組患者的焦慮情緒和生活質(zhì)量。結(jié)果出院時(shí)，兩組患者的焦慮量表得分、健康調(diào)查表得分無(wú)明顯差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；出院1個(gè)月后，觀察組的焦慮量表得分、健康調(diào)查表得分均明顯優(yōu)于對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論家庭隨訪干預(yù)在早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的治療中具有可行性。

家庭隨訪干預(yù)；早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者；護(hù)理；可行性

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病并發(fā)癥之一，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量都造成了極大的困擾。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)，但仍可以通過適當(dāng)干預(yù)幫助患者改善生活質(zhì)量，控制病變向更復(fù)雜的方面發(fā)展[1]。為此，該院2012年1月—2013年6月積極探究更優(yōu)良的護(hù)理手段，并將家庭隨訪干預(yù)應(yīng)用于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的治療中，取得了顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取到該院治療的早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者80例，并隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各40例。其中對(duì)照組有男性21例，女性19例，年齡46～70歲，平均年齡（55±2.1)歲；觀察組男性和女性均為20例，年齡45～72歲，平均年齡（55±1.9)歲。兩組患者均無(wú)聽力、智力、語(yǔ)言方面的障礙，無(wú)精神性疾病，無(wú)其他臨床治療。

1.2 護(hù)理方法

觀察組住院期間采用常規(guī)護(hù)理措施，出院后接受家庭隨訪干預(yù)，而對(duì)照組住院期間采用常規(guī)護(hù)理措施，出院后無(wú)后續(xù)護(hù)理措施。

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法①用藥指導(dǎo)：注意給藥時(shí)間和藥物劑量，觀察并記錄患者服藥后血糖的變化和出現(xiàn)的不良反應(yīng)；叮囑患者切忌不按時(shí)按量服藥和斷服；對(duì)于注射胰島素的患者，要注意方法、用量和注射部位，盡量減少并發(fā)癥[2]。②飲食護(hù)理：告知患者要控制攝入的熱量，飲食要清淡且營(yíng)養(yǎng)均衡，禁食高熱量、高脂肪食物。③心理護(hù)理：多以淺顯易懂的積極性話語(yǔ)鼓勵(lì)患者，交流時(shí)要報(bào)以親切友善的微笑，幫助患者緩解、擺脫焦慮情緒。④健康教育：告知患者疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療手段和飲食禁忌等，告知患者控制血糖對(duì)治療和控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要性，促使患者自覺自主控制血糖，積極配合治療。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法住院期間采用與對(duì)照組基本一致的護(hù)理措施，但護(hù)理人員組成早期糖尿病視網(wǎng)膜病變家庭隨訪小組，根據(jù)患者的疾病情況和家庭情況，為患者量身打造個(gè)性化家庭護(hù)理方案。患者出院后由患者家屬協(xié)助實(shí)施護(hù)理干預(yù)并回饋實(shí)施情況。家庭隨訪小組的護(hù)理人員通過電話、家訪、QQ聯(lián)系等途徑進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

以焦慮自評(píng)表（SAS）來判斷患者是否患有焦慮癥，以及評(píng)定患者的焦慮程度。以50分為界，得分越高表示焦慮程度越重，≤50分表示無(wú)焦慮癥狀，＞50分表示存在焦慮癥狀。以健康狀況調(diào)查量表SF－36來評(píng)估患者的生活質(zhì)量，量表共有32個(gè)條目、4個(gè)維度，總分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮程度比較

經(jīng)對(duì)比分析，兩組患者出院時(shí)的焦慮程度沒有明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但出院1個(gè)月后，觀察組的焦慮程度明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不同時(shí)期焦慮程度比較（±s，分）

表1 兩組不同時(shí)期焦慮程度比較（±s，分）

組別出院時(shí)出院1個(gè)月后觀察組對(duì)照組P 50±2.6 50±3.1＞0.05 44±1.5 53±2.0＜0.05

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，兩組患者出院時(shí)的生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；出院1個(gè)月后，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

R473.5

A

1672-4062（2014）12（a）－0100-02

董芳(1975.2-)，女，山東即墨人，本科，主管護(hù)士，研究方向，內(nèi)科護(hù)理。